血壓并非降得越低越好 尤其是這五類人群

    添加日期:2019年8月12日 閱讀:1096

    降血壓是我們老年高血壓患者每天都在進行的一件事情,那么,血壓是不是降得越低越好呢?這個并不見得。

    一、高血壓伴冠心病

    對于合并冠心病和心絞痛的高血壓患者,這類病人血壓應(yīng)控制在一個區(qū)間范圍內(nèi),不能過高或者過低,130/80毫米汞柱左右是比較合適的。如果舒張壓在60—70毫米汞柱,死亡率會大大上升。所以,有冠心病的高血壓患者,舒張壓維持在80毫米汞柱左右比較好。

    二、患過中風(fēng)

    發(fā)生過中風(fēng)的患者血壓不宜低于120/70毫米汞柱,而且這類患者*好做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。因為有研究發(fā)現(xiàn),一部分發(fā)生中風(fēng)的病人,雖然白天血壓很高,但到了晚上,血壓急降,這個時候如果仍然服用降壓藥,容易誘發(fā)中風(fēng),所以采用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測很重要。這類人比較合適的是日間平均血壓高于135/85毫米汞柱,睡眠狀態(tài)血壓平均100/60毫米汞柱。

    三、高血壓伴腎功能損害

    在60歲以上的高齡病人,即使有蛋白尿,血壓也不能低于110/70毫米汞柱。而年齡較輕、有腎小球腎炎的高血壓患者,如果平時血壓不太高,可以降得低一些,如110/65毫米汞柱,即使90/60毫米汞柱也是可以的。高血壓伴有大量蛋白尿的人,則降到125/75毫米汞柱以下較好。

    四、年齡大于65歲

    目前已肯定,老年人往往單純收縮壓較高,舒張壓常常不高,甚至偏低。升高的收縮壓是老年人的主要危險因素,所以需要積極降壓治療。但是,由于老年人全身動脈硬化,血壓過低尤其舒張壓過低,可能引起冠狀動脈供血不足,因此血壓又不能降得太低。目前對沒有冠心病的老年高血壓患者,舒張壓的*低安全限度還沒有確定。*好讓專業(yè)醫(yī)生及時調(diào)整藥量,確?刂坪醚獕。

    五、高血壓合并糖尿病

    對于大多數(shù)糖尿病患者,130—135毫米汞柱的收縮壓目標(biāo)值較為合適。血壓控制太低不僅不會讓心血管進一步獲益,反而可能增加心臟病風(fēng)險。需要注意的是,糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)血壓高,就要積極治療,不然容易損害到腎功能。

    降血壓應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身的特殊情況,進行適合自己的正確的降壓方法。

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