醫(yī)藥分家路漫漫，哪類模式*可能先行受益？

添加日期：2017年6月8日 閱讀：1304

短期來看，醫(yī)院零加成使得藥品價格降低，零售藥店雖然有更靈活自主的采購渠道、更豐富的OTC藥品和非藥品，但為了維護價格形象也需要比照醫(yī)院價格進行調(diào)整，并在品類、服務(wù)等方面做出調(diào)整和變化。



長期看，零加成政策牽一發(fā)而動全身，可能對藥品零售市場產(chǎn)生深遠影響，比如醫(yī)院價格沖擊之下，一些供應(yīng)鏈議價能力弱的小型連鎖、單體藥店將面臨更加困難的生存處境;醫(yī)院成為新的資源高地后，其周邊商圈將更加搶手，零售藥店需要一邊“搶地盤”，一邊在品類結(jié)構(gòu)方面探索“泛DTP”模式;在零售藥店地位日漸提高的處方藥品類，受醫(yī)院價格沖擊*為明顯，又是未來醫(yī)藥分家后的*大潛力品類，短期利益與長期戰(zhàn)略面臨博弈;醫(yī)保定點藥店的重要性進一步提升;工商合作、院店合作等可能會誕生新的模式……

在醫(yī)藥分家漫長的著陸過程中，哪類模式*可能先行受益、或在未來卡位賽中占據(jù)有利位置?藥店人應(yīng)當(dāng)有終局思維，即通過當(dāng)下趨勢判斷未來格局，再由結(jié)果推導(dǎo)出現(xiàn)在所需要的策略。那么，從趨勢來看，醫(yī)藥分家是必然的定局，塵埃落定下，擁有哪些資源、探索哪類模式的企業(yè)*有可能勝出呢?

政策孕育的新模式

4月21日，北京市藥品供給改革座談會曾傳出消息，石景山區(qū)將逐步取消社區(qū)醫(yī)院藥房，患者持處方到社會藥店取藥。與以往處方外流以及公立醫(yī)院藥品零加成不同，石景山區(qū)此舉擬直接取消社區(qū)醫(yī)院藥房，將賣藥的功能委托給零售藥店。

據(jù)北京醫(yī)保全新大藥房總經(jīng)理李慶福介紹，其實北京做了三個地區(qū)的試點，朝陽區(qū)社區(qū)醫(yī)院藥房的承接企業(yè)是華潤醫(yī)藥，石景山區(qū)社區(qū)醫(yī)院藥房的承接企業(yè)是國藥和嘉事堂。

“患者到社區(qū)醫(yī)院看病開藥，社區(qū)醫(yī)院用患者的醫(yī)保卡刷卡后，再打電話給企業(yè)，讓企業(yè)送藥上門到患者家中，其目的是強化社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)功能。”李慶福說，“但對于華潤醫(yī)藥來說，這些小單子太麻煩了，目前的量也不大，所以集團就希望讓我們的門店就近配送。”

截至目前，醫(yī)保全新大藥房還沒有真正開展該項配送業(yè)務(wù)，并且作為配送企業(yè)而言，其只是賺取配送過程的服務(wù)費，藥品的主導(dǎo)權(quán)仍以“虛擬藥庫”的形式掌握在社區(qū)醫(yī)院手上。但隨著北京醫(yī)聯(lián)體的持續(xù)推動，分級診療模式下社區(qū)醫(yī)院將承接越來越多的醫(yī)療任務(wù)，李慶福認為華潤、國藥等醫(yī)院品種齊全的大型國企完全可以真正去承接社區(qū)醫(yī)院藥房，而不只是藥房托管或者藥品配送。

同時，這類擁有上游渠道資源的大型流通商，在徹底打通醫(yī)院藥房后，整合上下資源的優(yōu)勢將更加明顯。目前的零加成政策對DTP模式是一種利好，一些落標(biāo)棄標(biāo)品種會選擇與藥店合作，帶出了處方和患者，且往往選擇國藥、華潤、上藥等壟斷了大部分處方藥、臨床品種配送權(quán)的一級經(jīng)銷商。據(jù)了解，華潤系旗下的零售板塊已在全國范圍內(nèi)開出了65家DTP藥房，將DTP作為了重點業(yè)務(wù)板塊，此外未來其還將動用數(shù)十億資金用于藥店并購。

