醫(yī)、藥、保、稅全部改!這次機(jī)構(gòu)改革你*關(guān)注哪一環(huán)?

    添加日期:2018年3月14日 閱讀:1343

    三屆全國人大一次會(huì)議13日上午在人民大會(huì)堂舉行第四次全體會(huì)議,聽取了國務(wù)院關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案的說明。根據(jù)該方案,改革后,國務(wù)院正部級機(jī)構(gòu)減少8個(gè),副部級機(jī)構(gòu)減少7個(gè),除國務(wù)院辦公廳外,國務(wù)院設(shè)置組成部門26個(gè)。

    對于醫(yī)藥行業(yè)來說,*受關(guān)注的大部制改革方案細(xì)則全部浮出水面,包括醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保、稅務(wù)四個(gè)方向都有了大刀闊斧的改革。國家行政學(xué)院社會(huì)和文化教研部副教授胡穎廉在接受媒體采訪時(shí)指出,此次機(jī)構(gòu)改革“大市場-專藥品”模式抓住了當(dāng)前食藥安全治理的兩大關(guān)鍵:食品安全監(jiān)管的協(xié)調(diào)力和綜合性,藥品監(jiān)管的特殊性和專業(yè)性。具體來看,本次機(jī)構(gòu)改革在醫(yī)、藥、保、稅四方面分別需要關(guān)注以下五點(diǎn):

    1

    衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)改辦撤銷

    組建國家衛(wèi)生健康委員會(huì)。人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。為推動(dòng)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,樹立大衛(wèi)生、大健康理念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心,預(yù)防控制重大疾病,積極應(yīng)對人口老齡化,加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),方案提出,將國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、全國老齡工作委員會(huì)辦公室的職責(zé),工業(yè)和信息化部的牽頭《煙草控制框架公約》履約工作職責(zé),國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責(zé)整合,組建國家衛(wèi)生健康委員會(huì),作為國務(wù)院組成部門。其主要職責(zé)是,擬訂國民健康政策,協(xié)調(diào)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,組織制定國家基本藥物制度,監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急,負(fù)責(zé)計(jì)劃生育管理和服務(wù)工作,擬訂應(yīng)對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施等。

    保留全國老齡工作委員會(huì),日常工作由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)承擔(dān)。民政部代管的中國老齡協(xié)會(huì)改由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)代管。國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生健康委員會(huì)管理。

    不再保留國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

    2

    CFDA不再保留,職責(zé)并入國家市場監(jiān)督管理總局

    組建國家市場監(jiān)督管理總局。將國家工商管理總局的職責(zé),國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局的職責(zé),國家食品藥品監(jiān)督管理總局的職責(zé),國家發(fā)展和改革委員會(huì)的價(jià)格監(jiān)督檢查和反壟斷執(zhí)法職責(zé),商務(wù)部的經(jīng)營者集中反壟斷執(zhí)法以及國務(wù)院反壟斷委員會(huì)辦公室等職責(zé)整合,組建國家市場監(jiān)督管理總局,作為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。同時(shí),組建國家藥品監(jiān)督管理局,由國家市場監(jiān)督管理總局管理。

    不再保留國家工商行政管理總局、國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、國家食品藥品監(jiān)督管理總局。

    3

    藥品單獨(dú)監(jiān)管

    考慮到藥品監(jiān)管的特殊性,單獨(dú)組建國家藥品監(jiān)督管理局,由國家市場監(jiān)督管理總局管理。市場監(jiān)管實(shí)行分級管理,藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)只設(shè)到省一級,藥品經(jīng)營銷售等行為的監(jiān)管,由市縣市場監(jiān)管部門統(tǒng)一承擔(dān)。

    4

    組建國家醫(yī)療保障局

    為完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障病有所醫(yī),方案提出,將人力資源和社會(huì)保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé),國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),國家發(fā)展和改革委員會(huì)的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé),民政部的醫(yī)療救助職責(zé)整合,組建國家醫(yī)療保障局,作為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)。其主要職責(zé)是,擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施,監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,完善國家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺,組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等。同時(shí),為提高醫(yī)保資金的征管效率,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

    5

    改革國稅地稅征管體制

    將省級和省級以下國稅地稅機(jī)構(gòu)合并,具體承擔(dān)所轄區(qū)域內(nèi)的各項(xiàng)稅收、非稅收入征管等職責(zé)。國稅地稅機(jī)構(gòu)合并后,實(shí)行以國家稅務(wù)總局為主與省(區(qū)、市)人民政府雙重領(lǐng)導(dǎo)管理體制。

    對于此項(xiàng)改革方案,上海財(cái)經(jīng)大學(xué)中國公共財(cái)政研究院副院長于洪在接受媒體采訪時(shí)表示,國稅地稅征管機(jī)構(gòu)的合并,不僅解決了行政管理上的效率問題,也實(shí)現(xiàn)了對稅收征管的統(tǒng)籌;這一改革,并不會(huì)影響“分稅制”的基本框架。

    “國稅、地稅深度融合,是回歸到稅務(wù)機(jī)構(gòu)本身的職能上:政府依法取得收入!庇诤榻榻B,這一改革,并不會(huì)影響到獲取央地分成比例。

    于洪還關(guān)注到,此次改革方案中,特別提到國稅地稅合并后,還將承擔(dān)非稅收入征管職責(zé)。 “以前非稅收入,俗稱的‘費(fèi)’,是取決于各個(gè)政府部門的‘規(guī)定’、由各行政部門來征收,這一改革,將實(shí)現(xiàn)對非稅收入的統(tǒng)籌管理、征收后也統(tǒng)一歸集,有望推動(dòng)非稅收入走向逐步規(guī)范和公開透明。”

    而通過國稅、地稅征收機(jī)構(gòu)的合并,將直接減輕納稅人的程序性負(fù)擔(dān),釋放改革紅利、改善整體營商環(huán)境,對促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有著舉足輕重意義。

    歷經(jīng)多年的食藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)改革,即將迎來新的變化。

    隨著社會(huì)變遷,中國的食品安全風(fēng)險(xiǎn)和形勢也在發(fā)生變化。要解決的問題不同,其理念、機(jī)構(gòu)、手段也需要發(fā)生相應(yīng)變化。

    胡穎廉表示,多年來,為了構(gòu)建更完善的食藥監(jiān)管體制,監(jiān)管層頻頻就調(diào)整體制、修訂法律、出臺政策、增加投入展開動(dòng)作,在這其中,體制和機(jī)構(gòu)調(diào)整便是*重要的動(dòng)作之一。

    胡穎廉認(rèn)為,后續(xù)政策落地應(yīng)注意三個(gè)方面:

    第*是事權(quán)科學(xué)劃分,基于食品和藥品在產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、風(fēng)險(xiǎn)類型等方面差異,藥品上市前監(jiān)管權(quán)盡量集中,食品生產(chǎn)經(jīng)營和藥品經(jīng)營銷售日常監(jiān)管權(quán)適當(dāng)下沉;

    第二是改革因地制宜,可賦予省級改革自主權(quán),食品藥品產(chǎn)業(yè)集中的地區(qū),還是可以允許單獨(dú)設(shè)立食品藥品監(jiān)督管理局;

    第三是監(jiān)管人員積極性保障,地方機(jī)構(gòu)改革要充分考慮基層一線監(jiān)管執(zhí)法人員訴求和利益,這對于經(jīng)歷了多輪改革的食藥監(jiān)管人員尤為重要。


    責(zé)任編輯:趙帥超 m.mjwave.cn 2018-3-14 14:05:49

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