從中國醫(yī)改的五大痛點看“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的前景

    添加日期:2015年4月9日 閱讀:1602

        *近和業(yè)內(nèi)朋友接觸,發(fā)現(xiàn)一個有意思的事情,以前一大波專攻醫(yī)改研究的老師開始到處考察互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。我說,“你們這是咋了?”得到的一個回答是,“和醫(yī)改的編劇混太熟了,都知道下一集演什么了,現(xiàn)在就?雌沧帜挥袥]有自己的名字了!
        這種感覺對于混醫(yī)療媒體圈的人也特別熟悉,簡直太熟悉了。很多很多年以前,大家在激動地聊事業(yè)單位去行政化,結(jié)果談來談去好像什么也沒有發(fā)生;公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)好像也提了很多年,現(xiàn)在試行者也寥寥;再說說公立醫(yī)院回歸公益性,現(xiàn)在還有一大幫人在爭論這是不是個偽命題;當(dāng)然還有斬斷醫(yī)藥利益鏈,活生生的抽刀斷水水更流;關(guān)于分級診療該說的好像都已經(jīng)說完了,還有傳說中的三保合一,還有回歸醫(yī)務(wù)人員價值,當(dāng)然還有很多很多;我們從宿遷跑到安徽,從安徽到洛陽,去了重慶,又去了三明,圍觀一個又一個試點,隨后又默默散去。大家到底在做什么?
        是不是出發(fā)點就錯了,要一直在原地繞圈嗎?靜下來想想,醫(yī)改這么演好像問題真的很大,我們逐一看看。
        首先,既得利益者絕不會主動放棄利益,謹(jǐn)小慎微的改革無法撼動這些堅固的城墻。細(xì)心的朋友可能會注意到,近兩年高層給醫(yī)改的批示中用了很多“深水區(qū)”、“硬骨頭”,“攻堅戰(zhàn)”之類非常厲害的詞,這種描述**不是危言損聽,之所以用這樣的詞匯,是因為體制中的人對這件事的難度有切身的體會。不管是各大部委在醫(yī)改步調(diào)上的不一致,還是艱難的事業(yè)單位改革,以及腐朽的醫(yī)生職稱體系等等一系列背后都是鮮活的利益,盤根錯節(jié),理不清,剪不斷。那么,既然無法撼動這些利益,我們是否可以通過轉(zhuǎn)移市場和用戶從側(cè)面顛覆原有的利益體系?
        互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療今天正走在這條路上。如果有人問:你*不好看哪類公司?我的回答是,那些仰仗傳統(tǒng)資源利益的事。如果一個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的業(yè)務(wù)形態(tài)是靠關(guān)系,靠資源從傳統(tǒng)利益體系分一杯羹,那么這種營生一定不會長久?死锼固股凇秳(chuàng)新者處方中》中就非常睿智地提到了這一點,即便是在充分市場化的美國,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要想有大作為,必須基于市場和用戶創(chuàng)建新的價值體系,并形成閉環(huán)。雖然這件事情對于支付形式極為特殊的醫(yī)療領(lǐng)域,及其艱難,但是沒有退路,所幸我們今天看到的大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司都不辭艱辛地走在這條路上。
        第二,中國醫(yī)改太習(xí)慣于紙上談兵,文人斗嘴,行政導(dǎo)向,空中樓閣了。我們看到一大批經(jīng)濟學(xué)家、政策研究**,醫(yī)保**,政府智囊在各種場合爭論左和右的問題,爭論什么是“公益性”,爭論應(yīng)該看市場還是看政府,組織若干領(lǐng)導(dǎo)們討論醫(yī)改的走向。好像所有的難題都可以在會議室討論清楚,好像醫(yī)療的世界從來沒有用戶,好像有智力超群的人可以獨自完成這個復(fù)雜的拼圖。結(jié)果就是,爭論會一直持續(xù),直到所有的人都懶得說話了。
        我想說的是,醫(yī)改能不能像互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品一樣快速迭代,能不能從真正的用戶體驗出發(fā)而不是特權(quán)的感覺出發(fā),能不能不要用醫(yī)療的特殊性綁架自己的思維,能不能先挽起袖子去田野里插秧,而不是在聚光燈下做口腔運動員。也許可以,被傳統(tǒng)醫(yī)療體系看成跳梁小丑的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在做這些事情。
        第三,醫(yī)改的方法論是試對,而不是試錯。我們都知道,醫(yī)改有一個看似無比正確的行事方法論,就是先小范圍試點,再大范圍推開。結(jié)果我們就看到了一個又一個標(biāo)榜著成功的試點案例,各種媒體報道,領(lǐng)導(dǎo)視察,隨后又默默偃旗息鼓。那么既然是試點,有沒有試錯的地方,失敗的教訓(xùn)是什么?仔細(xì)一看,大家原來不是在搞試點,而是在搞政績。在重慶這件事情上,我們就能明顯地看出整個醫(yī)改的氛圍是懼怕犯錯、迭代乏力,瞻前顧后的。
        而今天這幫互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)者正在用年輕人的速度不斷試錯、迭代,調(diào)整方向,他們不唯唯諾諾,不瞻前顧后,不人云亦云。創(chuàng)業(yè)九死一生,一定有人做錯,一定有人倒下,但也一定有人成功,這就是試錯的力量。
        *后,醫(yī)生和用戶作為醫(yī)療市場*重要的兩個主體,在醫(yī)改中被長期習(xí)慣性忽視。在中國醫(yī)改進程中,*忍辱負(fù)重的是醫(yī)生,*沉默屈服的是患者,一個是醫(yī)療的供方,一個是醫(yī)療的需方。為什么會這樣,因為他們在傳統(tǒng)醫(yī)療的體系架構(gòu)中*弱勢,一個是公立醫(yī)院的螺絲釘,一個是將支付權(quán)杖委托給第三方的勢單力薄的個體。但我們都知道,不管醫(yī)改怎么改,如果這兩個群體不滿意,體驗差,心情糟,做多少政績都沒用。
        今天很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司都在爭搶醫(yī)生,這是好事。讓醫(yī)生開闊視野,讓醫(yī)生增加收入,讓醫(yī)生可以期盼新的醫(yī)療生態(tài),這**是好事。在中國,只有醫(yī)生這個主體真正覺醒了,并且有意愿,有能力改變自己職業(yè)生涯的時候,醫(yī)改的好日子才能到來。更好的是,醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)公司每天都在研究用戶需求,在想如何讓人變得更健康,如何幫用戶省錢,如何讓醫(yī)療的體驗變得更好,所有這些事情,標(biāo)榜“以患者為中心”的公立醫(yī)院真正想過多少?而這是兩個醫(yī)療健康生態(tài)*本質(zhì)的區(qū)別。
        雖然今天,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對于整個醫(yī)療體系的影響還是0,但是無數(shù)年輕人和夢想家會在不久的將來將把它改成1。
    責(zé)任編輯:候明芳    m.mjwave.cn    2015-4-9 9:45:46

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