添加日期:2017年7月18日 閱讀:1651
與藥品相比,耗材兩票制似乎不受青睞,甚至還屢次傳出“叫停”的消息來。然而,真實情況如何?如今,耗材兩票制竟然一夜間多了四個市,不得不說“大寫的服”!
醫(yī)藥“兩票制”正在全國各地大范圍推開,據(jù)相關(guān)統(tǒng)計,截至目前,全國也就僅剩個別省份尚未出臺實施方案,或是啟動醫(yī)藥“兩票制”實施工作。
筆者獲悉,國家層面,暫時不會像藥品一樣出臺要求大范圍推行“兩票制”的文件來。重要原因在于,耗材比藥品面臨更為復(fù)雜的現(xiàn)實情況。然而,也僅是“暫時”而已,不出意外的話,未來耗材“兩票制”的全面鋪開勢在必行。
至于省級層面,有一些省份在各種文件中提出了要推行耗材“兩票制”,而拿出確切的實施細(xì)則、甚至已經(jīng)啟動耗材“兩票制”的是陜西省和青海省。其他省份何時推、如何推尚需進(jìn)一步觀察。
國家和省級層面都不太積極,耗材“兩票制”是否只是“狼來了”?
雖然一些省份并不曾在省級層面提出耗材“兩票制”,但是,在省以下的市級、縣級、甚至是醫(yī)療機構(gòu)個體層面,有不少卻明確提出要推行耗材“兩票制”,或者是在招標(biāo)采購中已然或正在落地耗材“兩票制”。
在各省,一些市、縣率先提出實行耗材“兩票制”,都帶有了為本省試點的意思。這些市縣,除了此前披露過的山西省長治市、湖北省武漢市、江蘇省泰州市、安徽省六安市、廣東省珠海市、三明聯(lián)盟幾十個市縣之外,*近又新添了下面這些地區(qū):
安徽省滁州市
安徽省,省級層面也未提耗材“兩票制”,但是市級層面,六安市提出了要在今年實行耗材“兩票制”,滁州市則已經(jīng)將“兩票制”寫入了已經(jīng)展開的耗材、試劑帶量采購文件中。
滁州市,正在進(jìn)行市直公立醫(yī)院耗材、試劑的帶量采購工作,市第*、第二人民醫(yī)院、及市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院組成聯(lián)合體,競爭性遴選配送商,年配送總額約1.5億。該遴選將所有臨床用耗材、試劑分為12大包,每包只要1家中標(biāo)配送商,競爭可謂激烈。
在相關(guān)《帶量采購文件》中,針對配送商遴選,參選企業(yè)的基本要求包括一項內(nèi)容:
在相關(guān)政策規(guī)定的時間節(jié)點執(zhí)行“兩票制”,并保障醫(yī)用耗材的正常供應(yīng)。
執(zhí)行“兩票制”要寫入?yún)⑦x企業(yè)提交的配送承諾書,在對企業(yè)進(jìn)行評審時,提交配送承諾和執(zhí)行“兩票制”的得分,未提交不得分,能夠做到且承諾“一票制”的再得分。承諾未能兌現(xiàn)的,取消配送資質(zhì),且扣違約金。
另外,與此前提出要在今年實行耗材“兩票制”的六安市一樣,滁州市也被劃在安徽省耗材帶量采購的“皖中片區(qū)”。滁州市已在落地,六安市的耗材“兩票制”預(yù)計也快了。
廣東省韶關(guān)市
上周,《2017年韶關(guān)市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購公告》(以下簡稱《公告》)對外公布,其中提出,此次集中采購工作是要:
加快韶關(guān)市醫(yī)改步伐、提高耗材流通環(huán)節(jié)的治理水平,實現(xiàn)耗材GPO采購工作的陽光、透明,合理降低耗材價格,實現(xiàn)“同城、同產(chǎn)品、同價格”的管理目標(biāo),解決社區(qū)及偏遠(yuǎn)醫(yī)療機構(gòu)采購難、采購貴的問題,貫徹執(zhí)行“兩票制”的配送管理要求。
依據(jù)《公告》,參與韶關(guān)市年度集中采購的,包括該市各級醫(yī)院、血戰(zhàn)、疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等,共計185家醫(yī)療機構(gòu)。
參與集中采購的產(chǎn)品則包括:
骨科材料、心臟起搏器及部分介入產(chǎn)品、介入類耗材、神經(jīng)外科手術(shù)耗材、心胸外科手術(shù)耗材、醫(yī)用高分子材料及制品、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、血站用耗材、內(nèi)分泌科使用耗材、消毒類產(chǎn)品、其他周邊醫(yī)用耗材產(chǎn)品、檢驗試劑、眼科類耗材、口腔科耗材、透析器及透析管路、麻醉科耗材、手術(shù)室常用醫(yī)用耗材、消化系統(tǒng)內(nèi)窺鏡診斷治療部分耗材、醫(yī)用X射線附屬設(shè)備及部件。
也即,韶關(guān)全市的公立醫(yī)療機構(gòu)臨床使用的主要耗材、試劑都在列了。
而除了“兩票制”和GPO采購,韶關(guān)市的此次集中采購?fù)絾拥倪有配送企業(yè)的遴選。從已發(fā)布遴選公告來看,還與珠海市才結(jié)束的集中采購、統(tǒng)一配送遴選工作頗為相似。
珠海市是通過改革,率先在廣東省落地了耗材、試劑“兩票制”,全市公立醫(yī)療機構(gòu)所用耗材也僅留下12家配送商,且?guī)缀醵际谴罅魍ㄆ髽I(yè),其他全部淘汰出局。
從珠海到韶關(guān),廣東省又一市的耗材采購配送,極可能就要大變革了。耗材“兩票制”,廣東省級未提,但下面的市卻在推廣!
黑龍江省大慶市
黑龍江省,省級文件中提出了檢驗試劑的“兩票制”,在全省實施檢驗結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機構(gòu)中率先推行。至于耗材“兩票制”,省級文件未提。
但是,在上個月底印發(fā)的《大慶市全面推開公立醫(yī)院綜合改革實施方案》中,寫有:
城市公立醫(yī)院配備使用的藥品和高值醫(yī)用耗材,嚴(yán)格執(zhí)行“一品雙規(guī)”、“兩票制”規(guī)定,通過省藥品集中采購平臺進(jìn)行陽光采購,網(wǎng)上公開交易。
江蘇省南京市
江蘇省,前不久正式出臺的省級“兩票制”文件中,刪去了征求意見稿時的鼓勵有條件地區(qū)推行耗材、試劑“兩票制”內(nèi)容。
但是,就在7月17日,南京市衛(wèi)計委新公布的南京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)2017年高值醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購實施方案》征求意見稿中,寫有:
政府引導(dǎo)適度集中配送和企業(yè)自主配送相結(jié)合,鼓勵具備配送條件的生產(chǎn)企業(yè)自行配送。鼓勵企業(yè)積極響應(yīng)國家政策,優(yōu)先執(zhí)行“兩票制”銷售管理。
顯然,省級文件中不再提耗材“兩票制”,并不意味著,江蘇省內(nèi)各市縣就不會再提耗材“兩票制”了。
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