救命藥喊“救命” 山東17種藥物庫存亮起“紅燈”

添加日期：2017年7月25日 閱讀：1605

山東17種藥物庫存已經(jīng)亮起“紅燈”。藥品短缺背后似乎總是隱含著這樣的邏輯：原料價(jià)格高，企業(yè)生產(chǎn)成本增加，低廉的出廠價(jià)背后，藥廠縮減產(chǎn)量，市場中對藥品供不應(yīng)求，從而出現(xiàn)斷貨。而缺乏相關(guān)配套政策的支持，是不少藥企不愿投入生產(chǎn)的一大原因。

日前，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布第二期短缺藥品監(jiān)測預(yù)警公告，17種藥物庫存已經(jīng)亮起“紅燈”。其中，包括巰嘌呤等5種藥物已暫無庫存。記者調(diào)查了解到，近期短缺的藥品大都是廉價(jià)好用的老藥，因?yàn)閮r(jià)格低、用量不大，不少藥品長期處于緊缺狀態(tài)，再次凸顯了廉價(jià)藥短缺之痛。像白血病患者的救命藥巰嘌呤，省城有醫(yī)院早已斷貨近半年，患者只能想方設(shè)法從藥店購買，價(jià)格近年來更是漲了一倍。

醫(yī)院拿不到救命藥

只能從藥店買

看著小瓶子里僅剩的十來片巰嘌呤，康康(化名)媽媽不免有些焦急�！昂⒆右惶斓贸砸黄�半，這些藥只夠他吃一周了。”她聽同病房的病友們說，巰嘌呤在醫(yī)院拿不到，只能去外面買，而*近這藥似乎很緊缺，她很擔(dān)心買不到。10歲的康康患有白血病，已經(jīng)在山東省立醫(yī)院住院治療一段時(shí)間了�？悼祴寢屖掷镞@瓶藥，還是他們來濟(jì)南之前，從老家醫(yī)院買的�！皫�嘌呤是救命藥，怎么現(xiàn)在醫(yī)院還能買不到呢?”這讓康康媽媽很難理解。

其實(shí)從去年開始，山東省立醫(yī)院的巰嘌呤就已非常緊張了。該院小兒血液內(nèi)分泌科主任戴云鵬無奈地說，巰嘌呤緊缺后停掉了門診拿藥，優(yōu)先保障住院病人用藥，不承想到今年三月份左右，住院病人也拿不到此藥了。“此前聯(lián)系了好幾家生產(chǎn)企業(yè)，但一直都進(jìn)不到貨�！贝髟迄i說，巰嘌呤是白血病患者的救命藥，但因?yàn)槭褂萌巳河邢�、用量較小，近年來一直處于緊缺狀態(tài)。

無奈之下，醫(yī)生只能讓患者自行尋藥。上個(gè)月，六歲的白血病患者碩碩，治療到第二療程需要服用巰嘌呤，醫(yī)生告訴碩碩媽媽，可以去醫(yī)院對面的藥店購買此藥。而隨著需求量的增加，巰嘌呤的價(jià)格也隨之上漲�！爱�(dāng)時(shí)從藥店買的是浙北藥業(yè)生產(chǎn)的巰嘌呤，一瓶50片100元，這才個(gè)把月就都漲到128元了�！贝T碩媽媽說，其實(shí)網(wǎng)上也有銷售此藥的，但因?yàn)椴恢�道安全性，她有些不太敢買。

藥店存貨也不多

巰嘌呤緊缺已久

記者了解到，巰嘌呤適用于絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急性淋巴細(xì)胞白血病及急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病的急變期。因?yàn)榇怂幑┎粦?yīng)求，近年來價(jià)格確實(shí)在上漲�！皫�嘌呤原先很便宜，100片裝的才六十多塊。”濟(jì)南康夫堂醫(yī)藥連鎖公司負(fù)責(zé)人李錄博說，此前有三家企業(yè)生產(chǎn)此藥，因?yàn)閮r(jià)格便宜、用量小，陸續(xù)有廠家停產(chǎn)。

“去年上海一家企業(yè)停產(chǎn)了，上半年就開始進(jìn)不到貨了。目前市面上僅剩浙北藥業(yè)生產(chǎn)的一批存貨，價(jià)格也就逐漸上漲。”今年3月份，康夫堂專門找到廠家去談，才補(bǔ)進(jìn)到400盒巰嘌呤，也都是2015年生產(chǎn)的，也就是說兩年來該廠也沒再生產(chǎn)新貨。

“現(xiàn)在山東不少醫(yī)院的患者都來這買巰嘌呤，我們所剩的藥也不多了，而廠家回復(fù)或許等八月以后才能生產(chǎn)新貨�！崩钿洸┱f，巰嘌呤用量太小，廠家也要求藥店漲價(jià)，以彌補(bǔ)生產(chǎn)帶來的虧損。于是，近年來巰嘌呤的價(jià)格逐漸從100片60多元漲到了50片128元。

