藥品價(jià)格零碎化現(xiàn)象明顯 對藥企有哪些影響

添加日期：2017年2月16日 閱讀：1465

盡管藥品價(jià)格可追溯機(jī)制正在制定，但是這張“巨網(wǎng)”目前尚未有聯(lián)合協(xié)作機(jī)制的存在，零碎化現(xiàn)象明顯。也就是說，對于藥品價(jià)格來說，分部門、碎片化仍是藥品價(jià)格監(jiān)管的現(xiàn)狀。為什么這樣說?這對藥企而言又有何好處?

發(fā)改委(物價(jià)部門)：價(jià)格監(jiān)測+專項(xiàng)調(diào)查

發(fā)改委2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià)，并不意味著該部門退出了對藥品價(jià)格的管理。事實(shí)上，藥品價(jià)格監(jiān)測與出廠價(jià)格、成本相關(guān)的專項(xiàng)調(diào)查一直在進(jìn)行。

發(fā)改委早在2010年就在全國范圍內(nèi)組織藥品出廠價(jià)格調(diào)查工作即現(xiàn)在說的藥品價(jià)格可追溯機(jī)制，2011年12月發(fā)改委印發(fā)《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法(試行)》,自此開始實(shí)施新的藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法,已經(jīng)成為近年來發(fā)改委開展多輪藥品調(diào)價(jià)的重要依據(jù)。根據(jù)《暫行辦法》指出,調(diào)查人員在調(diào)查藥品出廠價(jià)格的時(shí)候，要明確區(qū)分調(diào)查藥品的銷售方式：一是自主銷售，二是代理銷售;三是委托加工;四是其他方式。

2013年為了解掌握藥品生產(chǎn)流通過程中的成本、價(jià)格和有關(guān)情況，以及時(shí)制定調(diào)節(jié)藥品價(jià)格，發(fā)改委決定對60家藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行成本調(diào)查和出廠(口岸)價(jià)格調(diào)查。

2015年，《發(fā)改委關(guān)于加強(qiáng)藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測及有關(guān)問題的通知》進(jìn)行討論及意見征求，監(jiān)測對象在270-480個(gè)之間，并且做出了監(jiān)測遴選依據(jù)、范圍及數(shù)據(jù)來源等相關(guān)情況的介紹。

對競爭不充分藥品出廠價(jià)格、實(shí)際購銷價(jià)格實(shí)行監(jiān)測和實(shí)時(shí)信息發(fā)布，對價(jià)格變動頻繁、變動幅度較大，或者與國際價(jià)格、同類品種價(jià)格以及不同地區(qū)間價(jià)格存在較大差異的，開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。

藥監(jiān)部門：日常監(jiān)管+94號公告+醫(yī)藥兩票制監(jiān)管

自2016年5月3日，CFDA發(fā)布了《總局關(guān)于整治藥品流通領(lǐng)域違法經(jīng)營行為的公告》(2016年第94號)以來，醫(yī)藥流通行業(yè)的整頓力度前所未有，各省陸續(xù)開展藥品流通企業(yè)整治行動，藥品購銷環(huán)節(jié)的證、票、賬、貨、款是否一一對應(yīng)是其中一個(gè)整治的重點(diǎn)。

醫(yī)藥兩票制席卷全國已成不可擋之勢，各省份均已著手針對掛靠、走票發(fā)布整治方案，藥品生產(chǎn)廠家如繼續(xù)采用底價(jià)開票的經(jīng)營模式，在對票據(jù)進(jìn)行全流程管理的醫(yī)藥兩票制要求下，價(jià)格將會曝光，價(jià)格體系面臨崩潰。

人社部門(醫(yī)保)：醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)影響藥品市場

2015年以來，重慶、浙江、安徽、福建、天津等地先后出臺方案或調(diào)整醫(yī)保支付價(jià)，其中安徽、天津、福建按全國*低中標(biāo)價(jià)調(diào)整醫(yī)保支付參考價(jià)，天津的直接掛網(wǎng)品種以實(shí)際銷售價(jià)格為醫(yī)保支付參考價(jià)。

