通過(guò)一致性評(píng)價(jià) 仿制藥也比不上原研藥?

    添加日期:2018年8月2日 閱讀:2362

    目前,中國(guó)是一個(gè)仿制藥大國(guó),中國(guó)本土企業(yè)生產(chǎn)的藥品中約有97%為仿制藥。而在臨床實(shí)踐中,不可避免的,國(guó)產(chǎn)仿制藥和原研藥在療效等方面存在較大差異。

    因此,就出現(xiàn)了一致性評(píng)價(jià),意在提高仿制藥審評(píng)標(biāo)準(zhǔn),減少低質(zhì)量供給。

    一致性評(píng)價(jià)就等效原研,有爭(zhēng)議

    由于專利藥的制劑工藝都是保密的,仿制藥只能根據(jù)處方組成和給藥途徑來(lái)自行進(jìn)行工藝研究,這會(huì)導(dǎo)致仿制藥和原研藥療效和安全性的差異。

    比如,以某個(gè)治療勃起功能障礙的西藥為例,其原研藥和國(guó)產(chǎn)仿制藥之間,就存在著一些差異。

    藥物崩解度,藥物崩解度就是溶解度,會(huì)直接影響藥物被人體吸收的程度。在實(shí)驗(yàn)中,人體胃液正常條件下,國(guó)產(chǎn)仿制藥的崩解遠(yuǎn)遠(yuǎn)慢于原研藥。

    藥物溶出度。這是藥物溶出進(jìn)入人體的過(guò)程,這個(gè)指標(biāo)受生產(chǎn)流程的操作、輔料質(zhì)量與含量的差異,壓片過(guò)程中的設(shè)計(jì)和包衣的影響。國(guó)產(chǎn)仿制藥溶出速度比原研藥慢三到四倍。

    藥物活性成分的純度。國(guó)產(chǎn)仿制藥所含雜質(zhì)較多,這有可能導(dǎo)致藥物的活性以及藥物功能降低,也許會(huì)產(chǎn)生副作用和潛在的“毒性”。

    為了提高質(zhì)量,對(duì)雜亂的仿制藥市場(chǎng)進(jìn)行規(guī)范,一致性評(píng)價(jià)出現(xiàn)了。

    而業(yè)界有一種觀點(diǎn):通過(guò)一致性評(píng)價(jià),也許仍然無(wú)法達(dá)到完全和原研藥一致。

    對(duì)此,北大第*醫(yī)院的張志超教授在輝瑞的“西地那非原研與仿制研討會(huì)”上提出:“就像生活中有人住五星級(jí)酒店,有人住三星級(jí)酒店,有人住快捷酒店一樣,仿制藥也有高仿,中仿和低仿!

    但在評(píng)價(jià)的相關(guān)指標(biāo)中,就像奧迪和奧拓一樣,可能在跑80邁的時(shí)候,你是看不出什么區(qū)別。因此,應(yīng)該以更細(xì)分的標(biāo)準(zhǔn),讓藥在臨床評(píng)價(jià)中表現(xiàn)出差異,這樣會(huì)鼓勵(lì)更多的人做高仿。

    張志超教授認(rèn)為,就藥監(jiān)局而言,一致性評(píng)價(jià)的指標(biāo)是合格的,但它可能只能限制某些主要指標(biāo),無(wú)法細(xì)分到更具體的領(lǐng)域——有些東西是無(wú)法量化的。

    比如評(píng)價(jià)一個(gè)釘子,你只能評(píng)價(jià)這個(gè)釘子的“壓強(qiáng)”,“能穿透多少東西”,但這個(gè)東西“好使不好使”,只有你自己知道。

    在賽柏藍(lán)之前的文章《過(guò)了一致性就能替代原研?!呵呵呵呵呵呵呵》中,張勇也表示過(guò):我國(guó)的一致性評(píng)價(jià)主要指標(biāo)是生物等效性,而實(shí)際上生物等效性并不等于臨床等效性,甚至可以說(shuō)其和臨床有效性是有差距的。

    據(jù)張志超教授所言,大型的三甲醫(yī)院的醫(yī)生更傾向于開(kāi)進(jìn)口原研藥,因?yàn)榀熜Ц斜WC。

    通過(guò)評(píng)價(jià)仿制藥就能替代原研,不見(jiàn)得

    那么,即使通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品,也無(wú)法和原研比肩嗎?

