添加日期：2017年4月10日 閱讀：1493
經過高能預警，福建各片區(qū)的二次議價開年大戲，花落莆田，4月7日正式開始二次議價。
▍談判方案：**“*瘦”
翻閱此次福建省莆田市藥品采購聯(lián)合體價格談判公告文件，筆者驚奇地發(fā)現(xiàn)，剔除附件中的醫(yī)療機構名單，相對于福建九標莆田3466字的采購文件，此次文件一共只有1215個字�？胺Q福建**片區(qū)*瘦談判方案。
雖然公告“麻雀雖小”，內容涉及“實施范圍”、“參與談判企業(yè)”、“價格談判平臺”、“價格談判步驟”、“報價”、“遴選”、“公布”等關鍵步驟，但并不“五臟俱全”。
相對于省級陽光聯(lián)合采購方案的“大隱隱于市”，莆田的公告干脆就來了一個“小隱隱無形”：除了語焉不詳?shù)卦谖募刑崃艘痪洹叭雵夸浌己螅a企業(yè)委托的配送企業(yè)按要求必須在兩個工作日內與藥聯(lián)體簽訂采購協(xié)議”之外，藥品“量”的影子無影無蹤。
同時，此次采購究竟是采取綜合評審、規(guī)定降幅還是**評審，不得而知。是否是“單一貨源”也沒有明確表示。當然，預計莆田會在認真總結福建九標結束后個別片區(qū)出現(xiàn)斷貨教訓的基礎上，在滿足臨床用藥的前提下，進行用藥目錄遴選。
▍二次議價價格是否公開
此次公告文件明確表示，藥品遴選目錄確定后在福建省莆田市藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺進行公布目錄。報價僅在藥聯(lián)體內部公示并上報福建省醫(yī)保辦，不對外公布。
但是事實上，回顧一年來，二次議價價格已經在不經意間在外地出現(xiàn)，血一樣的教訓很多：
1.政策變化無常
根據福建九標相關政策，只有省級入圍價格才對外公布，各片區(qū)采購價格不對外公布。但是，在此次福建藥品聯(lián)合采購中，相當一部分企業(yè)產品九標的各片區(qū)采購價格不幸成為了醫(yī)保*高銷售限價。
再加上，此次福建藥品聯(lián)合采購相關政策中明確規(guī)定：掛網價格將實行全國聯(lián)動。這個邏輯就很令人不解了：你不公開自己的價格，卻要采集別人的低價。換位思考，想當年華東某省也曾經說過不公開自己的價格。但該省價格不到一年，已經火遍大江南北。因此，*為恰當?shù)睦斫鈶撌沁@樣的：低價我可以不公開，但不代表，別人不會采!因為，不采白不采!
2、小心“主動坦白”
還記得去年上半年，北方某省招標辦網站發(fā)布《關于參考價填報的補充說明》嗎?按此說明，該省直接掛網報價和參考價填報時將參考福建片區(qū)議價確標價格。
實際上，根據事后眾多藥企招標君參加相關會議共同碰面交流時，筆者才得知：該省當時一開始下發(fā)通知根本就沒有想到會參考福建片區(qū)實際價格，之所以參考，很大的因素是少數(shù)藥企招標人員不厭其煩的詢問，導致提醒了招標方，才會下發(fā)補充內容。
此情此景，令人不禁想起了小說《尋人啟事》中的一個經典段子。
問：朋友和刺客在背后捅刀子有什么區(qū)別?
答：刺客在背后捅你一刀，你回頭痛苦地說，啊，你是……
朋友背后捅你一刀，你回頭驚訝地說，啊，是你……
▍普天藥械網是否參與二次議價
根據普天藥械網**博客報道，今年2月9日，普天藥械網曾經召開過一場公立醫(yī)院采購現(xiàn)場會。會上，藥械網一方曾經提及“莆田市已明確2017年全市公立醫(yī)院要全部上普天平臺采購、結算”。
但根據此次莆田報價來看，報價運行系統(tǒng)與省級報價系統(tǒng)應一脈相承，屬于廈門某醫(yī)藥交易中心承接。同時，根據福建省藥招官網今年2月27日《關于公布聯(lián)合限價陽光采購第*批掛網目錄的通知》以及今年3月6日《關于公布藥品聯(lián)合限價陽光采購目錄(第*批)及醫(yī)保*高銷售限價和醫(yī)保支付結算價的通知》相關內容來看，至少到目前為止，福建省所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構的藥品還必須按規(guī)定要求，在省級藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺上進行陽光采購(三明除外)。
但不排除，如果莆田此次議價結果結束后，配送商與聯(lián)合體簽訂完相關協(xié)議后，普天藥械網會再次介入的可能，畢竟，該網運行以來，得到了上上下下的一致贊賞。如果真是這樣的話，植耕莆田醫(yī)藥市場的醫(yī)藥企業(yè)，恐怕要閃轉騰挪，拿出精力，還要去應對另一套人馬組織的藥品采購了。
福建九標片區(qū)確標的時候，是福州(省屬)一馬當先，如今，莆田已經率先趟過了二次議價的急流，相信其它片區(qū)也不會心甘居后。
據聞，泉州等地已經召開了地區(qū)藥品采購的相關會議，相信在未來的二到三周時間里，半夜雞叫的報價通知會此起彼伏。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷�！臼褂梅椒ā客庥�。將本品適量直接涂抹于不適部位，輕輕按摩2-3分鐘，每日2-3次。
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