添加日期:2017年8月29日 閱讀:1423
如今,“避免抗菌藥濫用”的理念已讓越來(lái)越多的百姓知道并接受。但是,具體說(shuō)到什么是抗菌藥、怎樣避免濫用,很多人并不十分清楚。今天,就和您聊聊關(guān)于抗菌藥應(yīng)該知道的那些事。
濫用抗菌藥有四大危害
抗菌藥是指具有殺滅細(xì)菌或抑制細(xì)菌活性的一類(lèi)藥物,由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或由化學(xué)半合成、全合成而制得的相同或類(lèi)似的物質(zhì),包括各種抗細(xì)菌類(lèi)抗生素及磺胺類(lèi)、咪唑類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等化學(xué)合成藥物。
抗菌藥是老百姓*熟悉也是*容易被濫用的藥物。我國(guó)濫用抗菌藥的現(xiàn)象比較嚴(yán)重,甚至陷入了“需要用、不需要也用,超時(shí)、超量使用”的怪圈。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前使用量、銷(xiāo)售量排序在前15位的藥品中,有10種是抗菌藥。我國(guó)住院患者用于抗菌藥的費(fèi)用占總費(fèi)用的50%以上(國(guó)外一般在15%-30%)。國(guó)內(nèi)住院患者的抗菌藥使用率高達(dá)80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯(lián)合使用的占58%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于30%的國(guó)際水平。
實(shí)際上,凡是超時(shí)、超量、不對(duì)癥使用或未按規(guī)范使用抗菌藥都屬于濫用。一旦發(fā)生濫用就可能給患者帶來(lái)多重危害。
其一,俗話說(shuō),是藥三分毒。如患者不遵照醫(yī)囑服藥、擅自加大抗菌藥的藥量,可能造成肝腎、神經(jīng)及血液系統(tǒng)損傷。通常輕度上呼吸道感染選用口服抗菌藥即可,但很多人卻要求靜脈輸液,無(wú)形中增加了毒性反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
其二,對(duì)于特異質(zhì)的患者,應(yīng)用抗菌藥物時(shí)會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。例如,青霉素、鏈霉素都可引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),其中以青霉素過(guò)敏*為嚴(yán)重。過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)可造成患者死亡。
其三,應(yīng)用抗菌藥抑制或殺死敏感菌后,也會(huì)對(duì)體內(nèi)的正常菌群產(chǎn)生不同程度的影響,破壞人體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境的穩(wěn)定,引起菌群失調(diào)、二重感染和造成內(nèi)源性感染(醫(yī)院感染)。在長(zhǎng)期濫用抗菌藥的患者中二重感染較多見(jiàn),且治療困難,病死率高。
其四,長(zhǎng)期大量濫用抗菌藥是對(duì)致病菌耐藥性的“歷練”。在絕大多數(shù)細(xì)菌被殺滅的同時(shí),有少部分具有抗藥性的致病菌存活下來(lái)并大量增殖,再加上藥物的長(zhǎng)期刺激,一部分致病菌逐漸變異成為耐藥菌株。這種耐藥性會(huì)逐漸穩(wěn)定地遺傳給下一代。例如,“超級(jí)細(xì)菌”很大程度上就是因?yàn)E用抗菌藥催生出來(lái)的。
抗菌藥不等于抗生素
抗生素是由某些微生物(包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬等)在生命活動(dòng)過(guò)程中所產(chǎn)生的、具有抗病原體或其他活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物或人工合成、半合成的類(lèi)似化合物,能干擾其他生物細(xì)胞正常生長(zhǎng)發(fā)育及功能的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。臨床常用的抗生素包括β-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、糖肽類(lèi)、抗真菌類(lèi)、抗結(jié)核菌類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)及免疫抑制類(lèi)等,其中前六類(lèi)以抗細(xì)菌作用為主。
抗生素與抗菌藥各自?xún)?nèi)涵既有交叉重疊,又有區(qū)別,兩者不能混淆,更不能等同。
臨床上,常有人將“避免抗菌藥物濫用”說(shuō)成是“避免抗生素濫用”,而對(duì)磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等化學(xué)合成類(lèi)抗菌藥的使用不加約束,從而造成不良后果。
抗菌藥與消炎藥不同
現(xiàn)實(shí)生活中,在對(duì)感染性疾病使用抗菌藥的過(guò)程中,人們發(fā)現(xiàn)“紅、腫、熱、痛”等炎癥反應(yīng)也逐漸消失了,故往往誤將“抗菌藥”稱(chēng)為“消炎藥”。實(shí)際上,消炎藥和抗菌藥是兩類(lèi)完全不同的藥物。消炎藥能緩解、抑制炎癥癥狀,但是并不能治好引起炎癥的病因——病原體感染,一般多用于非感染性的炎癥?咕幨轻槍(duì)引起炎癥的各類(lèi)病原體,抑制病原體的生長(zhǎng)繁殖或直接殺滅病原體,進(jìn)而消除炎癥反應(yīng),多用于感染性炎癥。濫用消炎藥同樣可能造成人體對(duì)藥物產(chǎn)生耐受。
抗菌藥的合理使用是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及醫(yī)藥、衛(wèi)生、文化、教育、農(nóng)牧業(yè)等行業(yè)的政策、管理和利益,單憑少數(shù)**的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需要政府各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合,以及社會(huì)各界廣大群眾的理解和支持。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。