添加日期:2017年2月17日 閱讀:2025
從生物學(xué)本身機(jī)理研究,到開始制作藥物,涉及到生物化學(xué)、藥物化學(xué)、藥理學(xué)、藥劑學(xué)……在人體做藥物試驗(yàn),涉及到臨床醫(yī)學(xué)、藥事法律等等,涉及到多個(gè)科研團(tuán)隊(duì)的合作,需要大量的高學(xué)歷人才投入。
據(jù)麥肯錫全球副董事合伙人陳波介紹,“研發(fā)”,國際上稱為R&D(ResearchandDevelopment),即研究和開發(fā)兩組步驟。提起新藥研發(fā),業(yè)內(nèi)人經(jīng)常提到的是兩個(gè)數(shù)字,第*個(gè)是“十”年,一個(gè)新藥研發(fā)大概要十年,分為兩個(gè)階段,一個(gè)是藥物發(fā)現(xiàn),需要2-5年,另一個(gè)是藥品開發(fā),需要6-10年,十分漫長;第二個(gè)數(shù)字是“10億”美金,每一個(gè)新藥從實(shí)驗(yàn)室到正式上市,平均要花10億美金,也就是非常貴的事情。當(dāng)然,若一家公司把藥物實(shí)驗(yàn)失敗的資金也計(jì)算進(jìn)來,那么投入也許遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止10億美金,可能要20億美金以上巨大的投入。
篩選藥物分子,萬里挑一
舉例來說,想治療某種疾病,科學(xué)家首先要知道這個(gè)疾病是怎么引起的,找到引起疾病的靶點(diǎn),這就要做很多生物學(xué)實(shí)驗(yàn),確認(rèn)這個(gè)靶點(diǎn)跟疾病本身確實(shí)有因果上的關(guān)聯(lián);當(dāng)確認(rèn)靶點(diǎn)之后,就需要交給藥物化學(xué)的團(tuán)隊(duì),圍繞這個(gè)靶點(diǎn)設(shè)計(jì)一種化合物,從大量的化學(xué)或生物學(xué)的化合物進(jìn)行篩選,找到這個(gè)化合物以后,科學(xué)家再進(jìn)行化學(xué)結(jié)構(gòu)上的修飾,選出有細(xì)胞活性的分子,再應(yīng)用藥劑學(xué)制成合理的制劑,通過一系列的藥理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行下一步的篩選。
而其中作為篩選的庫,可能有幾十萬個(gè)化合物分子,從中要找到比較適合用在這個(gè)靶點(diǎn)的這么樣一系列小分子。而經(jīng)過改造又要篩掉一大批,這本身也要經(jīng)過一個(gè)很漫長的過程;所有的化合物分子又分為生物制品和化學(xué)藥品,這也有很大的區(qū)別。生物制品因?yàn)槭谴蠓肿樱嚯、糖蛋白等存在多種多樣的生物活性,所以說它的發(fā)展空間大,但是成本非常高;小分子的化學(xué)藥品現(xiàn)在靠大型計(jì)算機(jī)的篩選,又稱為“計(jì)算機(jī)輔助藥物設(shè)計(jì)”,國內(nèi)外篩了很多次,它的發(fā)展空間已經(jīng)非常有限了。
藥品本身不是純粹在實(shí)驗(yàn)室里合成的東西,還要吃到體內(nèi),所以很大一部分工作還是要在動物體內(nèi)進(jìn)行,看這個(gè)藥是不是真的能作用在這個(gè)靶點(diǎn)上,有沒有副作用。也就是說,一個(gè)藥物分子,本來設(shè)想這個(gè)藥應(yīng)該有這樣的作用,結(jié)果得出反面的效果,也就是在不停地淘汰。
藥品到底有沒有效,吃了才算數(shù)
接下來就是臨床研究,也是分了很多小的環(huán)節(jié)。比如上述的臨床前期過程,通過大型動物檢測這個(gè)藥物的效果以及毒性怎么樣,如果大型動物做完跟預(yù)計(jì)的效果一樣,接下來就可以開始做人體實(shí)驗(yàn),就可以向監(jiān)管部門報(bào)備,說要做臨床實(shí)驗(yàn)了。
臨床實(shí)驗(yàn)分為三期,每一期的目的也是不一樣的。一期臨床是給健康人群用藥,只是測試一下人吃了這個(gè)藥后安全性好不好,有沒有問題,在身體的分布怎么樣,就是在人體上驗(yàn)證一下,不一定要在病人身上做,安全之后就到了下一期;
在二期臨床實(shí)驗(yàn),是第*次在真正的病人身上做這樣的實(shí)驗(yàn),由于之前所有的結(jié)果都出在動物身上,這個(gè)藥到底有沒有用就靠這一步。如果在小范圍的人群里面,比如50個(gè)病人,看得出來他們服藥效果比安慰劑的效果好一點(diǎn)的話,就會更大規(guī)模地進(jìn)行藥物實(shí)驗(yàn)。
在臨床三期,科學(xué)家會考慮不同的種族、年紀(jì),以及不同的疾病的發(fā)展階段,也要考慮不同藥的劑量等等,在更大規(guī)模上檢測出來這個(gè)藥有效、安全劑量是什么,應(yīng)該怎么樣更好地使用。如果*后證明它又安全又有效的話,再跟監(jiān)管部門做申請,說可以上市了,這時(shí)候就可以開始做注冊申請了。
還有一種特殊情況,比如說感染性病毒暴發(fā)。由于臨床實(shí)驗(yàn)的規(guī)模、嚴(yán)謹(jǐn)性的制約,往往要花好多年的時(shí)間。而對于監(jiān)管部門,特別是在美國采取越來越靈活的方式,有些疾病非常緊急,就可以看能不能跳過其中的一些步驟,或者把一期、二期合在一起,直接在病人身上試驗(yàn)——既看它的安全性,又看它的有效性。
還有的藥甚至能夠直接把臨床三期跳過,在二期的時(shí)候發(fā)現(xiàn)做實(shí)驗(yàn)的50個(gè)人都有良好的效果,也可以申請先上市,上市的時(shí)候再做后期的四期臨床實(shí)驗(yàn)。一邊對病人可以服用,另一邊藥企和科學(xué)家還要做密切的觀察,一旦出現(xiàn)什么問題馬上召回。有這樣的機(jī)制防范上市后出現(xiàn)的安全狀況,同時(shí)還能持續(xù)地搜集臨床數(shù)據(jù)。所以說監(jiān)管方面,因?yàn)槟壳霸絹碓礁叩男碌男枨螅鸵扇≡絹碓届`活的監(jiān)管方式,在監(jiān)管方式上有非常多的創(chuàng)新。某些方面來講,也是因?yàn)楸O(jiān)管方式的創(chuàng)新,推動新藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
新藥研發(fā),“土豪”也不一定玩得起
打個(gè)比方說,一大杯水,*后能夠選出來這樣一滴、兩滴水,新藥研發(fā)成功的概率極小,所以本質(zhì)上說這是一個(gè)非常難的工作——資金密集、人才密集,風(fēng)險(xiǎn)非常巨大。全世界真正做新藥研發(fā)的國家,用兩只手可以數(shù)得過來,大部分國家是不做這件事情的,因?yàn)樘F了,另外就算是很有錢的國家,也沒有那么多**的科學(xué)人才。在我國,近幾年引進(jìn)了大量的海外留學(xué)人才,對藥品研發(fā)的資金投入也是非常高的,但與美國等藥品發(fā)達(dá)國家、企業(yè)投入相比還是非常有限。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。