添加日期：2017年7月25日 閱讀：1716
山東17種藥物庫存已經亮起“紅燈”。藥品短缺背后似乎總是隱含著這樣的邏輯：原料價格高，企業(yè)生產成本增加，低廉的出廠價背后，藥廠縮減產量，市場中對藥品供不應求，從而出現(xiàn)斷貨。而缺乏相關配套政策的支持，是不少藥企不愿投入生產的一大原因。
日前，山東省衛(wèi)計委發(fā)布第二期短缺藥品監(jiān)測預警公告，17種藥物庫存已經亮起“紅燈”。其中，包括巰嘌呤等5種藥物已暫無庫存。記者調查了解到，近期短缺的藥品大都是廉價好用的老藥，因為價格低、用量不大，不少藥品長期處于緊缺狀態(tài)，再次凸顯了廉價藥短缺之痛。像白血病患者的救命藥巰嘌呤，省城有醫(yī)院早已斷貨近半年，患者只能想方設法從藥店購買，價格近年來更是漲了一倍。
醫(yī)院拿不到救命藥
只能從藥店買
看著小瓶子里僅剩的十來片巰嘌呤，康康(化名)媽媽不免有些焦急�！昂⒆右惶斓贸砸黄�，這些藥只夠他吃一周了。”她聽同病房的病友們說，巰嘌呤在醫(yī)院拿不到，只能去外面買，而*近這藥似乎很緊缺，她很擔心買不到。10歲的康康患有白血病，已經在山東省立醫(yī)院住院治療一段時間了�？悼祴寢屖掷镞@瓶藥，還是他們來濟南之前，從老家醫(yī)院買的�！皫�嘌呤是救命藥，怎么現(xiàn)在醫(yī)院還能買不到呢?”這讓康康媽媽很難理解。
其實從去年開始，山東省立醫(yī)院的巰嘌呤就已非常緊張了。該院小兒血液內分泌科主任戴云鵬無奈地說，巰嘌呤緊缺后停掉了門診拿藥，優(yōu)先保障住院病人用藥，不承想到今年三月份左右，住院病人也拿不到此藥了�！按饲奥�(lián)系了好幾家生產企業(yè)，但一直都進不到貨�！贝髟迄i說，巰嘌呤是白血病患者的救命藥，但因為使用人群有限、用量較小，近年來一直處于緊缺狀態(tài)。
無奈之下，醫(yī)生只能讓患者自行尋藥。上個月，六歲的白血病患者碩碩，治療到第二療程需要服用巰嘌呤，醫(yī)生告訴碩碩媽媽，可以去醫(yī)院對面的藥店購買此藥。而隨著需求量的增加，巰嘌呤的價格也隨之上漲�！爱敃r從藥店買的是浙北藥業(yè)生產的巰嘌呤，一瓶50片100元，這才個把月就都漲到128元了�！贝T碩媽媽說，其實網上也有銷售此藥的，但因為不知道安全性，她有些不太敢買。
藥店存貨也不多
巰嘌呤緊缺已久
記者了解到，巰嘌呤適用于絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病、慢性粒細胞白血病的急變期。因為此藥供不應求，近年來價格確實在上漲。“巰嘌呤原先很便宜，100片裝的才六十多塊�！睗峡捣蛱冕t(yī)藥連鎖公司負責人李錄博說，此前有三家企業(yè)生產此藥，因為價格便宜、用量小，陸續(xù)有廠家停產。
“去年上海一家企業(yè)停產了，上半年就開始進不到貨了。目前市面上僅剩浙北藥業(yè)生產的一批存貨，價格也就逐漸上漲。”今年3月份，康夫堂專門找到廠家去談，才補進到400盒巰嘌呤，也都是2015年生產的，也就是說兩年來該廠也沒再生產新貨。
“現(xiàn)在山東不少醫(yī)院的患者都來這買巰嘌呤，我們所剩的藥也不多了，而廠家回復或許等八月以后才能生產新貨。”李錄博說，巰嘌呤用量太小，廠家也要求藥店漲價，以彌補生產帶來的虧損。于是，近年來巰嘌呤的價格逐漸從100片60多元漲到了50片128元。
