血壓并非降得越低越好 尤其是這五類人群

添加日期：2019年8月12日 閱讀：1096

降血壓是我們老年高血壓患者每天都在進行的一件事情，那么，血壓是不是降得越低越好呢？這個并不見得。

一、高血壓伴冠心病

對于合并冠心病和心絞痛的高血壓患者，這類病人血壓應(yīng)控制在一個區(qū)間范圍內(nèi)，不能過高或者過低，130/80毫米汞柱左右是比較合適的。如果舒張壓在60—70毫米汞柱，死亡率會大大上升。所以，有冠心病的高血壓患者，舒張壓維持在80毫米汞柱左右比較好。

二、患過中風(fēng)

發(fā)生過中風(fēng)的患者血壓不宜低于120/70毫米汞柱，而且這類患者*好做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。因為有研究發(fā)現(xiàn)，一部分發(fā)生中風(fēng)的病人，雖然白天血壓很高，但到了晚上，血壓急降，這個時候如果仍然服用降壓藥，容易誘發(fā)中風(fēng)，所以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測很重要。這類人比較合適的是日間平均血壓高于135/85毫米汞柱，睡眠狀態(tài)血壓平均100/60毫米汞柱。

三、高血壓伴腎功能損害

在60歲以上的高齡病人，即使有蛋白尿，血壓也不能低于110/70毫米汞柱。而年齡較輕、有腎小球腎炎的高血壓患者，如果平時血壓不太高，可以降得低一些，如110/65毫米汞柱，即使90/60毫米汞柱也是可以的。高血壓伴有大量蛋白尿的人，則降到125/75毫米汞柱以下較好。

四、年齡大于65歲

目前已肯定，老年人往往單純收縮壓較高，舒張壓常常不高，甚至偏低。升高的收縮壓是老年人的主要危險因素，所以需要積極降壓治療。但是，由于老年人全身動脈硬化，血壓過低尤其舒張壓過低，可能引起冠狀動脈供血不足，因此血壓又不能降得太低。目前對沒有冠心病的老年高血壓患者，舒張壓的*低安全限度還沒有確定。*好讓專業(yè)醫(yī)生及時調(diào)整藥量，確�？刂坪醚獕�。

五、高血壓合并糖尿病

對于大多數(shù)糖尿病患者，130—135毫米汞柱的收縮壓目標(biāo)值較為合適。血壓控制太低不僅不會讓心血管進一步獲益，反而可能增加心臟病風(fēng)險。需要注意的是，糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)血壓高，就要積極治療，不然容易損害到腎功能。

降血壓應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的特殊情況，進行適合自己的正確的降壓方法。

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