新版醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn) “同名不同付”何時(shí)到位

添加日期：2016年12月5日 閱讀：1491

國(guó)內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的省包括安徽、重慶、浙江、福建等，安徽是按全國(guó)*低價(jià)調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，浙江則是以上一年新一輪基本藥物和其余全品種藥品中標(biāo)價(jià)作為醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

11月底，筆者從第三十屆中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展高峰論壇上了解到，備受關(guān)注的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有望同新版醫(yī)保目錄一起在年底出臺(tái)。

在本次論壇上，人力資源與社會(huì)保障部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長(zhǎng)段政明對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制訂工作進(jìn)行了介紹。他表示：“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的原則是，醫(yī)院銷售藥品的價(jià)格不得超過(guò)支付標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將按照商品名，而非通用名來(lái)制訂�！�

據(jù)筆者了解，按照通用名來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)的說(shuō)法曾經(jīng)廣為流傳，也頗受國(guó)內(nèi)仿制藥企業(yè)的支持。支持這一政策的理由是：會(huì)進(jìn)一步引導(dǎo)患者使用仿制藥，減少醫(yī)保負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)仿制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

醫(yī)藥行業(yè)****于明德認(rèn)為：“我對(duì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的建議是，*好的選擇就是‘同名(藥品通用名)同付’，不管是否達(dá)到一致性，都應(yīng)該采取一樣的標(biāo)準(zhǔn)，而藥品的質(zhì)量、品牌、服務(wù)、吸引力等應(yīng)作為市場(chǎng)化因素，交給市場(chǎng)來(lái)解決�！�

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與仿制藥一致性評(píng)價(jià)有密切的關(guān)系，直接關(guān)系到是否可以實(shí)現(xiàn)“同名同付”。

仿制藥一致性評(píng)價(jià)開(kāi)展過(guò)程中，首批開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)的品種尚無(wú)一家仿制藥企業(yè)的產(chǎn)品通過(guò)一致性評(píng)價(jià)。原研藥和仿制藥的價(jià)差較大，給醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)支付帶來(lái)了巨大的困難。

對(duì)于“同名同付”的呼吁，段政明指出：“我們?cè)谥贫��?biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，首先要把握的是，要促進(jìn)市場(chǎng)在價(jià)格形成中發(fā)揮作用，減少行政部門直接干預(yù)藥品價(jià)格的形成。支付標(biāo)準(zhǔn)不是價(jià)格，只是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)間接影響藥品的價(jià)格形成，促進(jìn)醫(yī)院使用物美價(jià)廉的藥品�！�

標(biāo)準(zhǔn)定期調(diào)整，依據(jù)市場(chǎng)價(jià)格

談到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制訂，段政明強(qiáng)調(diào)：“第*個(gè)依據(jù)，就是藥品的實(shí)際銷售價(jià)格，不僅僅是招標(biāo)價(jià)格，我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送藥品銷售的實(shí)際情況，包括品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格等，這些信息有助于我們了解藥品的真實(shí)交易價(jià)格�！�

對(duì)于價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥，相關(guān)責(zé)任人表示對(duì)于一些創(chuàng)新藥的價(jià)格，我們還要參照中國(guó)香港、臺(tái)灣地區(qū)和日本的價(jià)格，我們會(huì)根據(jù)這些藥品在這些地區(qū)銷售的情況，*終通過(guò)一個(gè)計(jì)算公式確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整上，人社部也吸取了臺(tái)灣的經(jīng)驗(yàn)，以兩年為周期進(jìn)行調(diào)整。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源于真實(shí)的交易，在調(diào)整的過(guò)程中，就會(huì)影響到下一輪藥品交易價(jià)格，我希望通過(guò)一組正向激勵(lì)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)物美價(jià)廉的藥品來(lái)促進(jìn)藥品價(jià)格的變化。

醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制定權(quán)也不是完全由人社部來(lái)制訂，各省可以根據(jù)自己的情況來(lái)確定當(dāng)?shù)氐闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)，甚至在同一省內(nèi)，不同城市都可以制訂不同的標(biāo)準(zhǔn)。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2016-12-5 17:28:22

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