添加日期:2016年7月26日 閱讀:1556
自醫(yī)改實(shí)行醫(yī)改,處方外流都是一個(gè)棘手和敏感的話題。因?yàn)樘幏綄?duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)是很重要的,如果外流的話,醫(yī)生的利益就沒(méi)法保障,不外流又不利于醫(yī)改,不過(guò)就昨天發(fā)改委發(fā)布的“醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展分工方案”來(lái)看,處方外流已是板上釘釘?shù)氖铝恕?
昨天發(fā)布的方案里再次強(qiáng)調(diào)了,禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方外流的方向再次得到明確。
《方案》提出,2017年底前完成研究制定創(chuàng)新和優(yōu)秀藥品、醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄。2016年啟動(dòng)實(shí)施大型醫(yī)院創(chuàng)建藥品、器械示范基地。鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)與大型醫(yī)院合作建設(shè)創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應(yīng)用基地、培訓(xùn)中心,形成示范應(yīng)用-臨床評(píng)價(jià)-技術(shù)創(chuàng)新-輻射推廣的良性循環(huán)。
此外,《方案》對(duì)于新藥研發(fā)給出了方向,要求在腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、神經(jīng)退行性疾病、精神性疾病、高發(fā)性免疫疾病、重大傳染性疾病、罕見(jiàn)病等領(lǐng)域,重點(diǎn)開(kāi)發(fā)具有靶向性、高選擇性、新作用機(jī)理的治療藥物,重點(diǎn)仿制市場(chǎng)潛力大、臨床急需的國(guó)外專利到期藥品。醫(yī)療器械研發(fā)方面,要求發(fā)展心臟瓣膜、心臟起搏器、全降解血管支架、人工關(guān)節(jié)和脊柱、人工耳蝸等高端植介入產(chǎn)品,以及康復(fù)輔助器具中高端產(chǎn)品。
《方案》還明確,完善社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展環(huán)境,在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審等方面對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待。
值得注意的是,禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制處方外流的方向再次得到明確!斗桨浮芬,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照藥品通用名開(kāi)具處方,并主動(dòng)向患者提供處方,保障患者的購(gòu)藥選擇權(quán);推進(jìn)各類(lèi)所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備共享,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)。
自2009年新醫(yī)改以來(lái),一系列政策推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)。此前出臺(tái)的多個(gè)政策文件均明確提出,采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),禁止醫(yī)院限制處方外流,患者可自主選擇在醫(yī)院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
不過(guò),多年來(lái),在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療環(huán)境下,公立醫(yī)院主導(dǎo)處方藥市場(chǎng)的格局尚未完全改變。據(jù)海通證券測(cè)算,2014年國(guó)內(nèi)醫(yī)院藥占比約為38%,如果壓低至30%,意味著1/4以上的藥品將被擠出醫(yī)院。在醫(yī)院用藥結(jié)構(gòu)中,約55%為針劑、45%為口服制劑。由于針劑風(fēng)險(xiǎn)較大,在院外沒(méi)有注射渠道,因此只能是口服制劑流向院外,在藥品總量擠出1/4,且只能是占比不足醫(yī)院用藥一半的口服制劑被擠出,意味著1/2的口服制劑將被擠向零售終端。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,處方藥的導(dǎo)入,將對(duì)零售藥店的業(yè)務(wù)模式產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,包括導(dǎo)入后零售藥店將直接對(duì)接大量的慢病和重大疾病患者,渠道價(jià)值和對(duì)工業(yè)企業(yè)的話語(yǔ)權(quán)將大幅提升,同時(shí),患者資源以及大數(shù)據(jù)的沉淀,也將使零售藥店藥事服務(wù)、慢病管理等創(chuàng)新業(yè)務(wù)落到實(shí)處,并可能與醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)生更深層次的商業(yè)模式創(chuàng)新。此外,部分一向不重視零售市場(chǎng)的外資藥企,已經(jīng)組建了零售團(tuán)隊(duì),包括阿斯利康、默沙東和賽諾菲等企業(yè),紛紛涉足藥店零售市場(chǎng)。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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