腦梗到底是一種什么��？有哪些并發(fā)癥

添加日期：2016年12月7日 閱讀：1511

現(xiàn)如今，腦梗對我們來說也不是一個陌生的詞匯，腦梗在中老年尤其常見，甚至一些青年都會得腦梗，有些小孩也會得，那么腦梗到底是一種什么病呢？腦梗病人應該注意些什么？

腦梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的總稱，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部腦卒中的70%，是腦血液供應障礙引起腦部病變。 腦梗死是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止，造成該血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化，并伴有相應部位的臨床癥狀和體征，如偏癱、失語等神經(jīng)功能缺失的癥候。腦梗死發(fā)病24～48h后，腦CT掃描可見相應部位的低密度灶，邊界欠清晰，可有一定的占位效應。腦MRI檢查能較早期發(fā)現(xiàn)腦梗死，表現(xiàn)為加權圖像上T1在病灶區(qū)呈低信號，T2呈高信號，MRI能發(fā)現(xiàn)較小的梗死病灶。



病理病因

腦血管病是神經(jīng)科*常見的疾病，病因復雜，受多種因素的影響，一般根據(jù)常規(guī)把腦血管病按病因分類分為血管壁病變，血液成分改變和血流動力學改變。

另外，臨床上許多人即使具備腦血管病的危險因素，卻未發(fā)生腦血管病，而一些不具備腦血管病危險因素的人卻發(fā)生腦血管病，說明腦血管病的發(fā)生可能還與其他因素有關，如遺傳因素和不良嗜好等。

流行病學研究證實，高血脂和高血壓是動脈粥樣硬化的兩個主要危險因素，吸煙、飲酒、糖尿病、肥胖、高密度脂蛋白膽固醇降低、三酰甘油增高、血清脂蛋白增高均為腦血管病的危險因素，尤其是缺血性腦血管病的危險因素。

并發(fā)癥

1.肺部感染 肺部感染是主要并發(fā)癥之一。重癥臥床患者常合并肺部感染。

2.上消化道出血 是腦血管病的嚴重并發(fā)癥之一，即應激性潰瘍。發(fā)生機制為下視丘和腦干病變所致，現(xiàn)在認為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關。自主神經(jīng)中樞在視丘下部，但其高級中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng)，消化道出血的機制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關。

3.褥瘡 主要是軀體長期不變動體位，而致局部皮膚及組織受到壓迫時間過長而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者，由于高齡患者較多，肢體癱瘓，長期臥床，活動不便，容易對于骨隆起等部位壓迫，使局部組織缺血及缺氧。

4.腦血管病后抑郁癥和焦慮反應：腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見的情感障礙，臨床應予以高度重視。

(1)抑郁反應的特征性癥狀：

①心情不好，心境悲觀，自我感覺很壞。

②睡眠障礙，失眠、多夢或早醒。

③食欲減退，不思飲食。

④興趣和愉快感喪失，對任何事情均動力不足，缺乏活力。

⑤生活不能自理，自責自罪，消極想死。

⑥體重迅速下降。

⑦性欲低下，甚至沒有性欲。

(2)焦慮反應的特征性癥狀：

①持續(xù)性緊張不安和憂慮的心境。

②同時有心理癥狀，如注意力不集中、記憶力下降，對聲音敏感和容易激惹。③同時有軀體癥狀，包括交感神經(jīng)興奮癥狀，如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀，如多尿、胃腸活動增加而致腹瀉。

責任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2016-12-7 10:05:15

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