添加日期:2018年11月9日 閱讀:1948
記者日前從寧夏人力資源和社會(huì)保障廳獲悉,寧夏*新出臺(tái)政策,對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的醫(yī)用耗材在基本支付、限定支付和單品限額等方面作出規(guī)定,明確了醫(yī)保醫(yī)用耗材單品報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)*高為5萬(wàn)元。此舉旨在規(guī)范醫(yī)保醫(yī)用耗材管理,遏制浪費(fèi),保障參保人基本醫(yī)療權(quán)益。
根據(jù)*新發(fā)布的《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付目錄》,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí),不再設(shè)定具體的支付比例,直接納入醫(yī)保政策范圍內(nèi),按照寧夏城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)待遇執(zhí)行。生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)則根據(jù)相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
對(duì)于目錄中血管支架、球囊、導(dǎo)絲、人工關(guān)節(jié)及器官等高價(jià)值、易耗類(lèi)一次性醫(yī)用耗材的使用,寧夏也限定了醫(yī)保支付政策。比如,腔鏡材料中的穿刺器,醫(yī)保支付限定條件是,一次住院期間醫(yī)保*多支付3套,*高支付標(biāo)準(zhǔn)為每套1200元。如果臨床醫(yī)師在診療過(guò)程中使用超出限定醫(yī)保支付政策的一次性醫(yī)用耗材,所產(chǎn)生的費(fèi)用無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
另外,對(duì)于目錄中沒(méi)有限定醫(yī)保支付范圍的其他耗材,單品耗材價(jià)格在5萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和個(gè)人按規(guī)定支付;超過(guò)5萬(wàn)元的單品耗材,醫(yī)保*高支付標(biāo)準(zhǔn)按5萬(wàn)元執(zhí)行,超出部分則由個(gè)人自付或各類(lèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)按規(guī)定支付。
文章來(lái)源:新華社
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