7月18日，山東省衛(wèi)計(jì)委宣布，通過協(xié)調(diào)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)急調(diào)撥等方式，巰嘌呤、司莫司汀和抗狂犬病血清等3種藥物可正常供應(yīng)。其中，巰嘌呤的可供貨藥品經(jīng)營企業(yè)為國藥控股山東有限公司�！皫�嘌呤現(xiàn)在能正常供貨，但是數(shù)量不多，現(xiàn)有的這二三十盒也是從國控河南公司調(diào)過來的，是2015年浙北藥業(yè)生產(chǎn)的那批�！眹�藥控股山東有限公司聯(lián)系人武曉明說，巰嘌呤用量不是很多，但還是救命藥，生產(chǎn)多了廠家賣不掉會報(bào)廢，生產(chǎn)少了的話成本又太高，于是陸續(xù)有廠家停止生產(chǎn)。

廠家陸續(xù)停產(chǎn)

價(jià)格低影響積極性

那么，巰嘌呤目前的生產(chǎn)狀況如何?為何近年來一直緊缺?20日，記者聯(lián)系到了陜西興邦藥業(yè)，對方告訴記者，目前公司沒有在生產(chǎn)巰嘌呤，或許等十月份左右會恢復(fù)生產(chǎn)。

隨后，記者又聯(lián)系到浙江浙北藥業(yè)，一名金姓經(jīng)理告訴記者，近兩年公司一直在升級生產(chǎn)線，因此遲遲沒有生產(chǎn)新貨�！皫�嘌呤屬于抗腫瘤藥，按照國家規(guī)定，不能和一般品種在同一環(huán)境下生產(chǎn)，要有單獨(dú)的生產(chǎn)設(shè)備�！苯鸾�(jīng)理說，公司要啟用新車間、新設(shè)備，硬件投入三四百萬元，對企業(yè)來說是一筆不小的投入。

“另外巰嘌呤銷售價(jià)格不高，也是影響企業(yè)生產(chǎn)積極性的一大因素�！苯鸾�(jīng)理說，巰嘌呤產(chǎn)品本身用量不大，2013到2015年企業(yè)每年都會生產(chǎn)，一年不過4萬瓶到6萬瓶，一開始50片一瓶的零售價(jià)才40多元，而且?guī)�嘌呤每次生產(chǎn)不過兩星期左右，其余時(shí)間生產(chǎn)線都是空閑的，成本投入確實(shí)比較大。

“后來放開藥品定價(jià)，巰嘌呤的零售價(jià)才漲到了100多元�！苯鸾�(jīng)理說，不過近年來藥品原料的價(jià)格也在不斷上漲，從原先的兩三千元一公斤上漲到七千元，足足漲了約三倍。并且，該廠原料供應(yīng)商也只有一家，生產(chǎn)原料需提前預(yù)訂，也比較緊缺。

據(jù)金經(jīng)理介紹，如果不是相關(guān)部門要求其生產(chǎn)這種救命藥，或許公司將不會再生產(chǎn)巰嘌呤�！疤囟ㄈ巳盒枨罅勘容^小，投入成本卻比較高，也沒有相關(guān)政策的扶持，全憑企業(yè)責(zé)任在堅(jiān)持生產(chǎn)�！苯鸾�(jīng)理說。

補(bǔ)償生產(chǎn)企業(yè)

才能破解短缺困局

記者了解到，我省此次監(jiān)測預(yù)警短缺的17種藥品，大都是便宜好用的老藥，有些僅是特定人群使用，長期以來用量并不大。近年來，不少小眾藥、廉價(jià)藥常常斷貨，尤其是兒科、婦科和急救用藥，更是成為“藥荒”重地。早在今年1月18日，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的第*期短缺藥品監(jiān)測預(yù)警公告中，就提示涉及兒科、婦科和急搶救共計(jì)18種藥物短缺。

記者調(diào)查了解到，藥品短缺背后似乎總是隱含著這樣的邏輯:原料價(jià)格高，企業(yè)生產(chǎn)成本增加，低廉的出廠價(jià)背后，藥廠縮減產(chǎn)量，市場中對藥品供不應(yīng)求，從而出現(xiàn)斷貨。而缺乏相關(guān)配套政策的支持，是不少藥企不愿投入生產(chǎn)的一大原因。

不少**認(rèn)為，要破解廉價(jià)藥短缺的難題，不能光依靠市場的無形之手，更需要依靠政府這個(gè)“有形之手”。國務(wù)院國家醫(yī)改**咨詢委員會委員劉國恩在接受媒體采訪時(shí)就表示，如果希望引導(dǎo)非政府企業(yè)即民營企業(yè)來參與短缺藥品的研發(fā)和生產(chǎn)，那就應(yīng)該通過市場的正常手段，來讓他們得到一個(gè)合理的、能夠補(bǔ)償企業(yè)投資成本的相關(guān)制度，以解決其正常研發(fā)和生產(chǎn)行為。

據(jù)悉，日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委等9部門印發(fā)了《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見》，明確提出通過定點(diǎn)生產(chǎn)、協(xié)調(diào)應(yīng)急生產(chǎn)和進(jìn)口、完善短缺藥儲備等多種方式，保障短缺藥品供應(yīng)。這也意味著，這些“救命藥”未來或?qū)⒉辉匐y覓蹤影。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2017-7-25 15:03:10

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