轉(zhuǎn)型！又是轉(zhuǎn)型！看政府讓你怎么轉(zhuǎn)型？

添加日期：2017年2月20日 閱讀：1288

春節(jié)前后的這一個(gè)多月，不少醫(yī)藥人過(guò)得并不平靜。剛剛過(guò)去的2月13日，央視焦點(diǎn)訪談欄目重磅推出專(zhuān)題——《全流程發(fā)力 直擊醫(yī)藥頑疾》，請(qǐng)來(lái)眾多**解讀《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》。該《若干意見(jiàn)》被譽(yù)為“國(guó)17條”，涉及藥品研發(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)、準(zhǔn)入、采購(gòu)、流通、使用、報(bào)銷(xiāo)的全流程管理，奠定了接下來(lái)整個(gè)醫(yī)藥、醫(yī)療全行業(yè)的發(fā)展基調(diào)、政策重點(diǎn)及監(jiān)管執(zhí)行方向。

這似乎是在回應(yīng)去年12月24日央視關(guān)于“藥價(jià)”的報(bào)道，特別點(diǎn)名是藥品招標(biāo)推高了藥價(jià)，當(dāng)時(shí)輿論一片嘩然，醫(yī)藥圈、醫(yī)生圈更是炸開(kāi)了鍋。所謂“藥品回扣”由來(lái)已久，央視報(bào)道絕不是偶然為之，而是配合醫(yī)改政策落地計(jì)劃的有意之舉，是吹響推行政策組合拳的集結(jié)號(hào)。再聯(lián)想到三年前，央視報(bào)道GSK事件，掀起了醫(yī)藥行業(yè)時(shí)間*長(zhǎng)的市場(chǎng)整頓，而本次央視作為政府的喉舌，做此系列報(bào)道也自然暗藏深意。

以央視去年底長(zhǎng)篇報(bào)道藥品回扣事件為起點(diǎn)，12月25日，《中醫(yī)藥法》簽發(fā)頒布，放開(kāi)中醫(yī)診所為備案制;同時(shí)衛(wèi)計(jì)委迅速反應(yīng)，嚴(yán)查不正之風(fēng);25日晚央視大談醫(yī)療器械暴利;26日焦點(diǎn)訪談介紹福建三明醫(yī)改模式，特意提到全國(guó)一盤(pán)棋;30日央視就有報(bào)道《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》獲審議通過(guò)，強(qiáng)調(diào)推行藥品流通“兩票制改革”，這無(wú)疑是醫(yī)藥行業(yè)的重磅炸彈，原有的一絲幻想也徹底破滅。

央視對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)如此密集的報(bào)道可謂**。政府要維穩(wěn)，要解決多地醫(yī)保資金穿底局面，還要維持醫(yī)院的正常運(yùn)行，但面臨的是藥品費(fèi)用接近衛(wèi)生總費(fèi)用的一半，改革難度可想而知，所以也出現(xiàn)了“新醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)”的流行說(shuō)法。縱觀此次央視的密集報(bào)道，作為醫(yī)藥人除發(fā)些文章駁斥報(bào)道的片面性外，我們更應(yīng)冷靜分析，央視報(bào)道釋放出了哪些信號(hào)?醫(yī)藥人路在何方?怎么布局和介入?

藥價(jià)高的根源在哪里?

中國(guó)式過(guò)度醫(yī)療的種種現(xiàn)象，尤其是以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價(jià)虛高、回扣之風(fēng)等情況，歸根結(jié)底，是政府對(duì)包括用藥在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)施全面價(jià)格管制的結(jié)果。一句話(huà)概括就是“管得多，給得少”：政府對(duì)醫(yī)療價(jià)格管控間接造成了壟斷;以藥養(yǎng)醫(yī)體制下公立醫(yī)院不公立;招標(biāo)成為藥品壟斷保護(hù)傘;醫(yī)療資源過(guò)于集中、大型公立醫(yī)院缺乏有效競(jìng)爭(zhēng);同類(lèi)品種過(guò)剩帶來(lái)惡性競(jìng)爭(zhēng);商業(yè)賄賂普遍寬容和監(jiān)管缺失等。既然是系統(tǒng)問(wèn)題，就必須多種手段齊抓共管，這幾年政府也不遺余力地推出一系列醫(yī)改政策——

以上措施在全國(guó)部分區(qū)域已經(jīng)取得明顯成效，福建、湖南等地的一批醫(yī)藥人員甚至失業(yè)、轉(zhuǎn)行就是見(jiàn)證。但醫(yī)改總體推行的效率還遠(yuǎn)低于醫(yī)保費(fèi)用下降的速度，此時(shí)央視的密集報(bào)道更像是向原既得利益者吹響的沖鋒號(hào)。

央視報(bào)道釋放出了哪些信號(hào)?

