添加日期:2017年3月23日 閱讀:1381
北京市將開展醫(yī)藥分開綜合改革監(jiān)測,將社會關(guān)注度高、服務(wù)量大、有代表性的醫(yī)療機構(gòu)納入監(jiān)測范圍,監(jiān)測指標(biāo)包括醫(yī)療資源、服務(wù)量、醫(yī)院收支和主要病種花費及主要藥品使用情況等92項,采取日報、周報及月報方式,反映改革進展,加強監(jiān)督管理。
引導(dǎo)本市同類藥品價格始終處于全國較低水平
在此次醫(yī)改中,北京市將實施藥品陽光采購,動態(tài)聯(lián)動全國省級采購*低價格和全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購價格,引導(dǎo)本市同類藥品價格始終處于全國較低水平。同時,對存在發(fā)生嚴重藥害事件造成嚴重不良社會影響的企業(yè),在北京地區(qū)屢次發(fā)布嚴重違規(guī)廣告的企業(yè)和查實存在嚴重商業(yè)賄賂行為的企業(yè),以及生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽驗存在嚴重質(zhì)量問題的品種,實行一票否決,直接納入不良記錄。陽光采購將擴充基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄品種,將原基層與二、三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一。
藥品陽光采購
低價短缺藥不設(shè)*低參考價
在保證藥品質(zhì)量與安全的前提下,本市提出了藥品陽光采購思路。其方法是向所有的藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量指標(biāo)、全國中標(biāo)價格,向社會公開醫(yī)療機構(gòu)采購、使用及品種變化信息,打破昔日藥品價格等信息不透明狀態(tài)。
藥品陽光采購,將向所有藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量信息,動態(tài)聯(lián)動同廠家、同品規(guī)藥品的全國省級藥品集中采購*低中標(biāo)價格,并在陽光采購平臺予以公示。
對于低價短缺藥品則不再設(shè)置全國*低參考價,通過市場的價格作用保證臨床藥品供應(yīng)。預(yù)計通過藥品陽光采購和競爭機制,藥品價格將會有新的下降。陽光采購的藥品在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的,醫(yī)保都按規(guī)定報銷。
常用藥將動態(tài)聯(lián)動省級*低價
為進一步降低藥品虛高價格,針對市場供應(yīng)充足的常用藥品,動態(tài)聯(lián)動全國省級采購*低價格和全市公立醫(yī)療機構(gòu)采購價格,引導(dǎo)本市同類藥品價格始終處于全國較低水平。
如降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”,2015年在本市銷售的主要2個品牌(進口產(chǎn)品“立普妥”和國產(chǎn)產(chǎn)品“阿樂”)的采購金額達8.24億元,陽光采購后采購價格分別下降了9.76%和11.47%,僅這2個藥品就可節(jié)約采購費用8300萬元。如用于心腦血管抗凝的“氫氯吡格雷片”,2015年在本市采購金額*多的2個品牌(進口產(chǎn)品“波立維”和國產(chǎn)產(chǎn)品“泰嘉”)的采購金額為8.31億元,陽光采購后采購價格分別下降了6.14%和9.56%,采購費用可節(jié)約6000萬元。
在采購結(jié)果正式執(zhí)行后,將實時關(guān)注全國其他省級藥品集中采購的結(jié)果,按流程動態(tài)調(diào)整藥品的*低參考價格,并在采購平臺中設(shè)置價格預(yù)警功能,實時預(yù)警過高價格。
嚴重商業(yè)賄賂企業(yè)將被一票否決
此外,市衛(wèi)計委主任方來英表示,質(zhì)量安全是藥品生產(chǎn)使用*基本的要求,也是*重要的要求。在陽光采購過程中,衛(wèi)計委將藥品質(zhì)量作為評價藥品的第*要素,對存在發(fā)生嚴重藥害事件造成嚴重不良社會影響的企業(yè),在北京地區(qū)屢次發(fā)布嚴重違規(guī)廣告的企業(yè)和查實存在嚴重商業(yè)賄賂行為的企業(yè),以及生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽驗存在嚴重質(zhì)量問題的品種,實行一票否決,直接納入不良記錄。
另外,本市還制定了包含11個大項的藥品質(zhì)量百分評價體系,這些指標(biāo)及評價結(jié)果,都將對醫(yī)療機構(gòu)予以公布,并在醫(yī)療機構(gòu)遴選本單位用藥時,要求必須注重產(chǎn)品質(zhì)量,參照質(zhì)量分值,鼓勵質(zhì)量可靠、療效確切的藥品持續(xù)穩(wěn)定地供應(yīng)。
