首部基本醫(yī)療衛(wèi)生法草案初審:擬嚴控公立醫(yī)院對外投資,禁與社會資本合辦營利性機構(gòu)

    添加日期:2017年12月26日 閱讀:2556

    近日,首部《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)》(以下簡稱《草案》)已交由十二屆全國人大常委會初次審議,該《草案》歷時近三年,是衛(wèi)生與健康領(lǐng)域第*部基礎(chǔ)性、綜合性的法律。

    全國人大教育科學(xué)文化衛(wèi)生委員會主任委員柳斌杰表示,出臺《草案》主要目的有三個方面,一是落實憲法關(guān)于國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),保護人民健康的規(guī)定;而是引領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展大局;三是推動和保障健康中國戰(zhàn)略的實施。

    根據(jù)《草案》規(guī)定,公眾健康權(quán)“不分民族、種族、性別、職業(yè)、財產(chǎn)狀況、宗教信仰”,公民對病情、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險等與自身健康和疾病防治有關(guān)的事項享有知情同意的權(quán)利,除法律法規(guī)規(guī)定或本人同意外,任何組織和個人不得獲取、利用和公開公民個人健康信息。

    《草案》再次明確“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是社會公益事業(yè)”,堅持“堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充”的總體布局,公立醫(yī)療機構(gòu)是保障“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及的非營利性醫(yī)療機構(gòu)”,《草案》提出,國家免費向全體公民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

    值得注意的是,此次《草案》明確規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)以公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主導(dǎo),而政府辦公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),不得與社會資本合作舉辦營利性機構(gòu)。

    之前,國務(wù)院曾在2015年公布的《關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(以下簡稱《措施》)中這樣表述:“支持社會力量通過特需經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式,舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),”但并未命令禁止社會資本與公立醫(yī)療機構(gòu)合作舉辦營利性機構(gòu)。

    作為醫(yī)療領(lǐng)域的基礎(chǔ)法律,若《草案》*終被確定下來,一些社會資本或需重新考量與公立醫(yī)院的合作方向和模式。根據(jù)原衛(wèi)生部等2000年制定的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》,營利性醫(yī)療機構(gòu)指醫(yī)療服務(wù)所得收益,可用于投資者經(jīng)濟回報。非營利性醫(yī)療機構(gòu)不以營利為目的,運營結(jié)余不能用于股東分紅,只能用于彌補醫(yī)療服務(wù)成本及自身發(fā)展。

    多年來,公立醫(yī)院與社會資本合作開發(fā)合作項目,將整個科室承包出去,或者冠公立醫(yī)院之名開設(shè)實際上是私人醫(yī)院,都已經(jīng)是非常普遍的現(xiàn)象,其中表現(xiàn)突出的自然是“莆田系”。然而,2016年,魏則西之死引發(fā)了對類“莆田系”的極大爭議,讓政府決絕地“一刀切”叫停了所有公立醫(yī)院合作項目!恫莅浮返拇朔e動,或可算作魏則西之死的后續(xù)動作,也將之前所有的合作形式,包括合作項目、承包科室、新建私人醫(yī)院,全都禁止了。

    由此,《草案》也明文規(guī)定在醫(yī)院管理中,縣級以上各級人民政府承擔(dān)公立醫(yī)院的舉辦、監(jiān)督、指導(dǎo)職責(zé),落實公立醫(yī)院的自主運營管理權(quán)。如果醫(yī)療機構(gòu)對外出租、承包科室,非營利性醫(yī)療機構(gòu)違法分配營業(yè)收入,由縣級以上衛(wèi)生主管部門給予行政處罰。

    同時,《草案》還提出公立醫(yī)院不得舉債建設(shè),要嚴格控制公立醫(yī)院對外投資,還要將公立醫(yī)院所有收入納入部門預(yù)算管理,適度控制規(guī)模,旨在讓公立醫(yī)院的發(fā)展更加體現(xiàn)公益性。

    此外,《草案》也鼓勵公民、法人、和其他組織依法舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在社會保險定點、重點?平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、等級評審、技術(shù)準入等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等政策。

    除了鼓勵社會辦醫(yī),推進分級診療、實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度等多項醫(yī)改中行之有效的政策在草案中都以立法形式明確。


    責(zé)任編輯:趙帥超 m.mjwave.cn 2017-12-26 10:45:56

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