廣東六類藥物重點監(jiān)控 五類藥物可不納入監(jiān)控目錄

添加日期：2017年12月14日 閱讀：3866

12月12日，廣東衛(wèi)計委官網發(fā)布《廣東省衛(wèi)生計生委辦公室關于建立全省醫(yī)療機構重點藥品監(jiān)控制度的通知》(下稱《通知》)。《通知》明確建立完善重點藥品監(jiān)控機制，規(guī)定各醫(yī)療機構科學遴選編制重點藥品監(jiān)控目錄，并落實處方專項點評和干預措施。同時廣東衛(wèi)計委將加大重點藥品監(jiān)控和督導檢查。



值得注意的是，就在前一天，《北京青年報》報道稱，從北京市衛(wèi)計委獲悉，今年年底，公立醫(yī)療機構藥占比力爭降到30%左右。同時，將非治療必須、臨床療效證據不充分的藥品列為“重點監(jiān)控藥品”。各醫(yī)療機構要制定“重點監(jiān)控藥品”目錄，目錄品種數不少于15種(含化學藥品、中成藥和生物藥品)。連續(xù)3個月進入醫(yī)療機構銷售前20位的重點監(jiān)控藥品，將采取限用或停用等措施。

而此前不久坊間也有消息稱，廣州市發(fā)布重點監(jiān)控制度，并將37個化學藥、29個中成藥、以及一個生物制劑共67個品種納入重點監(jiān)控指導目錄。此次廣東省衛(wèi)計委發(fā)文方案中雖然沒有列出重點監(jiān)控指導目錄，但根據《通知》文件內容，廣東省將綜合各地重點監(jiān)控目錄編制省級重點監(jiān)控目錄。

廣東方案關注點

六類藥物重點監(jiān)控

《通知》要求各醫(yī)療機構綜合分析既往診治的疾病構成，參考臨床路徑，結合本機構藥品采購金額、使用量進行綜合評估，對本醫(yī)療機構前6個月使用金額排名前30位，或前6個月使用金額排名前100位且使用量與上6個月相比增幅在20%以上的藥品，如能量及營養(yǎng)成分補充藥物、免疫增強劑、腦循環(huán)與促智藥、活血化瘀類藥物、中藥注射劑、抗腫瘤輔助藥等，以及本醫(yī)療機構認為有必要列入重點監(jiān)控的其他藥品進行遴選，編制本機構重點藥品監(jiān)控目錄。醫(yī)院藥占比在30%以上的，應適當擴大重點藥品監(jiān)控目錄范圍。�？漆t(yī)院可適當減少監(jiān)控目錄范圍。

重點藥品監(jiān)控目錄實行動態(tài)管理，按照“應進則進，應出則出”的原則，不定期補充調整，并于1個月內通過省公立醫(yī)療機構陽光用藥信息直報系統(tǒng)報備。廣東省將綜合各地重點監(jiān)控目錄編制省級重點監(jiān)控目錄。

五類藥物可不納入監(jiān)控目錄

為保障臨床用藥，在規(guī)范使用的情況下，婦兒專科藥品、急(搶)救藥品、基礎輸液、疼痛用藥、腹膜透析液等可不納入重點藥品監(jiān)控目錄范圍。

暫停或限量供應適用情形

對連續(xù)兩個月用量增長超過30%，或連續(xù)三個月用量增長超過20%，或連續(xù)四個月用量增長超過10%、或連續(xù)三個月用量排名前10位且用藥不適宜率超過10%的藥品，可以暫停或限量供應，暫停后確需使用的，應建立審批或會診程序。

控費力度持續(xù)加強

需要關注的是，建立輔助用藥或重點監(jiān)控藥品目錄的核心是控制醫(yī)療費用、引導合理用藥。隨著我國各級醫(yī)院的醫(yī)保控費力度、控費范圍持續(xù)擴大，繼北京、廣東等省市后，其他省市及地區(qū)陸續(xù)發(fā)布重點藥品監(jiān)控目錄是大勢所趨。未來，療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的品種更有市場，而越來越多輔助治療藥品的空間或將被大量擠壓。

統(tǒng)計顯示，除剛剛發(fā)布通知的北京、廣東外，還有內蒙古、云南、四川、安徽、江蘇、遼寧、陜西、江西等省建立了重點藥品監(jiān)控制度。

在重點監(jiān)控藥品目錄中，不少品種是中標價格高、臨床銷量大、總銷售金額高的品種，輔助用藥屢被“點名”。從給藥途徑看，大多針對注射劑型，特別是消化道和代謝類藥物幾乎均是注射劑，一些中藥注射液被多省市納入重點監(jiān)控目錄。

此外，針對重點監(jiān)控的品種，如果某一種藥品已經達到使用上限，按照要求需要暫�；蛳蘖抗�應，但確實還有臨床需要，該如何協(xié)調?對此，有**曾建議，這需要各地區(qū)及相關醫(yī)療機構不斷嘗試，合理設置上限值，另外也應對亟需用藥情況留有特殊申請使用的通道。



責任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2017-12-14 10:05:54

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