添加日期:2016年11月9日 閱讀:1286
建立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)體制和醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,為深化醫(yī)改提供組織保障;破除以藥補(bǔ)醫(yī),建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制;發(fā)揮醫(yī);A(chǔ)性作用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的外部制約;推進(jìn)政事分開、管辦分開,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度;建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性;以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手,加快分級(jí)診療制度建設(shè);充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn);發(fā)展和規(guī)范社會(huì)辦醫(yī),滿足多元化醫(yī)療服務(wù)需求。
【破除以藥補(bǔ)醫(yī)】
逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
所有公立醫(yī)院取消藥品加成,統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)卣_定的補(bǔ)償政策,精準(zhǔn)測(cè)算調(diào)價(jià)水平,同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。價(jià)格調(diào)整要重點(diǎn)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、手術(shù)、護(hù)理、康復(fù)和中醫(yī)等醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。
落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購。
堅(jiān)持集中帶量采購原則,對(duì)臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品,由省級(jí)藥品采購機(jī)構(gòu)集中招標(biāo)采購。
對(duì)部分專利藥品、**生產(chǎn)藥品,建立公開透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制。談判結(jié)果在國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)上公布,醫(yī)院按談判結(jié)果采購藥品。
公立醫(yī)院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”
“兩票制”是指,生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié),降低藥品虛高價(jià)格。
建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度,對(duì)出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè),取消其供貨資格。
規(guī)范診療行為。
對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院診療行為和費(fèi)用開展全程監(jiān)控和智能審核。開展處方點(diǎn)評(píng),加強(qiáng)信息公開和社會(huì)監(jiān)督。加強(qiáng)合理用藥和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),對(duì)價(jià)格高、用量大、非治療輔助性等藥品建立重點(diǎn)監(jiān)控目錄,開展跟蹤監(jiān)控、超常預(yù)警。
【醫(yī)!
加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理職能。
統(tǒng)一基本醫(yī)保經(jīng)辦管理,可開展設(shè)立醫(yī);鸸芾碇行牡脑圏c(diǎn),承擔(dān)基金支付和管理,藥品采購和費(fèi)用結(jié)算,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。
全面推進(jìn)支付方式改革。
逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制,推行以按病種付費(fèi)為主,按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式,鼓勵(lì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)方式,逐步將醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)。
【醫(yī)院改革】
落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理自主權(quán)。
完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),落實(shí)內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、收入分配、副職推薦、中層干部任免、年度預(yù)算執(zhí)行等自主權(quán)。
實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核。
建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)體系,突出功能定位、職責(zé)履行、社會(huì)滿意度、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理等指標(biāo)。定期組織公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核?己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤,建立激勵(lì)約束機(jī)制。
【人事薪酬制度】
建立靈活用人機(jī)制。
在地方現(xiàn)有編制總量?jī)?nèi),確定公立醫(yī)院編制總量,逐步實(shí)行備案制,在部分大中城市三級(jí)甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革,實(shí)行人員總量管理試點(diǎn)。實(shí)行聘用制度、崗位管理制度、公開招聘制度等人事管理制度。簡(jiǎn)化專業(yè)技術(shù)人員招聘程序,對(duì)醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術(shù)人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。
推進(jìn)薪酬制度改革。
對(duì)工作時(shí)間之外勞動(dòng)較多、高層次醫(yī)療人才集聚、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),在核定績(jī)效工資總量時(shí)予以傾斜。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的長(zhǎng)期激勵(lì),建立以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核機(jī)制,薪酬在保持現(xiàn)有水平的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)適度增長(zhǎng)。
薪酬總量核定和個(gè)人績(jī)效工資分配不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤,薪酬分配體現(xiàn)崗位的技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、貢獻(xiàn)等,嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。
【分級(jí)診療】
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
組建以家庭醫(yī)生為核心、?漆t(yī)師提供技術(shù)支持的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),向居民提供長(zhǎng)期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。
發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢(shì)。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),推行中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式,廣泛推廣運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。
健全分級(jí)診療配套政策。
合理劃分和落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療職責(zé),明確轉(zhuǎn)診程序和標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審批責(zé)任制。發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)診療職責(zé)和轉(zhuǎn)診情況與績(jī)效考核和醫(yī);饟芨稈煦^。
【互聯(lián)網(wǎng)+就醫(yī)】
加強(qiáng)健康信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
構(gòu)建互通共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)人口健康信息平臺(tái),完善以居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,打通各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)資源共享通道。
健全檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)機(jī)制。
【社會(huì)辦醫(yī)】
提升社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展水平。
支持社會(huì)辦醫(yī)連鎖經(jīng)營(yíng)、樹立品牌、集團(tuán)發(fā)展,提供高端服務(wù)以及康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。