01>三明醫(yī)改模式會(huì)在全國(guó)強(qiáng)勢(shì)推進(jìn);

02>招標(biāo)力度加大，藥價(jià)大幅降低趨勢(shì)加快;

03>加快推動(dòng)分級(jí)診療，公立三級(jí)是推行重點(diǎn);

04>通過(guò)零差價(jià)、降低藥占比的政策，推動(dòng)處方外流，報(bào)道中國(guó)患者藥費(fèi)占醫(yī)療費(fèi)總支出的40%、而英美國(guó)家僅占10%，從制度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離，切斷利益鏈條，讓藥品回歸市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)是必然趨勢(shì);

05>公立醫(yī)院的寒冬即將到來(lái)，體制內(nèi)有本事的醫(yī)生會(huì)離開(kāi)體制，從而加快推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展;

06>院內(nèi)藥品份額降低，傳統(tǒng)院內(nèi)醫(yī)藥代表將迎來(lái)失業(yè)潮，部分代表進(jìn)行轉(zhuǎn)型。

醫(yī)藥人路在何方?

抱怨歸抱怨，既然改變不了趨勢(shì)，便只能順應(yīng)潮流。隨著招標(biāo)過(guò)程中丟標(biāo)、棄標(biāo)、降價(jià)聯(lián)動(dòng)、公立醫(yī)院院內(nèi)藥占比降低、醫(yī)�？刭M(fèi)收緊、分級(jí)診療推行等政策的執(zhí)行，公立醫(yī)院肯定不好玩了，怎么辦?

——答案是開(kāi)拓“標(biāo)外市場(chǎng)”。

“標(biāo)外市場(chǎng)”亦稱(chēng)“院外市場(chǎng)”，目前包括傳統(tǒng)零售藥店、第三終端、民營(yíng)醫(yī)院;新型市場(chǎng)包括網(wǎng)售藥店、DTC藥房、中醫(yī)門(mén)診。此類(lèi)市場(chǎng)對(duì)口服慢性病藥物尤為適合，如腫瘤、心血管類(lèi)產(chǎn)品等�！霸和馐袌�(chǎng)”和“院內(nèi)市場(chǎng)”除了渠道不一樣之外，銷(xiāo)售方式也有重大改變，企業(yè)從服務(wù)醫(yī)生轉(zhuǎn)變既服務(wù)醫(yī)生又服務(wù)患者。

“院外市場(chǎng)”有以下優(yōu)勢(shì)：

1、 順應(yīng)國(guó)家政策，醫(yī)藥*終分家。報(bào)道明確指出歐美國(guó)家藥品費(fèi)用只占醫(yī)療總費(fèi)用的10%，未來(lái)公立醫(yī)院院內(nèi)除急救藥、管控藥、常用藥外，醫(yī)院將回歸醫(yī)療的本質(zhì)，而藥價(jià)由市場(chǎng)決定，發(fā)改委2015年取消藥品的政府定價(jià)就是其邁出的堅(jiān)實(shí)第*步。

2、 縮短流通環(huán)節(jié)，降低藥價(jià)惠民。隨著藥品網(wǎng)售放開(kāi)，網(wǎng)絡(luò)的無(wú)邊際、傳播快、便捷、成本低等優(yōu)勢(shì)，會(huì)逐步打破原來(lái)省級(jí)招標(biāo)、代理壟斷藥價(jià)的局面，藥品價(jià)格將如同百貨在電商平臺(tái)上一樣透明。

3、 提高患者服務(wù)水平，填補(bǔ)患者“無(wú)醫(yī)”階段需求�；颊呋◣讉�(gè)小時(shí)掛號(hào)、排隊(duì)只能得到幾分鐘咨詢(xún)，患者應(yīng)得的服務(wù)無(wú)法滿(mǎn)足，另外很多疾病與平時(shí)的飲食、運(yùn)動(dòng)、保健密切相關(guān)，患者在離開(kāi)醫(yī)院康復(fù)的“無(wú)醫(yī)”階段更需要指導(dǎo)，“院外銷(xiāo)售”在患者服務(wù)上有很多空間。

