廣東六類(lèi)藥物重點(diǎn)監(jiān)控 五類(lèi)藥物可不納入監(jiān)控目錄

添加日期：2017年12月14日 閱讀：3924

12月12日，廣東衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于建立全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度的通知》(下稱(chēng)《通知》)。《通知》明確建立完善重點(diǎn)藥品監(jiān)控機(jī)制，規(guī)定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)遴選編制重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄，并落實(shí)處方專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和干預(yù)措施。同時(shí)廣東衛(wèi)計(jì)委將加大重點(diǎn)藥品監(jiān)控和督導(dǎo)檢查。



值得注意的是，就在前一天，《北京青年報(bào)》報(bào)道稱(chēng)，從北京市衛(wèi)計(jì)委獲悉，今年年底，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比力爭(zhēng)降到30%左右。同時(shí)，將非治療必須、臨床療效證據(jù)不充分的藥品列為“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定“重點(diǎn)監(jiān)控藥品”目錄，目錄品種數(shù)不少于15種(含化學(xué)藥品、中成藥和生物藥品)。連續(xù)3個(gè)月進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷(xiāo)售前20位的重點(diǎn)監(jiān)控藥品，將采取限用或停用等措施。

而此前不久坊間也有消息稱(chēng)，廣州市發(fā)布重點(diǎn)監(jiān)控制度，并將37個(gè)化學(xué)藥、29個(gè)中成藥、以及一個(gè)生物制劑共67個(gè)品種納入重點(diǎn)監(jiān)控指導(dǎo)目錄。此次廣東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)文方案中雖然沒(méi)有列出重點(diǎn)監(jiān)控指導(dǎo)目錄，但根據(jù)《通知》文件內(nèi)容，廣東省將綜合各地重點(diǎn)監(jiān)控目錄編制省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

廣東方案關(guān)注點(diǎn)

六類(lèi)藥物重點(diǎn)監(jiān)控

《通知》要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合分析既往診治的疾病構(gòu)成，參考臨床路徑，結(jié)合本機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)金額、使用量進(jìn)行綜合評(píng)估，對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)前6個(gè)月使用金額排名前30位，或前6個(gè)月使用金額排名前100位且使用量與上6個(gè)月相比增幅在20%以上的藥品，如能量及營(yíng)養(yǎng)成分補(bǔ)充藥物、免疫增強(qiáng)劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類(lèi)藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等，以及本醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要列入重點(diǎn)監(jiān)控的其他藥品進(jìn)行遴選，編制本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄。醫(yī)院藥占比在30%以上的，應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄范圍。專(zhuān)科醫(yī)院可適當(dāng)減少監(jiān)控目錄范圍。

重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，按照“應(yīng)進(jìn)則進(jìn)，應(yīng)出則出”的原則，不定期補(bǔ)充調(diào)整，并于1個(gè)月內(nèi)通過(guò)省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)陽(yáng)光用藥信息直報(bào)系統(tǒng)報(bào)備。廣東省將綜合各地重點(diǎn)監(jiān)控目錄編制省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

五類(lèi)藥物可不納入監(jiān)控目錄

為保障臨床用藥，在規(guī)范使用的情況下，婦兒專(zhuān)科藥品、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、疼痛用藥、腹膜透析液等可不納入重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄范圍。

暫停或限量供應(yīng)適用情形

對(duì)連續(xù)兩個(gè)月用量增長(zhǎng)超過(guò)30%，或連續(xù)三個(gè)月用量增長(zhǎng)超過(guò)20%，或連續(xù)四個(gè)月用量增長(zhǎng)超過(guò)10%、或連續(xù)三個(gè)月用量排名前10位且用藥不適宜率超過(guò)10%的藥品，可以暫�；蛳蘖抗�應(yīng)，暫停后確需使用的，應(yīng)建立審批或會(huì)診程序。

控費(fèi)力度持續(xù)加強(qiáng)

需要關(guān)注的是，建立輔助用藥或重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄的核心是控制醫(yī)療費(fèi)用、引導(dǎo)合理用藥。隨著我國(guó)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保控費(fèi)力度、控費(fèi)范圍持續(xù)擴(kuò)大，繼北京、廣東等省市后，其他省市及地區(qū)陸續(xù)發(fā)布重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄是大勢(shì)所趨。未來(lái)，療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的品種更有市場(chǎng)，而越來(lái)越多輔助治療藥品的空間或?qū)⒈淮罅繑D壓。

統(tǒng)計(jì)顯示，除剛剛發(fā)布通知的北京、廣東外，還有內(nèi)蒙古、云南、四川、安徽、江蘇、遼寧、陜西、江西等省建立了重點(diǎn)藥品監(jiān)控制度。

在重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄中，不少品種是中標(biāo)價(jià)格高、臨床銷(xiāo)量大、總銷(xiāo)售金額高的品種，輔助用藥屢被“點(diǎn)名”。從給藥途徑看，大多針對(duì)注射劑型，特別是消化道和代謝類(lèi)藥物幾乎均是注射劑，一些中藥注射液被多省市納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄。

此外，針對(duì)重點(diǎn)監(jiān)控的品種，如果某一種藥品已經(jīng)達(dá)到使用上限，按照要求需要暫停或限量供應(yīng)，但確實(shí)還有臨床需要，該如何協(xié)調(diào)?對(duì)此，有**曾建議，這需要各地區(qū)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷嘗試，合理設(shè)置上限值，另外也應(yīng)對(duì)亟需用藥情況留有特殊申請(qǐng)使用的通道。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-12-14 10:05:54

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