劉謙評(píng)論：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療春天來(lái)了嗎？

添加日期：2018年5月4日 閱讀：1419

沉寂了兩年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療終于接連上了中國(guó)的頭條，先是4月1日總理在上海海華山醫(yī)院盛贊互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療，12日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議通過(guò)了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展意見(jiàn)”，然后16日國(guó)新辦公開(kāi)介紹“發(fā)展意見(jiàn)”精神，26日衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公布“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康“實(shí)施計(jì)劃。一系列的安排如此緊密，這可不是一般般的重視。

為什么國(guó)務(wù)院和成立一個(gè)月的衛(wèi)健委如此重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”?互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不是一直被很多人鄙視，認(rèn)為不靠譜，不符合醫(yī)學(xué)需求，沒(méi)有發(fā)展前途嗎?

作為一個(gè)研究互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療三年多的老人，我**了它從狂熱到冷清再到今天的咸魚(yú)翻身，整個(gè)發(fā)展過(guò)程看著很戲劇化，但其實(shí)背后的邏輯其實(shí)一直很清晰。

2014年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療火起來(lái)，一是因?yàn)橐苿?dòng)互聯(lián)網(wǎng)的爆發(fā)，二是因?yàn)殡娚躺缃粍?chuàng)業(yè)項(xiàng)目退出后大量風(fēng)投資金和創(chuàng)業(yè)者推動(dòng)，當(dāng)時(shí)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)極少數(shù)尚未染指又充滿(mǎn)巨大想像力的市場(chǎng)。在創(chuàng)業(yè)者和投資人眼里，醫(yī)療痛點(diǎn)真是漫山遍野，掛號(hào),問(wèn)診,隨訪,醫(yī)患,慢病和大健康，看起來(lái)都是金娃娃。

沖動(dòng)的創(chuàng)業(yè)者和保守的醫(yī)療人形成了觀念沖突，還記得2015年底我主持那場(chǎng)“互相打斷18次的對(duì)話”時(shí)，大院長(zhǎng)跟創(chuàng)業(yè)者談互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療完全是兩個(gè)頻道，互不了解也沒(méi)有合作欲望。

院長(zhǎng)們質(zhì)疑的是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療合法性和安全性，用線下醫(yī)院也根本做不到的“**安全”來(lái)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)院課本上或衛(wèi)計(jì)委文件里都沒(méi)提過(guò)的東西，你不能指望醫(yī)院首先擁護(hù)，更別說(shuō)還有人叫囂“互聯(lián)網(wǎng)要讓醫(yī)院關(guān)門(mén)醫(yī)生下崗”。

當(dāng)然醫(yī)療還是公立醫(yī)院的天下，創(chuàng)業(yè)者們自嗨完“顛覆醫(yī)療”之后，院長(zhǎng)們一命令就禁了醫(yī)生“私下用APP加號(hào)”。

2016年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療滿(mǎn)目蕭條，醫(yī)患用戶(hù)不增長(zhǎng)，用戶(hù)來(lái)了也不活躍�？床坏缴虡I(yè)模式，還有錢(qián)的裁員，沒(méi)錢(qián)的關(guān)門(mén)，投資人紛紛表態(tài)“我不投互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的”。

這期間衛(wèi)計(jì)委基本只是旁觀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，除了偶爾喊一聲“網(wǎng)上禁止醫(yī)療行為，只能做健康咨詢(xún)”以外。就在2017年5月，還特別發(fā)文嚴(yán)管“互聯(lián)網(wǎng)診療”, 銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院只高調(diào)了一周就沒(méi)聲了。年底食藥總局又試圖發(fā)布空前嚴(yán)格的“醫(yī)藥電商管理辦法”，一下子互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療項(xiàng)目又少了1/3.

