添加日期:2018年3月29日 閱讀:1714
藥店盜刷醫(yī)保,難道只能通過禁售非藥品才能斷絕嗎?
央視曝光:醫(yī)保救命錢正被藥店 “黑走”
3月27日,據(jù)央視財經(jīng)報道,經(jīng)多位網(wǎng)友舉報,一些商業(yè)機構(gòu)打起了黑心算盤,變著法兒賺老百姓的保命錢。公然在定點醫(yī)保藥店刷卡銷售床單被罩、衛(wèi)生紙等日用百貨。
對此,央視財經(jīng)記者一連走訪了海南三亞市13家定點藥店,無一幸免,全都將生活用品擺在藥店進行促銷、銷售,且都是刷醫(yī)?ㄏM。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn),超市售價為35.8元的男士洗面奶,藥店售價為43.9元,高出了23%。同一品牌同一重量的薏米在超市的售價為20.3元,而藥店的售價為23.9元,高出了18%。容量為1.8升的金龍魚調(diào)和油在超市的售價為24.9元,藥店的售價為27元,高出了8%。
明知藥店賣出的價格都高于超市的售價,消費者為何還會充當冤大頭?有消費者表示,我是拿醫(yī)保卡買,醫(yī)?ǖ腻X,不花就作廢了。
更讓人吃驚的是,在*的開具上,藥店還“貍貓換太子”,銷售的是日用百貨,開的卻是藥品*。且還給外地醫(yī)保消費者提供“便利”,將寫有“本店可刷黑龍江省醫(yī)保卡、哈爾濱市醫(yī)?ā钡淖謽淤N在藥店的玻璃窗上,招攬生意。
玩火,藥店真不怕出事?
對此,央視財經(jīng)記者還咨詢了藥監(jiān)、人社、醫(yī)保局等相關(guān)部門。
海南三亞藥監(jiān)相關(guān)人員表示,生活用品也不用許可,你直接賣,只要你有百分之六十的區(qū)域賣藥品,百分之四十可以賣其它非藥品,保健食品、賣雜貨都可以,我們只管藥品那一方面藥價什么的,但是你們開生活用品*的話,我們這里管不著,那這*你得問國稅那邊。
海南三亞人社表示,它不經(jīng)過我們,因為它不涉及到要我們出錢,這個錢跟咱這沒關(guān)系。異地結(jié)算的這個錢不是三亞社保的,所以也就與他們無關(guān)。藥店專門吸引黑龍江哈爾濱地區(qū)定居在海南的消費者使用醫(yī)保資金消費,并開假單據(jù)和*,黑龍江省社會醫(yī)療保險局該怎么辦呢?
哈爾濱醫(yī)保局則表示,我們在跟零售藥店簽協(xié)議的時候,也會要求他們嚴格遵守我們的規(guī)定,不允許銷售醫(yī)保名錄之外的東西,違規(guī)就很嚴重了,那我們抓住了,這就是涉嫌濫用醫(yī);。對于異地結(jié)算也挺頭疼,不太好管理,因為三亞畢竟在海南省,它有些政策跟黑龍江還不統(tǒng)一,所以說在管理上確實有一些弊病。
對于哈爾濱醫(yī)保局的回復(fù),海南三亞人社則表示,有義務(wù)監(jiān)管,但無財力和相關(guān)文件規(guī)定,無法執(zhí)行。
公然違法,監(jiān)管或全面爆發(fā)
45家醫(yī)保藥店被叫停
3月27日,據(jù)無錫日報報道,江蘇無錫人社對藥店騙取醫(yī)保基金懲處措施再“加碼”,一旦被查出,將頂格處罰。
甚至試行“連坐制”,只要連鎖藥店公司或者同一法人下的一家藥店發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象,其所有的定點藥店將全部暫停營業(yè)進行整改。對未整改到位的,還要依法依規(guī)、從重從嚴處罰;對拒不整改的,直接取消其定點資格。
截止目前,無錫市已有45家醫(yī)保藥店被叫停營業(yè)進行整改,其中4家還被暫停醫(yī)保刷卡結(jié)算1個月。
此外,該市社保中心相關(guān)人士明確指出,醫(yī)保店這些違規(guī)行為都要嚴查,包括無處方售藥,買藥送雞蛋、送牙膏,營業(yè)期間藥師不在崗,保健品經(jīng)營區(qū)未完全物理隔斷,貨柜上有化妝品、食品等。
藥店非藥品被禁售
正因藥店騙保行為屢禁不止,導(dǎo)致不少地方新修訂的“定點零售藥店協(xié)議管理辦法”規(guī)定對銷售非藥品的藥店不予受理定點申請。
年初,山東青島印發(fā)的“定點零售藥店協(xié)議管理辦法”就明確指出“銷售食物、化妝品、日用品等范圍外商品的”藥店不予受理。
此外,近日吉林長春還印發(fā)相關(guān)通知,要求定點零售藥店要嚴格按照《藥品經(jīng)營許可證》規(guī)定范圍經(jīng)營,不得擺放及銷售日用百貨、健身器材、家用電器、工藝美術(shù)品、化妝品、糧油、食品飲料及土特產(chǎn)品,不得劃卡銷售除藥品、消殺類產(chǎn)品及醫(yī)療器械以外的其他商品。
對已擺放上述商品的定點零售藥店,應(yīng)按本通知要求,立即將商品下架處理。
可見,如果藥店盜刷醫(yī)保的違法行為仍不停止,那只會加速各部門對其的管制。*終結(jié)果只會是,非藥品藥店禁售。
騙保人判刑
3月19日,浙江新聞消息稱,寧波市江北區(qū)人民檢察院就倒賣醫(yī)保藥品騙取醫(yī)保統(tǒng)籌基金詐騙案“以案說法”,警醒市民不要騙保。
2016年10月,寧波市社會保險管理局通過智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析,發(fā)現(xiàn)參保人員勵某某配藥頻率高、數(shù)量大,配取的藥品以治療肝炎、糖尿病為主,與其本人及兄妹的病史明顯不符,而這些卻是街頭藥販子熱衷收購的藥品類型。
經(jīng)過對比分析后,社保局認為勵某某的行為涉嫌騙取國家醫(yī);,遂報案。寧波市公安局江北分局接報案后,立即予以立案。經(jīng)調(diào)查摸底、偵查,查清了販藥人員的地下產(chǎn)業(yè)鏈,并實施收網(wǎng)行動,在寧波市江北、海曙、鄞州三區(qū),先后抓獲涉案人員阮某、詹某、金某等66名。
*終,61人被江北法院提起公訴。阮某因犯詐騙罪被江北法院判處有期徒刑五年,并處罰金人民幣二萬五千元的刑罰,其余60名被告人均被判處五年以下有期徒刑或者拘役的刑罰。
文章來源:藥最網(wǎng)
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