添加日期:2018年4月19日 閱讀:1189
天津發(fā)文,三個連環(huán)炮,瞄準不合理用藥。
4月18日,天津衛(wèi)計委發(fā)布《關于修訂醫(yī)療機構藥品使用定期評價制度、醫(yī)療機構合理用藥量化分級管理制度、使用異常品種約談退出制度等3項制度的通知》。
▍季度采購金額排名前200,**投票選異常藥品
一個通知包含三個內容,核心是控制不合理用藥。
首先是《醫(yī)療機構藥品使用定期評價制度》。天津衛(wèi)計委要通過對醫(yī)療機構藥品采購和使用情況分析,找到使用異常的藥品,包括包括輔助性、營養(yǎng)性、高價格藥品等。
按通用名計算每季度網采金額排名前200位的藥品,用不記名**評定方式。通過兩次票選一次評價的辦法,產生建議名單。
*終目錄形成后,以衛(wèi)生計生委公文形式發(fā)布。天津各級衛(wèi)計部門,加大醫(yī)療機構使用監(jiān)控。
▍采購異常藥品*多的醫(yī)院,按不作為論處
第二個內容《醫(yī)療機構合理用藥量化分級管理制度》。
通過天津市醫(yī)藥采購平臺信息,統(tǒng)計全市各醫(yī)療機構每季度采購異常藥品金額、占本機構全部網上采購藥品金額和醫(yī)療機構院內制劑銷售金額(院內制劑調撥金額計入接受調撥醫(yī)療機構)的比例。
將市各醫(yī)療機構使用異常藥品金額比例的平均值為臨界點,對各醫(yī)療機構實施量化分級。(中醫(yī)醫(yī)院單獨計算臨界點,單獨確定等級)共分A級、B級、C級、D級四級,D級*差。評具體確定辦法如下:
定為D級的醫(yī)療機構認定為重點整改單位,連續(xù)兩輪評定均為D級的醫(yī)療機構,將提交不作為不擔當問題專項治理領導小組,按有關規(guī)定處理。
▍產品被定位異常,約談藥企、查賄賂
第三個內容《使用異常品種約談退出制度》。對使用異常品種,原則上每季度開展一次約談。分為三個等級。
對于被評定為使用異常品種的藥品,天津市衛(wèi)計委將約談藥品生產企業(yè),督促進一步規(guī)范藥品銷售行為,杜絕開單提成、帶金銷售及任何名義和形式的回扣和利益輸送等方面,形成約談記錄留存?zhèn)洳椤?
對于連續(xù)兩輪被評定為使用異常品種的藥品,由各醫(yī)療機構開展重點監(jiān)控和專項處方點評工作,對于發(fā)現(xiàn)涉嫌違法違規(guī)問題的線索,移交相關部門調查處理。
對于通過醫(yī)療機構合理用藥量化分級評定工作,發(fā)現(xiàn)涉嫌商業(yè)賄賂的問題,按照相關規(guī)定交予有關部門進行核查。一經查實,按照《關于落實醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關工作的通知》(津衛(wèi)藥〔2014〕141號)處理。
▍徹底杜絕,還有長路要走,有希望
天津的三個方案,是個連環(huán)炮,其核心都是控制不合理用藥的蔓延。說起來不合理用藥,也是老生常談。抓了不少人、監(jiān)控了不少藥品,客觀的說,還是起到了一定的作用。
但是,想要徹底杜絕,還需要比較長的路要走,這也是醫(yī)改的一個目標。涉及的環(huán)節(jié)比較多,如醫(yī)生薪酬、集中招標、醫(yī)院收支循環(huán)的改變、醫(yī)保支付方式改革、藥企的自覺性、醫(yī)藥代表的職業(yè)素養(yǎng)等等。
待到這些都理順,就差不多了。
文章來源:賽柏藍
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