政府工作報告讓全科醫(yī)生再火一把！也聽聽他們的心聲

添加日期：2018年3月7日 閱讀：1562

2018年政府工作報告再次為全科醫(yī)生發(fā)展注射一針強心劑，全科醫(yī)生人才隊伍培養(yǎng)成為國家推動分級診療制度建設(shè)的支柱性舉措。

在今年的全國兩會期間，全國人大代表、政協(xié)委員紛紛上交為全科醫(yī)生謀福利的議案、提案。其中或建議提高薪酬福利，或主張設(shè)置安置房……透過代表委員的建言獻(xiàn)策，全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展或許即將迎來飛躍。

傾聽

陜西省山陽縣衛(wèi)計局副局長徐毓才在觀看總理做政府工作報告時，看到關(guān)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的消息后備受鼓舞。他表示，隨著國家對基層醫(yī)療財力、物力的投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施較之前有所改善。但由于全科醫(yī)生人才不足，醫(yī)療服務(wù)供給能力不甚理想。

記者在走訪了包括北京市新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、管莊第二社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之后發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在院區(qū)建筑、就診環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施等方面確實有所改善。但一位在八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診的朝陽醫(yī)院兒科醫(yī)生告訴記者，基層醫(yī)院以信息系統(tǒng)為代表的硬件設(shè)施還有待改善，這是與全科醫(yī)生工作密切相關(guān)的大事。

陳碩是來自北京市新街口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生，十余年的從業(yè)經(jīng)歷讓他在當(dāng)?shù)爻蔀檫h(yuǎn)近聞名的“健康守門人”。他告訴記者，目前全科醫(yī)生的從業(yè)環(huán)境仍在多方面亟待完善。

在薪酬福利方面，全科醫(yī)生待遇普遍不高，考核機制欠缺科學(xué)性。例如，包括門診量、家庭醫(yī)生服務(wù)簽約人數(shù)、慢病管理人數(shù)與管理質(zhì)量、老年人管理數(shù)量等硬性指標(biāo)在內(nèi)的考核體系有待完善，“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”機制尚未建立。

隨著家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作深入開展，全科醫(yī)生的工作逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。陳碩表示，由于基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員數(shù)量有限，例如梳理檔案等與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)的基礎(chǔ)性工作都需要全科醫(yī)生完成，任務(wù)繁重。但由于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費政策尚未出臺，不少工作項目并沒有在薪酬方面得到體現(xiàn)。

在職稱評審方面，基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容與三甲醫(yī)院有所不同。陳碩建議，是否可以在這方面采取差異化評審標(biāo)準(zhǔn)。例如，對與家庭醫(yī)生簽約人數(shù)、慢病管理情況等與全科醫(yī)生在社區(qū)工作密切相關(guān)的內(nèi)容，納入職稱評審考核標(biāo)準(zhǔn)。

在職業(yè)規(guī)劃方面，目前，基層全科醫(yī)生職業(yè)前景不明朗，職業(yè)晉升路徑不明晰。2017年，國務(wù)院出臺《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》，提出在醫(yī)學(xué)院校開辦全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。陳碩從中嗅到的一條職業(yè)發(fā)展路徑——有資質(zhì)和能力的全科醫(yī)生可以到醫(yī)學(xué)院校任教全科醫(yī)學(xué)教師。

傳達(dá)

在2018年全國兩會期間，代表委員們紛紛上交議案提案，希望將全科醫(yī)生的愿望盡快變成現(xiàn)實。其中的代表性人物當(dāng)屬代表基層醫(yī)務(wù)人員登上全國政協(xié)十三屆一次會議首場委員通道的吳浩。

吳浩來自北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，身為首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教授的他，多次為全科醫(yī)生搖旗吶喊。吳浩強調(diào)，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診業(yè)務(wù)量人均已經(jīng)達(dá)到全市平均水平，且大多數(shù)醫(yī)生擁有碩士以上學(xué)歷，但人員核定年收入不足三級醫(yī)院醫(yī)生的一半，這成為社區(qū)機構(gòu)吸引人才的*大障礙。

吳浩建議，根據(jù)服務(wù)地區(qū)人員實際數(shù)量及服務(wù)質(zhì)量，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員核編可實施動態(tài)管理，依據(jù)其上一年度服務(wù)情況進行調(diào)整，避免人浮于事或負(fù)荷過大。對于年度收支有結(jié)余的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)，給予一定的獎勵性績效。

為全科醫(yī)生謀福利，全國政協(xié)委員、郴州市第*人民醫(yī)院急診科主任徐自強在2018年提案中建議，可為全科醫(yī)師設(shè)置安置房，在服務(wù)期限內(nèi)有居住權(quán);設(shè)立隨服務(wù)年限增長的年津，服務(wù)年限期滿后一次性領(lǐng)取;晉升職稱時，可以降低論文門檻，注重社區(qū)醫(yī)療技能、品行，參考簽約的家庭數(shù)量……

徐自強還建議，通過改善全科醫(yī)生工作待遇、探索晉升政策、進一步加大培養(yǎng)力度等，讓全科醫(yī)師學(xué)有所用、安心工作。

全國人大代表、貴州省人民醫(yī)院腎臟風(fēng)濕內(nèi)科主任査艷同樣呼吁，應(yīng)建立健全全科醫(yī)生培訓(xùn)、職稱、經(jīng)濟社會效益等方面的制度保障，以吸引更多的醫(yī)學(xué)生站在這一崗位上。

全國人大代表、南通大學(xué)附屬醫(yī)院骨科主任劉璠的議案內(nèi)容是，社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)可以把全科醫(yī)生送到優(yōu)質(zhì)資源的地方培訓(xùn)，與現(xiàn)在住院醫(yī)師規(guī)培制度、體系相融合。此外，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)要在職稱晉升體系、福利待遇、工資水準(zhǔn)上，讓年輕醫(yī)生有路可走。

實施健康中國戰(zhàn)略，離不開廣大全科醫(yī)生的辛勤付出。切實提高全科醫(yī)生待遇，讓健康守門人留在百姓身邊。這樣，推進分級醫(yī)療的措施才能落地生根。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2018-3-7 14:20:34

文章來源： 健康界