2016年11月，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)束意見征求，正式文件即將出臺。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將以藥品調(diào)整方式、幅度、保障供應(yīng)及調(diào)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評估等的改革，將對藥品價(jià)格調(diào)整有重大影響。

征求意見稿文件指出，已通過一致性評價(jià)或者質(zhì)量差異較小的藥品，原則上按通用名制定支付標(biāo)準(zhǔn)。同一通用名稱(相同劑型、規(guī)格)的藥品，按*小劑量單位制定該通用名稱藥品統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)，逐步通過選取代表品并計(jì)算差價(jià)比價(jià)的方式，確定同一通用名稱下不同劑型、規(guī)格的藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)規(guī)則可參照藥品差比價(jià)規(guī)則執(zhí)行。

稅務(wù)部門：對于發(fā)票的管理

自全國全面實(shí)施營改增試點(diǎn)以來，稅務(wù)部門對醫(yī)藥行業(yè)整改的參與度與日俱增。

2016年10月，隨著第六批試點(diǎn)單位成功上線，國家電子政務(wù)十二金之一的大工程——金稅三期工程已全面覆蓋全國所有省、自治區(qū)和直轄市國稅局、地稅局。

國稅總局規(guī)劃的金稅三期工程提出了一個(gè)平臺，兩級處理，三個(gè)覆蓋，四個(gè)系統(tǒng)的總體目標(biāo)。

一個(gè)平臺，指包含網(wǎng)絡(luò)硬件和基礎(chǔ)軟件的統(tǒng)一的技術(shù)基礎(chǔ)平臺;

兩級處理，指依托統(tǒng)一的技術(shù)基礎(chǔ)平臺，逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息在總局和省局集中處理;

三個(gè)覆蓋，指應(yīng)用內(nèi)容逐步覆蓋所有稅種，覆蓋所有工作環(huán)節(jié)，覆蓋國地稅局并與相關(guān)部門如工商、海關(guān)聯(lián)網(wǎng);

四個(gè)系統(tǒng)，指通過業(yè)務(wù)重組、優(yōu)化和規(guī)范，逐步形成一個(gè)以征管業(yè)務(wù)系統(tǒng)為主，包括行政管理、外部信息和決策支持在內(nèi)的四大應(yīng)用系統(tǒng)軟件。

金稅三期工程融合稅收征管變革和技術(shù)創(chuàng)新，統(tǒng)一國稅、地稅征管信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了全國稅收數(shù)據(jù)大集中，功能設(shè)計(jì)覆蓋各級稅務(wù)機(jī)關(guān)的所有職能，其功能強(qiáng)大超乎想象。

衛(wèi)生計(jì)生部門：新一輪藥品采購的結(jié)果

2015年7號文、70號文發(fā)布后，新一輪藥品采購逐步展開，2015年10月，由國家衛(wèi)計(jì)委主辦，國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)信息中心提供技術(shù)支持的國家藥管平臺網(wǎng)站正式上線。

截止目前，各省市紛紛發(fā)布新一輪藥品集中采購實(shí)施方案，國家藥管平臺采集全國各省市藥品招標(biāo)*低價(jià)，國家藥管平臺與省級集中采購平臺互聯(lián)互通價(jià)格透明。藥品的市場準(zhǔn)入及招標(biāo)采購與銷售原本斷開的環(huán)節(jié)，在新的藥品采購方式下幾乎合為一體。

隨著國家藥管平臺與各省藥品集中采購中心對接工作完成，對于藥品將實(shí)現(xiàn)從招標(biāo)、配送、使用、和結(jié)算等四大環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)監(jiān)測。實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、信息共享后，全國藥品價(jià)格將在國家藥管平臺裸奔，價(jià)格全國聯(lián)動或?qū)��?shí)現(xiàn)。

責(zé)任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2017-2-16 13:53:32

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