又一省取消醫(yī)院、藥店醫(yī)保定點(diǎn)資格審查!

    添加日期:2017年12月15日 閱讀:1559

    近日,山東省人民政府辦公廳公布《關(guān)于進(jìn)一步激發(fā)社會(huì)領(lǐng)域投資活力的實(shí)施意見(jiàn)》,明確提出全面取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查和基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。

    ▍醫(yī)保定點(diǎn)資格審查徹底取消

    早在2015年10月14日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于第*批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》。其中,取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查,這對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)尤為重要。

    此外,2015年12月2日,人社部發(fā)布了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》,明確要求全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū),全面取消社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格審查項(xiàng)目。

    換句話說(shuō),此后各地依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機(jī)構(gòu),無(wú)論其級(jí)別、類別和所有制性質(zhì),均可對(duì)照條件自愿向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),社保行政部門不再進(jìn)行前置審批。

    從2015年底開(kāi)始,全國(guó)各地已陸續(xù)落地取消醫(yī)院、藥店的醫(yī)保定點(diǎn)資格審批。如今,全面取消醫(yī)保定點(diǎn)資格審批再添一省。山東省人民政府正式發(fā)文,明確指出,對(duì)于符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的社會(huì)資本舉辦的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),按程序?qū)⑵浼{入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)范圍,簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理。

    但是,要注意的是,取消資格審批,不代表零門檻。醫(yī)保審批放開(kāi)后,意味著醫(yī)保部門角色的轉(zhuǎn)換,從審批部門變成監(jiān)督部門,降低進(jìn)入門檻的同時(shí),也提高了監(jiān)管的力度。

    ▍醫(yī)保徹底放開(kāi),利好整個(gè)行業(yè)

    對(duì)于取消醫(yī)保定點(diǎn)審批,業(yè)內(nèi)人士看來(lái)是有著極大的利好的。

    利好零售藥店:

    對(duì)于定點(diǎn)零售藥店來(lái)說(shuō),能不能進(jìn)醫(yī)保,是營(yíng)業(yè)額能否提升的關(guān)鍵。醫(yī)保定點(diǎn)資格審批取消之后,讓零售藥房“進(jìn)!弊兊煤(jiǎn)單,而隨之帶來(lái)的零售市場(chǎng)銷售也有望增加,同時(shí)對(duì)于未來(lái)實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)起促進(jìn)作用。

    利好民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)生集團(tuán):

    醫(yī)保開(kāi)放,對(duì)其來(lái)說(shuō)是極大的利好,如果醫(yī)保額度也能與公立醫(yī)院平起平坐,這就意味著在他們那消費(fèi)的藥品也可以報(bào)銷了,患者優(yōu)選的將不一定是公立醫(yī)院。這將會(huì)真正推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院開(kāi)展和公立醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng),民營(yíng)醫(yī)院將會(huì)獲得更大的發(fā)展?jié)撃芎涂臻g,對(duì)分級(jí)診療的推進(jìn)也將起到促進(jìn)作用。

    現(xiàn)在患者如果要去醫(yī)生集團(tuán)看病只能自費(fèi),就如同去許多私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病一樣,不能使用醫(yī)保報(bào)銷。且醫(yī)生集團(tuán)走的是高端醫(yī)療服務(wù),對(duì)于很多老百姓,是需要依靠保險(xiǎn)支持的。如此,醫(yī)生集團(tuán)必將失去很大一部分患者來(lái)源。醫(yī)保開(kāi)放,對(duì)于醫(yī)生集團(tuán)而言,可以依托診所或其他載體,解決醫(yī)保問(wèn)題。

    利好藥企:

    如果說(shuō),目前是醫(yī)院掌握了藥品終端消費(fèi)的命脈,那么,醫(yī)保則掌握了藥品消費(fèi)支付的命脈。醫(yī)保定點(diǎn)的開(kāi)放,相當(dāng)于藥品消費(fèi)的整體基數(shù)的提升。利好零售藥店,利好醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保開(kāi)放會(huì)擴(kuò)大醫(yī)保藥品的市場(chǎng)容量,其實(shí),*終的利好,還是會(huì)體現(xiàn)在藥企上。

    責(zé)任編輯:田月華 m.mjwave.cn 2017-12-15 15:36:17

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保定點(diǎn)審批

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