添加日期:2015年4月7日 閱讀:1351
1日下午,中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議召開(kāi),審議通過(guò)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)等5個(gè)文件,并強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位,破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制。
中國(guó)人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任、社會(huì)保障研究所副所長(zhǎng)、中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授王虎峰對(duì)此進(jìn)行了解讀,他認(rèn)為,此次審議通過(guò)的《意見(jiàn)》,可以說(shuō)是繼2010年原衛(wèi)生部等四部委公布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》之后的里程碑式的指導(dǎo)文件。
“這次的《意見(jiàn)》由中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組審定,可以說(shuō),出臺(tái)層次更高,前所未有。它對(duì)于公立醫(yī)院改革的認(rèn)識(shí)和工作部署有了許多新的要求,是在過(guò)去經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的基礎(chǔ)上、新的背景下,對(duì)當(dāng)前改革有特別強(qiáng)針對(duì)性、指導(dǎo)性的重要文件!蓖趸⒎逭f(shuō)。
針對(duì)會(huì)議提到的7個(gè)創(chuàng)新點(diǎn),王虎峰進(jìn)行了深入解讀:
一、建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。
王虎峰認(rèn)為,會(huì)議在“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性”的基礎(chǔ)上,特別強(qiáng)調(diào)了“保障可持續(xù)”,體現(xiàn)了我們?cè)诮?jīng)濟(jì)新常態(tài)下,公立醫(yī)院改革要適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展、謀劃中長(zhǎng)期的思想。
二、構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。
會(huì)議提到的“建立新機(jī)制”、“構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)體系”和“構(gòu)建分級(jí)診療就醫(yī)格局”三個(gè)重大目標(biāo),豐富和發(fā)展了過(guò)去我們對(duì)于公立醫(yī)院改革的內(nèi)涵。毫無(wú)疑問(wèn),分級(jí)診療會(huì)是下一階段的重點(diǎn)工作之一。
三、城市公立醫(yī)院改革綜合性強(qiáng)、涉及面廣,在改革公立醫(yī)院管理體制、建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用、建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度、構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系、推動(dòng)建立分級(jí)診療制度、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面都要大膽探索、積極創(chuàng)新。
值得關(guān)注的是,公立醫(yī)院改革加了兩個(gè)字:“綜合”改革,體現(xiàn)了對(duì)公立醫(yī)院改革的系統(tǒng)性、復(fù)雜性有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)于相關(guān)的體制機(jī)制,如醫(yī)保、人事薪酬等,都提出了全面要求。王虎峰認(rèn)為,這使得公立醫(yī)院改革能夠更加系統(tǒng)地推進(jìn),特別有積極意義。
四、構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。
2010年的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“加快形成多元化辦醫(yī)格局”,這次提出“構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系”,特別強(qiáng)調(diào)“協(xié)同發(fā)展”,這相比多元辦醫(yī)又有進(jìn)展。在如何讓公立非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性競(jìng)爭(zhēng)、共同發(fā)展方面有新的舉措。在很多改革措施上,把整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系作為一盤棋,優(yōu)化配置、整合資源,是在提供老百姓需要的服務(wù)方面做出的新探索。
五、大膽探索、積極創(chuàng)新。
在整個(gè)工作要求上,很高興看到中央對(duì)醫(yī)改有了更新更高的要求。會(huì)議提出的“大膽探索、積極創(chuàng)新”這八個(gè)字,這在過(guò)去很多文件中不常見(jiàn)。以往我們更多使用的是“積極穩(wěn)妥”,這次改變預(yù)示了公立醫(yī)院改革進(jìn)入新的階段,各地會(huì)在新的意見(jiàn)基礎(chǔ)上推出一系列新的舉措,這是十分值得期待的。
六、要落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。
特別是落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任這一點(diǎn),對(duì)于推動(dòng)各地,特別是34家**試點(diǎn)城市的工作極為有利。政府一把手掛帥去謀劃推動(dòng)公立醫(yī)院改革,對(duì)于工作的開(kāi)展更加有利。中央明確提出要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,各地也會(huì)積極響應(yīng)。
七、要立足我國(guó)國(guó)情,加快推進(jìn)改革試點(diǎn),盡快形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗(yàn)。
王虎峰認(rèn)為,中央深改小組要求“盡快”,可以預(yù)見(jiàn)很快會(huì)有新的一輪公立醫(yī)院改革的高潮。試點(diǎn)在廣度上會(huì)“擴(kuò)面”,深度和力度上也會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)前所未有的局面。所以說(shuō),意見(jiàn)的發(fā)出是十分及時(shí)的,對(duì)于推動(dòng)下一步的公立醫(yī)院改革是強(qiáng)有力的指導(dǎo)和保障。
責(zé)任編輯:候明芳 m.mjwave.cn 2015-4-7 9:22:03
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