警惕!頻繁頭暈可能是胰島素瘤

    添加日期:2019年11月28日 閱讀:1340

    42歲的謝先生三年前開始頻繁頭暈、心悸、冒冷汗,輾轉(zhuǎn)就醫(yī)后,近日終于在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰?茢爻恕安「薄葝u素瘤。**提醒,如果頻繁出現(xiàn)空腹或勞動(dòng)后發(fā)作的頭暈、心悸及冒冷汗等癥狀,未必是低血糖,也要警惕胰島素瘤的可能性。

    一、頭暈“迷糊”三年找不準(zhǔn)病根

    “過去三年多,我不時(shí)頭暈、心悸、冒冷汗,每次吃點(diǎn)東西后就有好轉(zhuǎn),但嚴(yán)重時(shí)整個(gè)人會很迷糊!敝x先生說,近半年他輾轉(zhuǎn)了多家大型三甲醫(yī)院,花費(fèi)了近3萬元,都沒有診斷出疾病的具體發(fā)病位置及性質(zhì)。他向中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院膽胰?浦苋ǜ苯淌谇筢t(yī),被診斷出癥狀符合胰島素瘤臨床表現(xiàn)。

    胰島素瘤是功能型神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤*常見的一類,此類腫瘤為潛在惡性腫瘤。謝先生入院后,放射科對其CT、MRI檢查結(jié)果進(jìn)行了會診。隨后,消化內(nèi)科醫(yī)生為他進(jìn)行超聲內(nèi)鏡檢查,在胰體尾交界部位發(fā)現(xiàn)一個(gè)大小約1.5厘米占位,其他部位未見病灶。綜合上述檢查結(jié)果和癥狀,考慮單發(fā)胰島素瘤,定性、定位診斷明確。周泉波決定,為謝先生實(shí)施“全腹腔鏡下保脾胰體尾切除術(shù)”。

    手術(shù)歷時(shí)約2.5小時(shí)完成,術(shù)中出血量小于20毫升,腫瘤切除后術(shù)中血糖即刻上升至正常范圍。

    二、空腹后常發(fā)作,九成為良性

    周泉波介紹,胰島素瘤早期表現(xiàn)為頭暈、心悸及冒冷汗等低血糖癥狀,患者在空腹或勞動(dòng)后常出現(xiàn)低血糖癥狀,發(fā)作時(shí)血糖低于2.8個(gè)單位,嚴(yán)重者可昏迷或有精神神經(jīng)癥狀?诜蜢o脈注射葡萄糖后,癥狀可立即消失。

    胰島素瘤的治療難點(diǎn)在于術(shù)前定性及準(zhǔn)確定位,部分胰島素瘤多發(fā),且缺乏常規(guī)胰腺內(nèi)分泌瘤影像學(xué)表現(xiàn),術(shù)前CT和MRI難以準(zhǔn)確定性、定位,容易遺漏病灶。所以還需要結(jié)合超聲內(nèi)鏡、PET-CT檢查及術(shù)中超聲等其他診斷方法。

    周泉波介紹,胰島素瘤的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方法,前者適用于癥狀較輕的患者,采用規(guī)律飲食調(diào)理或長效生長抑素可有效控制低血糖癥狀!笆中g(shù)方法是治好胰島素瘤的*佳選擇,約90%胰島素瘤為良性,手術(shù)切除腫瘤后獲得治好!

    責(zé)任編輯:故淵 m.mjwave.cn 2019-11-28 14:59:04

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