7月18日，山東省衛(wèi)計委宣布，通過協(xié)調藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)應急調撥等方式，巰嘌呤、司莫司汀和抗狂犬病血清等3種藥物可正常供應。其中，巰嘌呤的可供貨藥品經營企業(yè)為國藥控股山東有限公司�！皫�嘌呤現(xiàn)在能正常供貨，但是數量不多，現(xiàn)有的這二三十盒也是從國控河南公司調過來的，是2015年浙北藥業(yè)生產的那批�！眹幙毓缮綎|有限公司聯(lián)系人武曉明說，巰嘌呤用量不是很多，但還是救命藥，生產多了廠家賣不掉會報廢，生產少了的話成本又太高，于是陸續(xù)有廠家停止生產。
廠家陸續(xù)停產
價格低影響積極性
那么，巰嘌呤目前的生產狀況如何?為何近年來一直緊缺?20日，記者聯(lián)系到了陜西興邦藥業(yè)，對方告訴記者，目前公司沒有在生產巰嘌呤，或許等十月份左右會恢復生產。
隨后，記者又聯(lián)系到浙江浙北藥業(yè)，一名金姓經理告訴記者，近兩年公司一直在升級生產線，因此遲遲沒有生產新貨�！皫�嘌呤屬于抗腫瘤藥，按照國家規(guī)定，不能和一般品種在同一環(huán)境下生產，要有單獨的生產設備�！苯鸾浝碚f，公司要啟用新車間、新設備，硬件投入三四百萬元，對企業(yè)來說是一筆不小的投入。
“另外巰嘌呤銷售價格不高，也是影響企業(yè)生產積極性的一大因素。”金經理說，巰嘌呤產品本身用量不大，2013到2015年企業(yè)每年都會生產，一年不過4萬瓶到6萬瓶，一開始50片一瓶的零售價才40多元，而且?guī)�嘌呤每次生產不過兩星期左右，其余時間生產線都是空閑的，成本投入確實比較大。
“后來放開藥品定價，巰嘌呤的零售價才漲到了100多元。”金經理說，不過近年來藥品原料的價格也在不斷上漲，從原先的兩三千元一公斤上漲到七千元，足足漲了約三倍。并且，該廠原料供應商也只有一家，生產原料需提前預訂，也比較緊缺。
據金經理介紹，如果不是相關部門要求其生產這種救命藥，或許公司將不會再生產巰嘌呤�！疤囟ㄈ巳盒枨罅勘容^小，投入成本卻比較高，也沒有相關政策的扶持，全憑企業(yè)責任在堅持生產�！苯鸾浝碚f。
補償生產企業(yè)
才能破解短缺困局
記者了解到，我省此次監(jiān)測預警短缺的17種藥品，大都是便宜好用的老藥，有些僅是特定人群使用，長期以來用量并不大。近年來，不少小眾藥、廉價藥常常斷貨，尤其是兒科、婦科和急救用藥，更是成為“藥荒”重地。早在今年1月18日，山東省衛(wèi)計委發(fā)布的第*期短缺藥品監(jiān)測預警公告中，就提示涉及兒科、婦科和急搶救共計18種藥物短缺。
記者調查了解到，藥品短缺背后似乎總是隱含著這樣的邏輯:原料價格高，企業(yè)生產成本增加，低廉的出廠價背后，藥廠縮減產量，市場中對藥品供不應求，從而出現(xiàn)斷貨。而缺乏相關配套政策的支持，是不少藥企不愿投入生產的一大原因。
不少**認為，要破解廉價藥短缺的難題，不能光依靠市場的無形之手，更需要依靠政府這個“有形之手”。國務院國家醫(yī)改**咨詢委員會委員劉國恩在接受媒體采訪時就表示，如果希望引導非政府企業(yè)即民營企業(yè)來參與短缺藥品的研發(fā)和生產，那就應該通過市場的正常手段，來讓他們得到一個合理的、能夠補償企業(yè)投資成本的相關制度，以解決其正常研發(fā)和生產行為。
據悉，日前，國家衛(wèi)生計生委等9部門印發(fā)了《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，明確提出通過定點生產、協(xié)調應急生產和進口、完善短缺藥儲備等多種方式，保障短缺藥品供應。這也意味著，這些“救命藥”未來或將不再難覓蹤影。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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