添加日期:2017年8月28日 閱讀:1502
到2020年底,云南要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)……8月25日,云南省政府網(wǎng)站公開發(fā)布《云南省“十三五” 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)。
《規(guī)劃》提出:到2020年底,云南要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,實(shí)現(xiàn)人人享有公平可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),人均預(yù)期壽命力爭(zhēng)達(dá)到全國(guó)平均水平;孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率降低至全國(guó)平均水平,分別降至18/10萬(wàn)、7.5‰和9.5‰;傳染病發(fā)病率控制在全國(guó)平均水平以下;個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到28%左右。
基層醫(yī)院收支結(jié)余,可提取40%作為獎(jiǎng)勵(lì)
為了達(dá)到上述目標(biāo),《規(guī)劃》指出:“十三五”期間,云南要在分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項(xiàng)制度建設(shè)上取得新突破,同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。
到2020年底,全省形成較完善的分級(jí)診療模式,縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病基本不出縣、急危重癥和疑難雜癥基本不出省、康復(fù)回基層”;力爭(zhēng)全省80%的城市實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”,50%以上的農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“30分鐘鄉(xiāng)村健康服務(wù)可及圈”。
同時(shí),完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例,對(duì)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者連續(xù)計(jì)算起付線。
為了鼓勵(lì)基層醫(yī)務(wù)工作者,《規(guī)劃》提出:基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支結(jié)余部分可按照40%左右的比例提取獎(jiǎng)勵(lì)基金,調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性;簡(jiǎn)化個(gè)體行醫(yī)審批程序,鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師開辦個(gè)體診所,就地就近為基層群眾服務(wù)。
控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
全省推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體,團(tuán)隊(duì)簽約提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和個(gè)性化健康服務(wù)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,到2020年底,基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度全覆蓋。
改革完善現(xiàn)行的醫(yī)保、價(jià)格、收入分配等政策,打通人、財(cái)、物和信息的流動(dòng)渠道,使各類醫(yī)療聯(lián)合體形成服務(wù)、利益、責(zé)任、發(fā)展和管理共同體。到2020年底,全省形成較為完善的醫(yī)療聯(lián)合體政策體系,所有二級(jí)公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)療聯(lián)合體。
啟動(dòng)實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”工程,到2020年底,遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋省、州市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
《規(guī)劃》還提出要健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)約束機(jī)制,以州市為單位向社會(huì)公開行政區(qū)域內(nèi)各醫(yī)院的價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)效率、次均醫(yī)療費(fèi)用等信息,對(duì)醫(yī)院費(fèi)用指標(biāo)進(jìn)行排序,定期公示排序結(jié)果。到2020年,公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平。
到2020年底,全省建立醫(yī);鹫{(diào)劑平衡機(jī)制,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%以上,職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%以上,實(shí)際報(bào)銷比例力爭(zhēng)總體不低于65%。
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