4、 提高藥品周轉(zhuǎn)率，搶得市場(chǎng)先機(jī)�！霸簝�(nèi)市場(chǎng)”處方藥從出廠到醫(yī)院銷(xiāo)售必須經(jīng)歷招標(biāo)、醫(yī)院開(kāi)發(fā)等環(huán)節(jié)，這些準(zhǔn)入條件限制藥品的周轉(zhuǎn)時(shí)間，“院外市場(chǎng)”將環(huán)節(jié)簡(jiǎn)化，縮短進(jìn)入市場(chǎng)的時(shí)間，服務(wù)患者，贏得市場(chǎng)先機(jī)。

目前國(guó)內(nèi)多家知名企業(yè)已率先涉足院外市場(chǎng)，如康美、紅日、天士力等大型企業(yè)已初步完成布局。院內(nèi)轉(zhuǎn)院外除了順應(yīng)政策轉(zhuǎn)型外，*重要的是通過(guò)“院外市場(chǎng)”服務(wù)患者“C端”，可嫁接、衍生到大健康領(lǐng)域，而大健康領(lǐng)域所提供的市場(chǎng)具有無(wú)限的可能性。隨著居民生活水平提高，從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防和保健是必然趨勢(shì)，歐美等國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的幾倍，而中國(guó)才剛剛起步。

如何操作“院外市場(chǎng)”?

操作“院外市場(chǎng)”無(wú)外乎兩種方式：自建和合作，大型企業(yè)通常自建平臺(tái)操作，中小企業(yè)和個(gè)體醫(yī)藥人則選擇嫁接或者和大企業(yè)合作，借船出海。選擇院外的企業(yè)和產(chǎn)品要點(diǎn)用一句話(huà)可概括為：有效安全性?xún)r(jià)比高，資源平臺(tái)專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)!

1有效

療效好，擁有患者口碑是宣傳的前提，也是慢病患者長(zhǎng)期服用的基礎(chǔ)，隨著醫(yī)改越發(fā)深入和患者意識(shí)提高，所謂的萬(wàn)金油產(chǎn)品必將走下神壇，療效好口碑好的產(chǎn)品會(huì)成為常青樹(shù)。

2安全

院外不在院內(nèi)，沒(méi)有相應(yīng)應(yīng)急措施，對(duì)藥品安全性要求高，*好是成熟產(chǎn)品和獨(dú)家品種，所謂好事不出門(mén)，壞事傳千里。

3性?xún)r(jià)比高

產(chǎn)品*好屬于“高值”類(lèi)，“價(jià)格高”利于前期市場(chǎng)推動(dòng);“價(jià)值高”便于患者接受，在藥品生產(chǎn)成本不斷上漲和價(jià)格一直下降的情況下，只有縮短中間環(huán)節(jié)和增加人員效率來(lái)解決，院外市場(chǎng)通過(guò)不招標(biāo)不進(jìn)院等縮減流通環(huán)節(jié)，控制成本、讓利于民，贏得患者就贏得了市場(chǎng)。

4資源

主要包括人、財(cái)、物。“院外市場(chǎng)”具有人員多、區(qū)域廣的特點(diǎn)，前期需要渠道、銷(xiāo)售和推廣方面的人員較多;銷(xiāo)售模式轉(zhuǎn)型的前期投入需要雄厚的財(cái)力作為支撐;物主要指后續(xù)的產(chǎn)品梯隊(duì)。

5平臺(tái)

“院外市場(chǎng)”對(duì)藥品進(jìn)銷(xiāo)存要求更高，需專(zhuān)門(mén)的平臺(tái)進(jìn)行登記、管控、查詢(xún)，同時(shí)要確保平臺(tái)的安全性。

6專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)

院外市場(chǎng)跑方和終端截流比較嚴(yán)重，操作品種*好為獨(dú)家和專(zhuān)科產(chǎn)品，要求專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)與之匹配，同時(shí)也要求患者服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，填補(bǔ)患者“無(wú)醫(yī)”階段的需求和指導(dǎo)。

目前筆者獲悉紅日藥業(yè)旗下的肺癌治療專(zhuān)科產(chǎn)品“清肺散結(jié)丸”和康美藥業(yè)互聯(lián)網(wǎng)直銷(xiāo)都在“院外市場(chǎng)”取得了不錯(cuò)的成績(jī)。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-2-20 14:14:12

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