添加日期:2017年11月3日 閱讀:1512
好的家庭醫(yī)生是什么樣?如今,深圳有了標準答案。今年8月份,《深圳市高級家庭醫(yī)生勝任力評估指南(試行)》(以下簡稱《評估指南》)出臺,基于《評估指南》,深圳市寶安區(qū)24名家庭醫(yī)生通過高級家庭醫(yī)生勝任力評估考核,成為深圳市首批獲認證的高級家庭醫(yī)生。11月3日,深圳市衛(wèi)計委將為這24名高級家庭醫(yī)生頒發(fā)證書,同時寶安區(qū)政府將獎勵每人6萬元。
深圳出臺國內(nèi)**家庭醫(yī)生評估標準
記者獲悉,深圳出臺的《評估指南》是全國**家庭醫(yī)生評估和考核標準,填補國家在此領(lǐng)域的空白。
經(jīng)過多年發(fā)展,我國初步建立全科醫(yī)學教育體系和資格準入制度,但全科醫(yī)生培養(yǎng)體系還不完善,缺少**科學的家庭醫(yī)生評估和考核標準,這導致家庭醫(yī)生缺乏明確目標,醫(yī)生水平參差不齊。
2015年,深圳市開始打造深圳標準構(gòu)建質(zhì)量發(fā)展新優(yōu)勢行動計劃,根據(jù)實際需求和契機,深圳市衛(wèi)計委委托市衛(wèi)計能教中心等單位組織開展家庭醫(yī)生認證標準項目,經(jīng)過兩年探索,借鑒發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗,結(jié)合深圳特點,具“深圳標準”的《深圳市高級家庭醫(yī)生勝任力評估指南(試行)》出臺。
《評估指南》為家庭醫(yī)生指明了“好”的方向。高級家庭醫(yī)生勝任力包括五個方面:職業(yè)道德與專業(yè)素養(yǎng);溝通和人際交往能力;全科診療能力;個人、家庭和社區(qū)健康照顧能力;利用、協(xié)調(diào)健康相關(guān)資源的能力!对u估指南》樹立了家庭醫(yī)生的行業(yè)標桿,明確好的家庭醫(yī)生需要具備的能力。
基于該《評估指南》,寶安區(qū)率先試點,在298名報名參加考核的家庭醫(yī)生中,有24名家庭醫(yī)生通過高級家庭醫(yī)生勝任力評估考核。通過認證的家庭醫(yī)生鄭燕萍說,轉(zhuǎn)崗到社康有失落,但如今自信在家庭醫(yī)生的道路上可以走得更遠更好。
家庭醫(yī)生培訓更重實踐
認證標準的確立決定培訓體系的特點——更強化實踐技能培訓。
鄭燕萍說,他們的團隊成員經(jīng)!敖巧缪荨,有的扮演家庭醫(yī)生,有的扮演“找茬”的患者,雙方在互動中學習采集病史、溝通技巧等。
深圳市衛(wèi)生計生能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心吳華說,在2010年,寶安區(qū)衛(wèi)計局和深圳市能教中心邀請美國家庭醫(yī)生教育聯(lián)盟的**來深,按照國際先進水準培訓深圳的全科醫(yī)生,第*批學員很快成為深圳標準的培訓老師,標準的制定過程中逐步形成相對系統(tǒng)和科學的家庭醫(yī)生培訓體系。根據(jù)《評估指南》,家庭醫(yī)生的培訓內(nèi)容包括全科基本診療能力培訓、操作技能培訓、社區(qū)常見健康問題的全科規(guī)范診療培訓、社區(qū)重點慢性病管理培訓等。
寶安試點的另一體會是學習型團隊建設(shè)對培訓效果和能力提升有幫助。全區(qū)初步形成一個學習型組織,學員間互相學習,學習方式多樣,除深圳市國際全科醫(yī)師技能培訓中心學習和學員的自我學習,還有各種專項培訓與學習,學習沙龍,網(wǎng)絡交流,案例總結(jié)與發(fā)表,參加各級學術(shù)交流活動,學員之間在社交媒體中互相鼓勵和交流!霸谖覀?nèi)豪,有的學習資料還未引入國內(nèi),但已有學員自行翻譯后進行分享,大家主動學習,學習氛圍很濃。”鄭燕萍說。
考專業(yè)考實操 還要考你“嘮嗑”
“醫(yī)生,你快點給我開個病假單!我等了一個下午!”長痤瘡的“化妝品銷售女患者“一見到全科醫(yī)生就提出要求。面對患者過度擔憂的“開病假條”要求,你是第*時間斷然拒絕嗎?
這是高級家庭醫(yī)生的考試現(xiàn)場,其目的是模擬各種實地診療現(xiàn)場,以考核家庭醫(yī)生與患者的溝通技巧。
“醫(yī)生,我*近2個月總感覺頭暈、疲勞……”“45歲的女患者”詢問家庭醫(yī)生是否繼續(xù)補鈣或者做全身檢查。這是另一個考試現(xiàn)場,考核家庭醫(yī)生采集病史的能力。
這就是高級家庭醫(yī)生認證考核中的“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE )”。要想獲得高級家庭醫(yī)生的認證,家庭醫(yī)生需經(jīng)過筆試、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE )、基于實際工作的評估三步考核。家庭醫(yī)生朱衛(wèi)華說,在沒有《評估標準》之前,家庭醫(yī)生和?漆t(yī)生的考核標準相同,而考核標準是依照大醫(yī)院的?漆t(yī)生而定制,這偏離了家庭醫(yī)生的實際臨床情況,“現(xiàn)在,家庭醫(yī)生終于有自己的認證考核了!
深圳市衛(wèi)計委副主任常巨平表示,下一步,深圳將推動家庭醫(yī)生評估標準工作,結(jié)合深圳社區(qū)衛(wèi)生服務的特點完善《評估指南》的內(nèi)容,結(jié)合人事制度和職稱評審改革研究制定配套的家庭醫(yī)生評價體系,結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學教育制度建立一套科學且行之有效的家庭醫(yī)生培訓體系。
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