與此同時,本市食品藥品監(jiān)督管理局還將加大藥品質(zhì)量抽驗力度,提升藥品質(zhì)量監(jiān)控能力。一方面對納入醫(yī)保目錄的藥品,及供應(yīng)價格明顯偏低存在質(zhì)量隱患的產(chǎn)品,開展重點抽驗工作,全面檢測本市主要供應(yīng)渠道藥品質(zhì)量。另一方面,與衛(wèi)計委建立藥品價格調(diào)整信息溝通機制,對降價幅度調(diào)整較大的品種,開展有針對性的抽驗,監(jiān)控此類藥品質(zhì)量,保障藥品價格降低后質(zhì)量不降低。
強化綜合監(jiān)管
開展醫(yī)藥分開綜合改革監(jiān)測
本市將開展醫(yī)藥分開綜合改革監(jiān)測,將社會關(guān)注度高、服務(wù)量大、有代表性的醫(yī)療機構(gòu)納入監(jiān)測范圍,監(jiān)測指標(biāo)包括醫(yī)療資源、服務(wù)量、醫(yī)院收支和主要病種花費及主要藥品使用情況等92項,采取日報、周報及月報方式,反映改革進展,加強監(jiān)督管理。
除與醫(yī)保政策、困難群眾救助政策聯(lián)動外,發(fā)改委還強化綜合監(jiān)管,加大專項執(zhí)法和聯(lián)合執(zhí)法力度,同時,也主動接受社會監(jiān)督,12345市政府、12320衛(wèi)生服務(wù)、12358價格舉報、12333醫(yī)療保險服務(wù)等四條熱線同步提供服務(wù)。
針對患者所關(guān)心的如何實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與大醫(yī)院的藥品目錄對接,是否所有二三級醫(yī)療機構(gòu)的常用藥品都能在社區(qū)拿到的問題,昨日,方來英表示,陽光采購堅持以基層為重點,擴充基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄品種,將原基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院的藥品采購平臺合二為一,通過“一個平臺,上下聯(lián)動”,實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與二三級醫(yī)院采購目錄的上下一致,為分級診療制度奠定基礎(chǔ),方便患者就醫(yī)取藥。
基層機構(gòu)與二三級大醫(yī)院藥品上下聯(lián)動后,基層反映集中幾個藥品,如用于降低血糖的“格華止”(二甲雙胍片)因原政策限制不能進入基層醫(yī)療機構(gòu)銷售,本次陽光采購后患者均可在家門口的基層機構(gòu)就醫(yī)取藥,與此同時還享有藥品降價帶來的實惠,如“格華止”的降價幅度達到了8.9%。
此次醫(yī)藥分開改革,社區(qū)與大醫(yī)院在可采購品種上實現(xiàn)了統(tǒng)一,社區(qū)能夠采購到大醫(yī)院的所有藥品,加之前期市人力社保局也出臺了社區(qū)與大醫(yī)院的醫(yī)保報銷目錄統(tǒng)一的利好政策,這兩項政策能夠極大地推進本市分級診療,會有越來越多的患者前往社區(qū)就醫(yī)。
但是,他也坦言,這并不等同于所有藥品均能在社區(qū)使用。藥品的使用在滿足患者需求的基礎(chǔ)上,同時還必須符合相關(guān)規(guī)定,開具藥品的醫(yī)師也必須具備相應(yīng)的資質(zhì),也必須符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能定位。即,在滿足患者的基礎(chǔ)上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥必須堅持醫(yī)療質(zhì)量與安全原則、堅持結(jié)合功能定位合理配備藥物原則、堅持基本藥物優(yōu)先原則、堅持四類慢病(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類慢性疾病)藥物優(yōu)先原則。
“由于社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的藥房倉儲面積小。打個比方說,社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就是我們周圍的便利店,日常用品在便利店里基本都可以買到。但由于便利店的倉儲面積小,設(shè)備設(shè)施少,它銷售的商品種類必定比大型超市的少。”據(jù)統(tǒng)計,三級醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在800種左右,二級醫(yī)院藥品配備數(shù)量平均在600種左右,社區(qū)一般在300種左右,所以社區(qū)有可能不會將全部藥品配備齊全。但為方便患者,要求醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的慢病藥品目錄盡可能統(tǒng)一。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。