添加日期：2017年2月23日 閱讀：2554
隨著醫(yī)改的推進，不少醫(yī)藥代表都選擇了轉行，有的成為藥品承包代理，有的徹底離開醫(yī)藥行業(yè)。。“職業(yè)認同度不高，還常受病人的白眼，病人覺得我們是看病難、藥價貴的元兇，很多人都不愿意再干下去了�！痹卺t(yī)藥代表行業(yè)摸爬滾打了近20年的孫宵說：“近幾年身邊很多同行都離開了�！�
醫(yī)藥國17條的發(fā)布也引起業(yè)內的廣泛討論。若不做銷售，醫(yī)藥代表還有存在意義嗎?“很多同行都開玩笑說，要下崗沒工作了�！绷趾f。
目前醫(yī)藥代表很難與銷售完全分開
醫(yī)藥代表在我國已經存在多年。1988年，一家中外合資的藥廠效仿國外藥企引入醫(yī)藥代表概念，培養(yǎng)出第*批醫(yī)藥代表，從此這一群體日益壯大。
剛開始，醫(yī)藥代表承擔藥品介紹、業(yè)務交流的作用。孫宵趕上了好時候。上世紀90年代，他加入了這個當時被稱為朝陽產業(yè)的行業(yè)�！爱敃r醫(yī)藥代表還是很高端的職業(yè)，要求從業(yè)人員有醫(yī)學背景，醫(yī)藥代表的工作也主要是向醫(yī)生介紹藥品，提供藥物信息。”當時孫宵每月的工資好幾千元，讓身邊人很羨慕。
變化發(fā)生于上世紀90年代中期�！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”的機制深入醫(yī)療系統(tǒng)，藥品收入成為醫(yī)院資金*重要的來源。與此同時，國內藥企數量增加，大量仿制藥出現(xiàn)，藥品行業(yè)競爭變得激烈。相同療效，類似價格，如何讓醫(yī)生在給病人開藥時選擇自己公司的產品，醫(yī)藥代表開始給醫(yī)生送禮、遞紅包，并通過給提成的方式收買醫(yī)生�！叭绾伍_發(fā)醫(yī)院”“怎么維護關系”成為醫(yī)藥代表們入行的必修課。
北京中醫(yī)藥大學教授段利忠認為，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的政策讓醫(yī)院承擔了營利任務，其營利的重點在藥廠，“對于醫(yī)院和藥廠來說，醫(yī)藥代表可以讓兩方都賺錢�！倍卫已a充說，國內藥企多、行業(yè)競爭激烈也是醫(yī)藥代表“變味”的重要原因，同時藥品招標的政策讓醫(yī)院、醫(yī)藥代表、藥企之間的利益鏈更加穩(wěn)固。
為了激勵醫(yī)藥代表，各藥企也根據不同城市及醫(yī)院的情況定下任務數。林涵說，公司曾經要求某一售價為幾十元的藥物一年達到120萬元的任務量，“不同的醫(yī)院會有不同的任務量，三甲醫(yī)院的任務量會更高一些�！�
在首都醫(yī)科大學教授高廣穎看來，醫(yī)藥代表變味的根源在于他們受雇于公司，“受雇的目的就是把藥銷售出去”。高廣穎說，把藥品銷售出去就要通過醫(yī)藥代表，由醫(yī)生傳到病人手里。在醫(yī)療行業(yè)中，患者很多時候并不了解自己需要什么藥，他們需要醫(yī)生的建議，而醫(yī)生用藥會受到醫(yī)藥代表利益的影響。
林涵坦言，在目前的環(huán)境下，將醫(yī)藥代表與銷售完全分開很難，“我向醫(yī)生介紹藥的時候，肯定希望他能多給患者開些我的藥�！�
如果不做銷售，醫(yī)藥代表是否有存在必要
醫(yī)藥國17條明確規(guī)定了醫(yī)藥代表的工作職責，不少業(yè)內人士認為，這將導致醫(yī)藥代表失去工作，大批醫(yī)藥代表將離開崗位。之前，醫(yī)藥代表也曾面臨過危機，而“帶金銷售”讓這一職業(yè)受到的質疑越來越多。若不做銷售，醫(yī)藥代表還有存在意義嗎?
2013年“葛蘭素史克行賄門”事件后，醫(yī)生提高了警惕，醫(yī)院對醫(yī)藥代表的管控更加嚴厲，一些醫(yī)院門口還掛著“禁止醫(yī)藥代表入內”等提示。各地衛(wèi)計委也就此展開了調查，廣東省衛(wèi)計委曾對該省部分醫(yī)院進行**，逮到“疑似醫(yī)藥代表”出沒約40人次，點名通報醫(yī)生約20人次。
醫(yī)藥代表自身的壓力也越來越大，管控的加強讓他們難以完成任務，社會大眾將“看病貴”“藥價高”歸咎于醫(yī)藥代表。這不再是一個體面的職業(yè)。
面對這樣的指責，林涵覺得并不完全正確，“這是不公平的�！彼f，藥價還受藥品招標、中間商承包等因素影響，板子不能全打在醫(yī)藥代表身上。高廣穎也認同這一觀點：“這是整個藥品流通領域的原因，醫(yī)藥代表只是扮演了藥品流通環(huán)節(jié)中的一個角色�！�
“我們的存在是有必要的。”林涵認為，優(yōu)秀的醫(yī)藥代表會給醫(yī)生提供藥品信息，讓醫(yī)生了解藥物的針對性及服用后的副作用等問題，“醫(yī)生的臨床經驗很豐富，但對藥物的了解未必有我們多�！绷趾f，藥企也需要醫(yī)藥代表從醫(yī)生處了解病人用藥后的癥狀及反應，以便進行研究并改良藥品。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥�。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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