    另一種觀點(diǎn)認(rèn)為:不見(jiàn)得。

    事實(shí)上,如今的創(chuàng)新藥大國(guó)美國(guó)也同樣經(jīng)歷了這個(gè)階段。1984年,美國(guó)頒 布《藥品價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)和專利期恢復(fù)法》(Hatch-Waxman 修正案),創(chuàng)造了仿制藥現(xiàn)代審批體系,規(guī)定了仿制藥無(wú)需重復(fù)原研藥的一系列臨床試驗(yàn),僅需證明仿制藥與參照藥品的生物等效性。此法案是現(xiàn)代仿制藥工業(yè)的里程碑。

    溫州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教授朱新波曾對(duì)《光明網(wǎng)》表示:在大多數(shù)常規(guī)情況下,通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥是可以替代原研藥使用的。只有在“病情危急的患者用藥,血液病、心腦血管疾病中病情不易控制的患者,老年人、兒童、孕婦等高;颊呷后w”的情況下,需要謹(jǐn)慎的用仿制藥來(lái)替代原研藥。

    無(wú)獨(dú)有偶,一位教授7月7日在珠江論壇上談到一致性評(píng)價(jià),提到這樣一個(gè)觀點(diǎn):一致性評(píng)價(jià)要做到:藥效等效性+生物等效性=治療等效性,此時(shí)的治療等效性可以與臨床等效性對(duì)等。

    賽柏藍(lán)的讀者也提出了這樣一個(gè)邏輯:一致性評(píng)價(jià)有助于營(yíng)造一個(gè)通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)壓縮高利潤(rùn),促進(jìn)創(chuàng)新的良性循環(huán)。

    況且,從標(biāo)準(zhǔn)和政策支持上,一致性評(píng)價(jià)也一直在進(jìn)步。

    從企業(yè)的角度,為了通過(guò)一致性評(píng)價(jià),企業(yè)需要大量的人力、時(shí)間和資金成本,來(lái)進(jìn)行質(zhì)量攻關(guān)、工藝改進(jìn)和技術(shù)提升。為此,地方政府通過(guò)發(fā)布補(bǔ)助政策來(lái)支持本地區(qū)的企業(yè)通過(guò)仿制藥一致性評(píng)價(jià),主要是有現(xiàn)金補(bǔ)償、銷售額補(bǔ)償?shù)刃问剑航o予企業(yè)50~600萬(wàn)不等的的現(xiàn)金,*高的是安徽亳州,補(bǔ)助600萬(wàn);通過(guò)一致性評(píng)價(jià)后按照銷售額大小設(shè)定補(bǔ)助金額,比如阜陽(yáng),銷售額達(dá)到1000萬(wàn)給予30萬(wàn)補(bǔ)助。

    從評(píng)價(jià)指標(biāo)的角度,一致性評(píng)價(jià)涉及到大量的工作程序和技術(shù)性細(xì)節(jié),其中有參比制劑的確定、整體工作程序、臨床試驗(yàn)的要求等指標(biāo),CFDA也在不斷提高效率,提供更為標(biāo)準(zhǔn)的技術(shù)規(guī)范和操作,制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)方法。據(jù)秦脈咨詢統(tǒng)計(jì),自仿制藥一致性評(píng)價(jià)啟動(dòng)以來(lái),CFDA先后發(fā)布了近30個(gè)技術(shù)指導(dǎo)原則和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)文件,對(duì)于企業(yè)開(kāi)展研究起到了較好的技術(shù)支撐作用。

    做好仿制藥,要有匠人精神

    據(jù)慧博資訊,目前,共有65個(gè)品規(guī)正式通過(guò)一致性評(píng)價(jià),其中,有57個(gè)品種通過(guò)補(bǔ)充申請(qǐng)完成一致性評(píng)價(jià),有8個(gè)品規(guī)通過(guò)其他路徑完成一致性評(píng)價(jià)。一致性評(píng)價(jià)申請(qǐng)和審批端進(jìn)入加速期,支持政策陸續(xù)執(zhí)行,其業(yè)績(jī)兌現(xiàn)也即將到來(lái)。

