藥品采購(gòu)方向

添加日期：2011年4月9日 閱讀：973

    剛剛履新的國(guó)家發(fā)改委副主任、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛在3月25日召開(kāi)的河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上明確強(qiáng)調(diào)，要推進(jìn)藥品采購(gòu)供應(yīng)制度改革，建立招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)新機(jī)制。這無(wú)疑為量?jī)r(jià)掛鉤全面覆蓋的推進(jìn)埋下了伏筆。 
    作為很多發(fā)達(dá)國(guó)家招標(biāo)采購(gòu)的通行做法，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為量?jī)r(jià)掛鉤的方向是正確的，但在公立醫(yī)院改革、醫(yī)保政策調(diào)整等相關(guān)配套措施均未到位的情況下，短時(shí)間內(nèi)并不太可能全面推開(kāi)。
    今年初召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議**釋放了相關(guān)信號(hào)，提出“2011年，非基本藥物集中采購(gòu)將積極探索帶量采購(gòu)的有效辦法，如實(shí)行一品一規(guī)一廠家的采購(gòu)辦法，或先選擇少數(shù)幾個(gè)品種實(shí)行帶量采購(gòu)，待取得經(jīng)驗(yàn)后逐步擴(kuò)大范圍，通過(guò)‘量?jī)r(jià)掛鉤’降低藥品價(jià)格，并解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)二次議價(jià)問(wèn)題�！�
    除了對(duì)質(zhì)量的擔(dān)憂，業(yè)內(nèi)對(duì)推廣量?jī)r(jià)掛鉤模式的另一擔(dān)心還在于“單一貨源承諾很容易造成行政上的市場(chǎng)分割和壟斷，不但無(wú)法合理滿足城鄉(xiāng)居民和不同等級(jí)、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求，貨源過(guò)于集中也可能帶來(lái)用藥風(fēng)險(xiǎn)”。 
    而在很多地方還沒(méi)做好基本藥物帶量采購(gòu)的情況下，啟動(dòng)非基本藥物帶量采購(gòu)自然更是困難重重。業(yè)界關(guān)注的焦點(diǎn)仍然是質(zhì)量與價(jià)格的博弈。
    基藥不需要分層，但非基藥品種在招標(biāo)中還是應(yīng)該分層的。目前國(guó)內(nèi)藥品銷售醫(yī)院占了主流，大部分藥品需要通過(guò)醫(yī)院去銷售，而不中標(biāo)則意味著無(wú)法進(jìn)場(chǎng)。這對(duì)質(zhì)量好的企業(yè)是不公平的。”有企業(yè)負(fù)責(zé)人士表示。
    這個(gè)模式的復(fù)制，必須依賴于企業(yè)高度的工商協(xié)同，才有底氣和實(shí)力去進(jìn)行零差率配送，貼補(bǔ)商業(yè)的損失。現(xiàn)在擁有這種實(shí)力的企業(yè)并不多。”有企業(yè)人士表示。而可以預(yù)見(jiàn)的是，這些新的采購(gòu)模式無(wú)疑將引發(fā)更為緊密的工商協(xié)作。
    目前要實(shí)行質(zhì)量分層還很困難，缺乏明確且可區(qū)分度強(qiáng)的指標(biāo)。他建議從價(jià)格入手，“基本藥物應(yīng)由國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)，地方不能二次議價(jià)；而非基本藥物則要設(shè)置底價(jià)，淘汰那些報(bào)價(jià)明顯過(guò)低、存在質(zhì)量隱患、可能存在惡性競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)。在保證質(zhì)量的前提下，才有可能推行量?jī)r(jià)掛鉤”。
                 責(zé)任編輯：李靜    m.mjwave.cn      2011-4-9 8:35:51

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