老實(shí)說(shuō)，很多實(shí)踐者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療突然咸魚(yú)翻身還有點(diǎn)不適應(yīng)，包括我這個(gè)三年來(lái)一直鼓吹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作家。

其實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值一直都存在，只不過(guò)前期講故事太狠吊高了大家的胃口，而體制內(nèi)的人不是因?yàn)榭床欢�就唱衰，比如�?xiě)《論春雨醫(yī)生的倒掉》文章的某醫(yī)院醫(yī)生;就是因?yàn)榕聞?dòng)了自身利益而抵制，比如那些反對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的公立醫(yī)院。

我們長(zhǎng)期鼓吹互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的價(jià)值和必要性，就是基于中國(guó)的國(guó)情和醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)。人口老齡化和慢病普遍化帶來(lái)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，是全世界共同的難題，在“未富先老”且醫(yī)療資源極不均衡的中國(guó)尤其嚴(yán)峻。

傳統(tǒng)體制和公立醫(yī)院攤大餅的發(fā)展已經(jīng)證明是效率不佳，無(wú)法承受14億人的醫(yī)療需求，互聯(lián)網(wǎng)+可以說(shuō)是醫(yī)療無(wú)法回避的選擇，是緩解“看病難，看病貴”的核心手段之一。

-醫(yī)�；�金有巨大支付壓力，迫切需要低成本可接受的醫(yī)療服務(wù)新渠道，必然是部分線下服務(wù)轉(zhuǎn)移到線上;

-醫(yī)聯(lián)體，分級(jí)診療和家庭醫(yī)生等醫(yī)改核心板塊落地，離不開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)的連接和數(shù)據(jù)共享;

-慢病管控是生命健康和醫(yī)�？刭M(fèi)的關(guān)鍵，慢病管控只有依托互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)才能實(shí)現(xiàn)

-人工智能，區(qū)塊鏈和遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù)應(yīng)用，互聯(lián)網(wǎng)也是它們的底層平臺(tái);

-其它方面如公共衛(wèi)生，醫(yī)療信息化，醫(yī)學(xué)科普，醫(yī)保結(jié)算和醫(yī)藥分開(kāi)，無(wú)一不需要互聯(lián)網(wǎng)。

中國(guó)有世界*好的互聯(lián)網(wǎng)使用基礎(chǔ)和意識(shí)，互聯(lián)網(wǎng)+在所有行業(yè)都高度滲透，包括金融和教育等對(duì)安全敏感或者公益性的行業(yè)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所謂的一些風(fēng)險(xiǎn)，也完全是可以控制的技術(shù)問(wèn)題，我們更缺乏的是對(duì)醫(yī)療本質(zhì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展眼光!

現(xiàn)在得到國(guó)務(wù)院和新衛(wèi)健委高度認(rèn)可，必然對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)投都有深遠(yuǎn)影響。

衛(wèi)健委在網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,電子處方，慢病隨訪和藥品配送上更寬松務(wù)實(shí)的態(tài)度，也會(huì)打破政策束縛，釋放很多之前沒(méi)有的商業(yè)機(jī)會(huì)，同時(shí)加快電子病歷，數(shù)據(jù)共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。公立醫(yī)院將大改之前保守態(tài)度，積極擁抱參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。群眾也會(huì)加快了解和適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，培養(yǎng)付費(fèi)使用的習(xí)慣。

既然是醫(yī)療，就不可能靠講故事來(lái)大躍進(jìn)。政府的政策雖好，離具體落地還有距離。醫(yī)院，醫(yī)生和患者的行為還需要長(zhǎng)時(shí)間養(yǎng)成，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大規(guī)模盈利還需要醫(yī)保支付，商保發(fā)展和醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的具體政策支持。醫(yī)療數(shù)據(jù)的開(kāi)放和利用也是發(fā)展的必需。

這一輪的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)會(huì)可能不是小公司的菜，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療需要的數(shù)據(jù)和服務(wù)的聯(lián)通，在實(shí)際應(yīng)用場(chǎng)景的落地，都需要很強(qiáng)大的技術(shù)能力和對(duì)醫(yī)療醫(yī)藥傳統(tǒng)業(yè)務(wù)布局。因此有創(chuàng)新能力的醫(yī)院或者醫(yī)療企業(yè)，或者有落地能力的互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)公司可能獲益更大。BAT等老牌互聯(lián)網(wǎng)巨頭也會(huì)是重要玩家，但不太會(huì)重現(xiàn)它們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)領(lǐng)域壟斷性的結(jié)局。

我們期盼已久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療春天終于來(lái)了，能創(chuàng)造價(jià)值的業(yè)務(wù)無(wú)論被誤解多久還是會(huì)閃亮的。政策利好只是行業(yè)發(fā)展得必要條件，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能不能實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值還有很長(zhǎng)得路要走。好在唱衰的人少了，同行的人越聚越多。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2018-5-4 15:42:06

文章來(lái)源： E藥經(jīng)理人