中醫(yī)如何辨證治療冠心病

添加日期：2016年3月8日 閱讀：1705

冠心病是人類(lèi)的“第*殺手”，致死人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他心臟疾病。中醫(yī)稱(chēng)冠心病為“胸痹”，就是胸陽(yáng)痹阻的意思，認(rèn)為其與心脾有關(guān)。心主血脈，心病不能推動(dòng)血脈，會(huì)瘀滯不通；脾是后天之本、氣血生化之源，一旦運(yùn)化失常，痰濁內(nèi)生，也會(huì)瘀滯血管。




　　冠心病也有“隱匿性”
　　冠心病屬于心腦血管病，是冠狀動(dòng)脈血管狹窄，供血不足，引起心肌缺血導(dǎo)致的。冠心病的臨床表現(xiàn)多樣，包括胸悶、心慌、咽喉疼痛、手臂疼痛、劍突下疼痛等。典型的心絞痛，疼痛部位是在胸骨后、咽部、左上肢尺側(cè)，屬于壓榨性疼痛，持續(xù)三五分鐘，不超過(guò)半小時(shí)。而更多時(shí)候，冠心病的癥狀是不典型的，比如隱匿性冠心病，血管堵塞沒(méi)到一定程度時(shí)，沒(méi)有明確的癥狀，不少病人在不知不覺(jué)中猝死。所以，冠心病不能通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷，其診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影，只要血管通暢，沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄，就不是冠心病。血管不通暢的，即使沒(méi)有癥狀也是冠心病。
　　冠心病患者多數(shù)為50歲以上的中老年人，也有三四十歲因家族遺傳發(fā)作的年輕人。危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生冠心病的幾率越大，比如性格急躁，情緒激動(dòng)；工作忙碌，不注重鍛煉；愛(ài)吃肥甘厚味，暴飲暴食；伴有肥胖、高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥；父母有家族性冠心病、心絞痛；寒冷季節(jié)不注意保暖等。建議有癥狀、家族史、危險(xiǎn)因素或年紀(jì)稍長(zhǎng)的人群，每年深度排查一次，做心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟的CTCA檢查等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)治療。
　　如何辨證治療冠心病
　　冠心病確診后，如果是冠狀動(dòng)脈輕中度狹窄，可以采用中醫(yī)的綜合治療，不需要支架、搭橋等介入手段。從中醫(yī)辨證上來(lái)說(shuō)，冠心病主要的證型是瘀血阻絡(luò)和痰濕痹阻，后期多伴有氣虛陰虛。中醫(yī)根據(jù)病人的體質(zhì)，氣血陰陽(yáng)的運(yùn)行，采取不同的治療方案，形體肥胖、舌苔厚膩為痰濁痹阻型，一般用瓜蔞薤白半夏湯等治療，血脈不通，瘀血阻絡(luò)型用丹參飲，氣虛血瘀型用益氣活血的中藥來(lái)調(diào)理。
　　不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，都認(rèn)為阿司匹林可以預(yù)防血栓形成，他汀類(lèi)藥物可起到穩(wěn)定血管斑塊的作用，這兩類(lèi)藥是必備的。二級(jí)預(yù)防中，大部分人要長(zhǎng)年吃藥，藥物不可避免會(huì)有毒副作用，但如果不吃，對(duì)身體的損害更大�；颊卟灰�盲目求助于保健品、按摩、針灸等輔助手段，而放棄了科學(xué)的治療辦法。如果出現(xiàn)重度狹窄，更保險(xiǎn)的辦法是介入性治療，在狹窄部位做支架、旋切、氣囊擴(kuò)張，防止血管完全梗塞，避免心肌壞死、心臟停跳。
　　中醫(yī)治療有利于心身調(diào)節(jié)
　　中醫(yī)講究“治未病”，在危險(xiǎn)因素的預(yù)防上效果獨(dú)到。得了冠心病的人性格急躁，焦慮緊張，肝火亢盛，中醫(yī)使用理氣平肝的藥物，可以助其恢復(fù)平和的心態(tài)，降低發(fā)病率。飲食不加節(jié)制的肥胖人群，中醫(yī)使用消食、健脾、化痰的方法，也可緩解胸陽(yáng)痹阻的情況。還有些血管堵塞嚴(yán)重的冠心病患者，必須施行介入手術(shù)，他們對(duì)疾病有莫名的恐懼感，常出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕的情緒，注意力總集中在身體的不適上，憂(yōu)慮重重，影響了治療效果。中醫(yī)對(duì)于病人在術(shù)前術(shù)后的心理問(wèn)題，可用清心平肝的中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)，消除病人的負(fù)面情緒，因?yàn)樾慕g痛的發(fā)生與交感神經(jīng)有關(guān)，采用中藥調(diào)節(jié)，可減輕發(fā)作程度。

責(zé)任編輯：楊海靜    m.mjwave.cn    2016-3-8 9:37:36

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