未來我國(guó)藥品談判準(zhǔn)入將成為成新常態(tài)

添加日期：2017年5月10日 閱讀：1287

據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整后，未來很多有效藥、創(chuàng)新藥要通過動(dòng)態(tài)調(diào)整“擠進(jìn)”醫(yī)保目錄，必須通過國(guó)家藥品價(jià)格談判，以降價(jià)換取市場(chǎng)，才有可能納入目錄。而降價(jià)幅度將成為藥品*終能否進(jìn)入醫(yī)保目錄的重要因素，在同一個(gè)疾病領(lǐng)域，參與談判的藥品種類越多，能夠釋放的銷量紅利就越小。

隨著我國(guó)用藥管理相關(guān)政策的不斷完善，醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整的常態(tài)化在“千呼萬喚”中已經(jīng)不容阻擋。近日，國(guó)家人社部就“建立完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制”公開向社會(huì)廣泛征求意見。

這意味著，我國(guó)在探索逐步建立醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的道路上邁出了實(shí)質(zhì)性一步。而隨著醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的逐步建立，我國(guó)萬億級(jí)醫(yī)保用藥市場(chǎng)也將被目錄的常態(tài)化調(diào)整攪動(dòng)起波瀾。

老話題 新探索

事實(shí)上，在我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)程中，關(guān)于探索醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整的討論，*早可以追溯到上世紀(jì)末目錄制度建立之初。

當(dāng)時(shí)，國(guó)家勞社部出臺(tái)的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理暫行辦法》中就明確提出，國(guó)家藥品目錄原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次，各省、自治區(qū)、直轄市藥品目錄進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。國(guó)家藥品目錄的新藥增補(bǔ)工作每年進(jìn)行一次，各地不得自行進(jìn)行新藥增補(bǔ)。

遺憾的是，醫(yī)保藥品目錄的每一次調(diào)整幾乎都能引起我國(guó)藥企利益格局的一次劇烈震蕩。這也導(dǎo)致“兩年一調(diào)”、“一年一增”的規(guī)定在接下來的近18年中沒有被遵守過，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄僅僅是在2004年、2009年和今年2月進(jìn)行過三次重要調(diào)整。

去年9月，國(guó)家人社部在《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》中，**提出2017年將修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法，逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

在此背景下，圍繞如何進(jìn)一步完善醫(yī)保用藥管理辦法，探索建立常態(tài)化、動(dòng)態(tài)化的醫(yī)保用藥調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)我國(guó)藥品的科學(xué)規(guī)范化管理和制藥工業(yè)的不斷創(chuàng)新升級(jí)這一老話題而展開的新探索，引發(fā)多方關(guān)注和思考。

談判準(zhǔn)入將成新常態(tài)

根據(jù)日前人社部2017年第*季度新聞發(fā)布會(huì)通報(bào)的消息，2017年版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄將探索建立談判準(zhǔn)入機(jī)制，已確定44種藥品納入談判范圍，爭(zhēng)取上半年完成談判工作。

人社部新聞發(fā)言人盧愛紅表示，根據(jù)這個(gè)機(jī)制，對(duì)臨床必需、療效確切但價(jià)格較為昂貴、按照現(xiàn)有的市場(chǎng)價(jià)格納入目錄可能會(huì)對(duì)基金帶來一定風(fēng)險(xiǎn)的專利藥、獨(dú)家藥，采取由**評(píng)審確定談判藥品范圍。

記者注意到，在今年2月份公布的2017版醫(yī)保藥品目錄中，很多藥物雖然多臨床急需、療效較好，但藥價(jià)普遍較高，為了緩解醫(yī)保壓力，其在使用上將受到各種限制，包括醫(yī)院等級(jí)、適應(yīng)癥等等。 在已經(jīng)完成的首批國(guó)家談判中，慢性乙肝一線治療藥物替諾福韋酯、非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物�？颂婺岷图�非替尼3種藥物價(jià)格均遭遇“腰斬”，降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整后，未來很多有效藥、創(chuàng)新藥要通過動(dòng)態(tài)調(diào)整“擠進(jìn)”醫(yī)保目錄，必須通過國(guó)家藥品價(jià)格談判，以降價(jià)換取市場(chǎng)，才有可能納入目錄。而降價(jià)幅度將成為藥品*終能否進(jìn)入醫(yī)保目錄的重要因素，在同一個(gè)疾病領(lǐng)域，參與談判的藥品種類越多，能夠釋放的銷量紅利就越小。

科學(xué)準(zhǔn)入退出是核心

在此前很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)保用藥目錄由于種種原因，經(jīng)歷的調(diào)整周期十分漫長(zhǎng)。人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司司長(zhǎng)陳金甫此前在接受媒體訪談時(shí)坦言，藥品目錄長(zhǎng)期未調(diào)整導(dǎo)致的參保人員目錄外藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、與臨床用藥需求脫節(jié)、創(chuàng)新藥品無法進(jìn)入目錄等問題逐步顯現(xiàn)。

就此次人社部征求意見的重點(diǎn)議題來看，建立醫(yī)保藥品目錄科學(xué)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制將是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)“平衡”的核心舉措。尤其是探索建立退出機(jī)制的設(shè)想，可以說讓在目錄中的現(xiàn)有藥品企業(yè)為之一震。

對(duì)于藥企而言，獲準(zhǔn)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄，有醫(yī)�；�金的支付條件，便可極大促進(jìn)藥品的銷量。僅09版醫(yī)保目錄和17版醫(yī)保目錄間隔的八年內(nèi)，醫(yī)保藥品目錄就催生了數(shù)十個(gè)銷售額過10億元的品種。

有**指出，可以預(yù)見的是，未來有明確期限、公開透明、專業(yè)評(píng)價(jià)，公平公正，符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則基礎(chǔ)上的退出與準(zhǔn)入，將共同形成優(yōu)勝劣汰的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制的核心環(huán)節(jié)。而隨著醫(yī)保藥品目錄在未來的每一次動(dòng)態(tài)調(diào)整，高達(dá)萬億級(jí)別的醫(yī)保用藥市場(chǎng)，都將面臨著市場(chǎng)利益的“再分配”，在醫(yī)保基金承受范圍內(nèi)保持著強(qiáng)大市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)活力。

責(zé)任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2017-5-10 13:53:21

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