聚焦兩會(huì)丨深度分析:醫(yī)療保障局“接手”藥品招標(biāo)趨勢(shì)新走向

    添加日期:2018年3月14日 閱讀:1486

    今天上午,十三屆全國人大一次會(huì)議在北京人民大會(huì)堂舉行第四次全體會(huì)議。受國務(wù)院委托,國務(wù)委員王勇向十三屆全國人大一次會(huì)議作關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的說明。

    “方案”提出,組建國家醫(yī)療保障局,作為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。其主要職責(zé)是,擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,完善國家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái),組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等。同時(shí),為提高醫(yī)保資金的征管效率,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

    而根據(jù)*新發(fā)布的國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案調(diào)整情況,將設(shè)立國家衛(wèi)生健康委員會(huì),不再保留國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

    由此可以看出,由原衛(wèi)計(jì)委操盤多年的藥品集中采購,將正式“改弦更張”,由新組建的國家醫(yī)療保障局統(tǒng)管。

    嗯,【加強(qiáng)版】“福建模式”終于被認(rèn)可,上升到國家層面了。

    藥品集中采購,歷來是一個(gè)社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)、熱點(diǎn),隨著2015年7號(hào)文及70號(hào)文的推進(jìn),藥品集采從整體上來看,在保障藥品供應(yīng)、滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)水平提升等方面有了明顯進(jìn)步,但必須看到仍然存在許多的問題:藥品招標(biāo)主體不分離,藥品集中采購手續(xù)繁雜(紙質(zhì)網(wǎng)絡(luò)申報(bào)材料要求多、各種CA、保證金收費(fèi)不合理等)、唯低價(jià)是取加劇惡性競(jìng)爭(zhēng)、市(縣)藥品招標(biāo)次數(shù)頻密、帶量采購不能落實(shí)、醫(yī)院拖欠貨款等現(xiàn)象仍然屢禁不止。一味降價(jià)的后果,并沒有實(shí)現(xiàn)多贏的局面,反而導(dǎo)致了各種不滿意的聲音出現(xiàn)。

    因此,此次由醫(yī)療保障局接手藥品招標(biāo)采購,一方面體現(xiàn)了“誰付費(fèi)、誰操盤”,另一方面,也是在現(xiàn)實(shí)醫(yī)保資金池的水平下,兼顧不同用藥水平和產(chǎn)業(yè)情況,采取藥品中標(biāo)價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)緊密捆綁的方式,分層次合理補(bǔ)償,以實(shí)現(xiàn)相關(guān)利益*大化。

    可以看到的是,隨著各地醫(yī)保政策的不斷完善,以及伴隨而來的醫(yī)保資金吃緊,醫(yī)?刭M(fèi)已經(jīng)成為常態(tài)化,接下來,在醫(yī)療保障局接管藥品招標(biāo)的背景下,相信無論是藥品集中采購方式還是醫(yī)保支付方式,相信還是會(huì)有不斷探索與嘗試,尤其是醫(yī)保支付方面,預(yù)付制的加速推進(jìn),將使醫(yī)生的大處方、大治療將會(huì)得到明顯遏制。

    對(duì)藥企來說,研究行業(yè)政策需要橫向到邊、縱向到底的去研究,既看過去,注意現(xiàn)在,更要關(guān)注未來。就像藥品集中采購一樣,已經(jīng)緊密地與醫(yī)保支付進(jìn)行了有效捆綁,藥企的處方藥營銷環(huán)境和市場(chǎng)運(yùn)作方式必須同步有不同以往的策略調(diào)整,才能適應(yīng)形勢(shì)的變化與政策的需求。

    無論如何,原來的衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、人社部在藥品價(jià)格上呈現(xiàn)的三足鼎立態(tài)勢(shì)已然土崩瓦解,“二元定價(jià)”從今往后將正式歸一統(tǒng),新組建的醫(yī)療保障局將正式接管藥品市場(chǎng)流通、銷售*終價(jià)格的決定權(quán)。藥品采購,將正式步入醫(yī)保操盤新時(shí)代。

    附:全國部分省份醫(yī)保部門開展藥品采購工作動(dòng)態(tài)

    海 南

    2017年四季度,一份《海南省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)關(guān)于設(shè)立海南省醫(yī)療保障管理局的通知》在業(yè)內(nèi)流傳,根據(jù)《通知》要求,海南將把人社、衛(wèi)生計(jì)生、民政、物價(jià)承擔(dān)有有關(guān)醫(yī)療保障職責(zé)合并,新設(shè)立海南省醫(yī)療保障管理局!锻ㄖ凤@示,海南省醫(yī)療保障管理局主要職責(zé)之一就包括“負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督全省醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)談判和調(diào)整以及藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的聯(lián)合采購、配送和結(jié)算管理、負(fù)責(zé)監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,稽查稽核醫(yī)療費(fèi)用;負(fù)責(zé)推進(jìn)全省醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的規(guī)劃和建設(shè)工作等。”

    福 建

    2016年7月26日,福建省人民政府辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì)的通知》,省政府決定成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì),負(fù)責(zé)統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障工作。當(dāng)年10月25日,福建省召開醫(yī)保管理體系組建大會(huì),正式下發(fā)《關(guān)于設(shè)區(qū)市醫(yī)保管理體制問題的意見》,其中強(qiáng)調(diào),福建省將成立醫(yī)療保障管理局和和醫(yī)療保障基金管理中心,將與醫(yī)療保障相關(guān)的所有職能進(jìn)行整合。福建模式*為著名的案例就是2017年的福建省藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購(簡(jiǎn)稱福建十標(biāo))。

    廣 東

    2017年5月,廣東省政府出臺(tái)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃,全省將組建省醫(yī);鸸芾碇行模瑨炜吭谑∩鐣(huì)保險(xiǎn)基金管理局,主要承擔(dān)基金支付和管理,藥品采購和費(fèi)用結(jié)算,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能。

    錦 州

    2016年10月12日,遼寧省錦州市召開城市公立醫(yī)院綜合改革暨醫(yī)改工作會(huì)議,根據(jù)《錦州市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案》,該市將籌建“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、“三保合一”管理體制,成立錦州市醫(yī)療保障管理局,負(fù)責(zé)該市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。


    責(zé)任編輯:趙帥超 m.mjwave.cn 2018-3-14 14:10:46

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