    通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種將不斷享受著利好時(shí)點(diǎn):立刻在各省掛網(wǎng)采購(gòu);招標(biāo)中和原研一組,具有**的價(jià)格優(yōu)勢(shì),通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品更有可能憑借低價(jià)搶占原研的市場(chǎng)份額。

    如今,通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品正在慢慢蠶食著原研的市場(chǎng)份額。而它是否能真正替代原研,還需要仿制藥企的相關(guān)動(dòng)作以及國(guó)家監(jiān)管的不斷完善。

    正如張志超教授所言:中國(guó)是完全有能力制造出優(yōu)質(zhì)仿制藥的,只是需要我們有匠人精神,態(tài)度認(rèn)真一點(diǎn),工藝做的更精細(xì)一點(diǎn)。

    與此同時(shí),到了后仿制藥一致性評(píng)價(jià)時(shí)代——即使通過(guò)了一致性評(píng)價(jià),但生產(chǎn)過(guò)程中原輔料和包材等因素均可能對(duì)質(zhì)量產(chǎn)生較壞的影響,使產(chǎn)品質(zhì)量波動(dòng);此時(shí),加強(qiáng)監(jiān)管,積極修訂和補(bǔ)充相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)就顯得格外重要。另外,還要保持一致的審評(píng)尺度,不能因?yàn)橐恢滦栽u(píng)價(jià)的期限將至而前松后緊

    這樣,只有仿制藥在療效上實(shí)現(xiàn)一致,又不會(huì)因?yàn)槠渌笜?biāo)的不合格而帶來(lái)副作用,減少風(fēng)險(xiǎn),才有可能真正實(shí)現(xiàn)對(duì)原研的替代。

    責(zé)任編輯:大花 m.mjwave.cn 2018-8-2 15:22:35

    文章來(lái)源:賽柏藍(lán)器械

版權(quán)與免責(zé)聲明:

1.凡本網(wǎng)注明“來(lái)源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)”的所有作品,均為廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司-1168醫(yī)藥招商網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品,未經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其它方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的,應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用,并注明“來(lái)源:1168醫(yī)藥招商網(wǎng)http://m.mjwave.cn”。違反上述聲明者,本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。

2.本網(wǎng)轉(zhuǎn)載并注明自其它來(lái)源(非1168醫(yī)藥招商網(wǎng))的作品,目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)或和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé),不承擔(dān)此類作品侵權(quán)行為的直接責(zé)任及連帶責(zé)任。

3.其他媒體、網(wǎng)站或個(gè)人從本網(wǎng)轉(zhuǎn)載時(shí),必須保留本網(wǎng)注明的作品第一來(lái)源,并自負(fù)版權(quán)等法律責(zé)任。

4.如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)等問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)谧髌钒l(fā)表之日起一周內(nèi)與本網(wǎng)聯(lián)系,否則視為放棄相關(guān)權(quán)利。聯(lián)系郵箱:1753418380@qq.com。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠20g(短時(shí)間見(jiàn)效,高復(fù)購(gòu))

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g

同仁雙寶北同世家疼痛冷敷凝膠30g(短時(shí)間見(jiàn)效,高復(fù)購(gòu))

聯(lián)系電話:19937853017

【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。

本文標(biāo)簽: 一致性評(píng)價(jià) 仿制藥 原研藥和仿制藥的區(qū)別
版權(quán)所有 1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)-m.mjwave.cn Copyright © 2008-2024 廣州金孚互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)證書(shū)編號(hào) (粵)-經(jīng)營(yíng)性-2024-0324網(wǎng)站備案/許可證號(hào):粵ICP備14090958號(hào)-1公網(wǎng)安備粵公網(wǎng)安備 44011102000390號(hào)
1168醫(yī)藥保健品招商網(wǎng)專業(yè)提供:醫(yī)藥等產(chǎn)品信息的網(wǎng)站招商平臺(tái),打造中國(guó)成交率最高的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)藥招商網(wǎng)站→返回頂部←
本網(wǎng)站只提供信息交流服務(wù),不提供任何藥品銷售服務(wù),不對(duì)交易過(guò)程擔(dān)負(fù)任何法律責(zé)任,請(qǐng)交易雙方謹(jǐn)慎交易,以確保雙方的合法權(quán)益 →返回首頁(yè)←