添加日期:2016年10月8日 閱讀:1506
近日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2016年臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)公告》,將9種藥品通過(guò)招標(biāo)選擇生產(chǎn)企業(yè),為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院供應(yīng)定點(diǎn)生產(chǎn)品種,推動(dòng)恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng)。
“魚(yú)精蛋白誰(shuí)能找到現(xiàn)貨?等著這個(gè)藥做手術(shù),請(qǐng)幫忙找找!薄安坏8個(gè)月嬰兒疑似患嬰兒痙攣癥,需注射促腎上腺皮質(zhì)激素,求藥!救命!”……近年來(lái),魚(yú)精蛋白、平陽(yáng)霉素、放線菌素D等“救命藥”頻現(xiàn)藥荒,導(dǎo)致手術(shù)**、抗癌治療中斷,不少患者因此錯(cuò)過(guò)了*佳搶救期、治療期。隨之產(chǎn)生的則是黃牛市場(chǎng)、民間仿制藥等亂象的出現(xiàn)。10元一支的魚(yú)精蛋白竟炒到上萬(wàn)元。(10月3日《生命時(shí)報(bào)》)
“救命藥”總是缺貨,是因?yàn)槭袌?chǎng)需求量少,而利潤(rùn)又薄。于生產(chǎn)者來(lái)說(shuō),對(duì)利潤(rùn)薄的產(chǎn)品沒(méi)有積極性,沒(méi)有什么不合理的。而對(duì)于患者特別是低收入群體,“救命藥”若比較昂貴,就意味著,不是治不起而死,就是救了命之后傾家蕩產(chǎn)、負(fù)債累累。即便是中產(chǎn)階層,因病返貧的例子也不少。有醫(yī)保,也不等于任何病都醫(yī)得起,任何藥物都用得起。
生產(chǎn)者在供應(yīng)低收入患者“救命藥”的問(wèn)題上,并沒(méi)有更多的義務(wù)。這種義務(wù)的承擔(dān)者,只能是國(guó)家。而近年來(lái)不斷出現(xiàn)廉價(jià)救命藥短缺甚至斷供這種問(wèn)題后,輿論的指向也基本都是國(guó)家義務(wù)。國(guó)家應(yīng)不應(yīng)該、有沒(méi)有能力、如何兜底廉價(jià)救命藥這種醫(yī)療基本保障,已經(jīng)有了很多見(jiàn)仁見(jiàn)智的觀點(diǎn)。比較集中的意見(jiàn)是,國(guó)家應(yīng)該對(duì)廉價(jià)救命藥設(shè)置一定的保障機(jī)制,比如國(guó)家定量定向采購(gòu),并建立國(guó)家儲(chǔ)備制度。也就是說(shuō),廉價(jià)救命藥物的生產(chǎn)供應(yīng),由國(guó)家相關(guān)部委、地方政府與生產(chǎn)商簽約;各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)這種藥物有需求時(shí),或一定量?jī)?chǔ)備的需要,由醫(yī)院從“國(guó)家藥房”訂貨進(jìn)貨;醫(yī)院開(kāi)藥的價(jià)格執(zhí)行國(guó)家定價(jià)。
近日,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《2016年臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)招標(biāo)公告》,將9種藥品通過(guò)招標(biāo)選擇生產(chǎn)企業(yè),為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院供應(yīng)定點(diǎn)生產(chǎn)品種,推動(dòng)恢復(fù)生產(chǎn)供應(yīng)。有**認(rèn)為,除了政策上的規(guī)范與支持,*重要的還是要“以需定產(chǎn)”,才能保障“救命藥”供給的持續(xù)性。
而筆者認(rèn)為,國(guó)家對(duì)“救命藥”的生產(chǎn)應(yīng)給予相應(yīng)補(bǔ)貼,設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金。而說(shuō)到專(zhuān)項(xiàng)資金,不能不說(shuō)一說(shuō),多年來(lái)各種專(zhuān)項(xiàng)資金過(guò)多過(guò)濫,一些專(zhuān)項(xiàng)資金效率低下,甚至損失浪費(fèi)嚴(yán)重的問(wèn)題。如能調(diào)整某些資金政策,減少濫用和浪費(fèi),省下的資金用于“救命民生”,完全符合公共效益原則。而換一個(gè)角度來(lái)看,國(guó)家兜底廉價(jià)救命藥,以專(zhuān)項(xiàng)資金補(bǔ)貼藥企的同時(shí),會(huì)減輕醫(yī)保資金的負(fù)擔(dān)。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)里,也不是所有的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)都能交給市場(chǎng)解決,屬于政府責(zé)任和義務(wù)范疇的任務(wù),應(yīng)當(dāng)秉持“政府的歸政府”的原則。如果沒(méi)有比“救命”更重要的社會(huì)民生,對(duì)“救命藥”的生產(chǎn)和供應(yīng),政府應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起必要的責(zé)任。
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