添加日期:2017年7月11日 閱讀:1984
7月7日,廣東省人民政府網(wǎng)站公布《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》(下稱《通知》),提出了55項醫(yī)改重點工作。
高值耗材帶量采購方案年內(nèi)出爐
《通知》明確,由廣東省人社廳負責(zé)制定開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購實施方案,該項任務(wù)須于2017年12月底前完成。
高值耗材集中帶量采購是比高值耗材集中采購更進一步的采購形式,通過“量價掛鉤”原則進一步降低采購價格。
目前國內(nèi)不同地方針對高值耗材的集中帶量采購模式也有好幾種,典型的比如安徽省的分片區(qū)帶量采購,還有正在興起之中的省際或者說跨省聯(lián)合采購、以及醫(yī)聯(lián)體聯(lián)合采購形式等。
至于廣東省將推行的帶量采購形式,在今年5月公布的《廣東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》中曾提出,“推進醫(yī)用耗材以量降價、帶量采購方式的省級集中采購,統(tǒng)一醫(yī)用耗材編碼!币源送茰y,應(yīng)該主要還是建立在省級集中采購之上的帶量競價或者說議價。
此外,廣東省十三五醫(yī)改規(guī)劃也提出,“設(shè)立醫(yī)保基金管理中心的地區(qū),通過承擔(dān)藥品采購、價格談判等職能,實現(xiàn)招采合一、量價掛鉤,并發(fā)揮對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束作用!庇纱耍撌≈楹、中山、東莞這三市,或還會實行醫(yī)保帶量采購,也即由醫(yī)保支付方來主導(dǎo)部分耗材品種的帶量采購,充分發(fā)揮醫(yī)保部門的砍價優(yōu)勢。
7市公立醫(yī)院年內(nèi)須“降耗”
《通知》還提出,“2017年深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶7市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下!
這是明確了,省內(nèi)7個市的公立醫(yī)院年內(nèi)必須要實現(xiàn)“降耗”的任務(wù)了。
而公立醫(yī)院要“降耗”,除了通過參與集中、帶量、聯(lián)合采購、提高配送集中度等來降低采購成本之外,還有就是強化醫(yī)院內(nèi)部管理,嚴格控制醫(yī)用耗材的使用,能省著用就省著用,能用便宜的就不用貴的,以及更為直接的取消耗材加成措施。
另外,就在前不久,廣東省衛(wèi)計委才發(fā)布了《廣東省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材采購內(nèi)部管理工作指引(試行)》,這一文件或在7市公立醫(yī)院率先落地。
中醫(yī)診所大放開,設(shè)備配置或標(biāo)準(zhǔn)化
早在4月13日,國家中醫(yī)藥管理局就正式發(fā)布征求《中醫(yī)診所備案暫行辦法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師考核注冊管理暫行辦法》,并于7月1日實施。
其中第五條規(guī)定:(受理部門)舉辦中醫(yī)診所的,向所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門提交書面?zhèn)浒覆牧、取得《中醫(yī)診所備案證》后即可開展執(zhí)業(yè)活動。
與這一文件精神相承繼,此次發(fā)布的廣東省深化醫(yī)改任務(wù)通知中也明確:“啟動社會辦中醫(yī)試點,完善中醫(yī)診所備案管理辦法”,并制定中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構(gòu)管理辦法暨中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)。
不僅如此,在7月1日正式執(zhí)行的《中醫(yī)藥法》中也強調(diào):“國家支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)”;“舉辦中醫(yī)診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動”。正式由“審批制”放寬為“備案制”。
可以預(yù)期的是,在傳統(tǒng)中醫(yī)藥根基和土壤較深厚的廣東,中醫(yī)藥發(fā)展或?qū)@得更多支持與嘗試的機會。而“中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)”這一文件中,或也將明確規(guī)范,各家中醫(yī)連鎖醫(yī)療機構(gòu)都應(yīng)該配置的基本醫(yī)療設(shè)備清單。
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