河南多家藥店醫(yī)保對賬出問題 面臨停業(yè)

    添加日期:2017年7月7日 閱讀:2208

    “長時(shí)間結(jié)算不了醫(yī)保刷卡藥費(fèi),有些藥店快撐不下去了!币晃凰幍曦(fù)責(zé)人如是說。

    ▍辦事流程卡殼,藥店醫(yī)保費(fèi)無法結(jié)款

    據(jù)大河報(bào)7月6日消息,河南省中牟縣多家藥店因當(dāng)?shù)蒯t(yī)保對賬出現(xiàn)問題導(dǎo)致長時(shí)間無法結(jié)算醫(yī)保購藥費(fèi)用,不少藥店資金周轉(zhuǎn)不靈,有的面臨停業(yè)。

    一位藥店負(fù)責(zé)人稱,*近顧客持醫(yī)?ǖ剿幍晁⒖ㄙI藥后,藥店與社保局對賬結(jié)算時(shí)出了問題,中牟縣很多藥店遲遲拿不到顧客刷卡支付的藥費(fèi),導(dǎo)致經(jīng)營困難。

    “長時(shí)間結(jié)算不了藥費(fèi),有些藥店快撐不下去了。要是藥店都倒閉了,老百姓去哪兒買藥?”

    報(bào)道引述另一藥店負(fù)責(zé)人稱,正常情況下,顧客到藥店刷醫(yī)?ㄙI藥后,藥店需要定期與社保局進(jìn)行對賬,然后,社保局把顧客刷卡支付的相應(yīng)藥款轉(zhuǎn)賬支付給藥店。但是,從5月份開始,這個(gè)常規(guī)的辦事流程卡了殼。

    ▍醫(yī)保系統(tǒng)合并升級(jí),導(dǎo)致藥店刷卡數(shù)據(jù)“出錯(cuò)”

    為什么從5月份開始,上述辦事流程就不靈了呢?其中一家藥房的工作人員還稱,除了(藥店)跟社保局對賬環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題外,個(gè)別市民的醫(yī)保關(guān)系因?yàn)樵M(jìn)行過跨縣區(qū)轉(zhuǎn)移,其醫(yī)?ㄓ械囊矔簳r(shí)無法在藥店刷卡購藥。

    對此,中牟縣社保局工作人員介紹說,已有不少藥店反映過無法正常對賬結(jié)算的問題,原因是幾個(gè)月前中牟縣職工醫(yī)保新老系統(tǒng)進(jìn)行了合并升級(jí),導(dǎo)致部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的賬目數(shù)額不對。

    上述工作人員還稱,因?yàn)橄嚓P(guān)的醫(yī)保系統(tǒng)是由第三方軟件公司進(jìn)行開發(fā)和維護(hù)的,所以該局一直在與軟件公司進(jìn)行溝通。

    ▍藥店要留意,多地醫(yī)保系統(tǒng)或?qū)⑷嫔?jí)

    其實(shí),說“醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級(jí)”有些籠統(tǒng)。

    據(jù)了解,2016年7月6日,人社部印發(fā)的《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中提出:整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)政策和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一。

    因此,雖然未能得到上述中牟縣人社局進(jìn)一步的回應(yīng),但是不難猜測,“職工醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級(jí)”是為“整合”做準(zhǔn)備。而多地人社局均已明確,從2018年起,將實(shí)施統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,比如,江蘇、江西、廣西、甘肅等。

    從上述工作人員所稱的“醫(yī)保系統(tǒng)由第三方公司開發(fā)和維護(hù)”和一些資料顯示,多地的醫(yī)保系統(tǒng)確是第三方開發(fā)維護(hù),“升級(jí)”不是一時(shí)半會(huì)的事,需要新增功能寫入,再經(jīng)過多次測試無誤后才能應(yīng)用。

    而結(jié)合“整合農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)!钡囊(guī)劃,想必多地的醫(yī)保系統(tǒng)也需要升級(jí)。而此事件也給藥店做個(gè)提醒,以防因資金周轉(zhuǎn)不靈,導(dǎo)致經(jīng)營困難。

    另外,關(guān)于“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賬目數(shù)額不一致的藥店何時(shí)能結(jié)算?”的問題,上述工作人員稱,出現(xiàn)這種情況的藥店,需要咨詢軟件公司, “只有賬目金額一致,才能正常結(jié)算”。言外之意是,數(shù)目不一致,就不能結(jié)算。

    責(zé)任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2017-7-7 16:15:44

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