江蘇百佳惠蘇禾大藥房董事長徐郁平認為，如果醫(yī)藥分家真正到來，現(xiàn)在醫(yī)院周邊藥店的地理位置優(yōu)勢將會消失，藥店競爭將從布點選址變成醫(yī)院資源的爭搶和服務(wù)能力的比拼，從而推動藥店行業(yè)的優(yōu)勝劣汰。

承接的“點”和“面”

前文提及，零加成政策促使藥店做出經(jīng)營策略方面的調(diào)整，包括價格策略、品類結(jié)構(gòu)、商圈布點、工商合作等，甚至需要進行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型，既往在價格、醫(yī)院資源、門店數(shù)量等方面的優(yōu)勢，未來不一定能夠支持其在新的醫(yī)藥行業(yè)大格局下繼續(xù)發(fā)展。

國藥控股國大藥房總經(jīng)理趙小川認為，除了承接門診藥房的服務(wù)包括門診處方審方的配發(fā)和提供藥學(xué)服務(wù)等，慢病管理和大健康也是未來藥房發(fā)展的重要方向。趙小川表示，零售藥店需要打造的是綜合實力，多方面提升自身能力，包括：一、爭取醫(yī)院、醫(yī)保資源;二、加強門店建設(shè)，提升規(guī)模，覆蓋目標(biāo)客戶群所在的區(qū)域，打造高便利性、一致性、標(biāo)準(zhǔn)化的連鎖形象;三、加強工商合作、批零合作;四、加強專業(yè)能力的提升，提升門店藥事服務(wù)能力和慢病管理能力;五、加強全渠道營銷，線下線上同步跟進;六、加強人才培養(yǎng)和儲備，積極推進執(zhí)業(yè)藥師的培養(yǎng)工作。

醫(yī)藥分開背景下，處方藥是未來很有成長性的品類，但是處方藥尤其是一些慢性病品類來了，藥店有哪些可以落地的模式?甘肅德生堂大藥房、111醫(yī)藥館董事長龍巖認為，可以用第三方的資源去承接處方藥，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

“雖然現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到制約，但有實體醫(yī)院或者診所還是可以做的。我們的做法就是用自己的醫(yī)院做遠程醫(yī)療，這樣可以對門店所有需要處方的患者進行免費服務(wù)�！饼垘r說，“遠程醫(yī)療和慢病管理是連鎖必須做的，并且不是你做了就行，而是看誰做得更好、做得更精準(zhǔn)。這也是藥店為承接醫(yī)院藥品外流而做的工作，有些患者不去醫(yī)院改來藥店了，但他仍可能需要醫(yī)療服務(wù)，我們藥店就可以做一些基礎(chǔ)醫(yī)療工作，也就是輕醫(yī)療�！�

天士力大藥房承接醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的方式是創(chuàng)建了“糖尿病門診特殊病患者用藥服務(wù)”的業(yè)務(wù)模式，這項服務(wù)由天士力大藥房的電商平臺零售業(yè)務(wù)與糖尿病門特業(yè)務(wù)組成，在與糖尿病患者進行資料審核后，可根據(jù)用戶處方情況配送*多不超過 30 天的用藥劑量，患者核對無誤后提交訂單，由天士力大藥房將藥品配送上門，患者自付部分收貨時當(dāng)場交付，其余部分則通過社保系統(tǒng)統(tǒng)一結(jié)算。其針對的患者痛點是：減少去醫(yī)院次數(shù)、節(jié)省費用、在家享受醫(yī)保、送藥上門等。

目前，天士力大藥房正在啟動糖尿病管理中心的建設(shè)，實現(xiàn)線上血糖監(jiān)測與管理、處方配送和慢病管理有機結(jié)合，再配合血糖管理器械和自有藥品，形成基于醫(yī)保的第三方健康管理平臺。據(jù)了解，天士力大藥房開展此項業(yè)務(wù)的契機，是其于2013年承擔(dān)了天津市糖尿病門特患者用藥服務(wù)項目，此后遼寧天士力大藥房也獲得了本溪市糖尿病特殊病患者用藥服務(wù)試點準(zhǔn)入資格，進而計劃將天津模式向其他地區(qū)、其他病種進行復(fù)制。

責(zé)任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2017-6-8 10:21:04

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