添加日期:2017年2月23日 閱讀:1494
在新醫(yī)改不斷加碼推進的情況下,國家大力破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”,鼓勵處方外流措施不斷實施。傳統(tǒng)的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)生態(tài)格局正在面臨重構(gòu),以醫(yī)院銷售藥品為核心、渠道上下游圍繞價格博弈形成的垂直利益分配鏈條正在被打破,未來,藥品營銷或?qū)⒂瓉泶箢嵏?
▍《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》發(fā)布,鼓勵病歷共享
昨日(2月22日),為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求,規(guī)范電子病歷臨床使用與管理,促進電子病歷有效共享,推進醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè),國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》,于4月1日開始施行。
屆時,我國電子病歷將逐步實現(xiàn)有效共享,也就有利于處方共享,從而促進處方外流。
該規(guī)范明確說明電子病歷至少保存30年,并且應(yīng)當“為申請人提供電子病歷的復制服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)可以提供電子版或打印版病歷。復制的電子病歷文檔應(yīng)當可供獨立讀取”,“有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以為患者提供醫(yī)學影像檢查圖像、手術(shù)錄像、介入操作錄像等電子資料復制服務(wù)。”,有利于促進處方外流。尤其有利于長期慢性病、反復需要用藥類的患者處方外流夠藥。
▍國家政策鼓勵處方外流,推進“醫(yī)藥分開”
實際上,放開處方外流限制,早在2007年發(fā)布的《處方管理辦法》中,就已有明確規(guī)定:醫(yī)院不得以任何方式限制處方外流;而在2016年4月,國務(wù)院在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)》中再次被提及。更是在在2016年的7月25日,國家發(fā)改委發(fā)布《關(guān)于促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導意見重點工作部門分工方案》,禁止醫(yī)療機構(gòu)限制處方外流的方向再次得到明確,要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照藥品通用名開具處方,并主動向患者提供處方,保障患者的購藥選擇權(quán)。
國家一直在努力破除“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”的機制,真正推進“醫(yī)藥分家”而不是之前的“假分家”,如廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)實施將成人門診藥房移出醫(yī)院,患者看病后可持處方單、診療卡在院外的大眾醫(yī)藥婦兒中心店或其他藥店取藥,預計此后兒童藥房也將全部分離出去。
▍利于藥品終端重構(gòu),藥店將受益
在政策推動醫(yī)藥分開的過程中,尤其是加大醫(yī)生回扣監(jiān)管、破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的大背景下或?qū)⑹贯t(yī)院純銷規(guī)模出現(xiàn)萎縮。處方外流,誰是*大受益者?患者和零售藥店。
據(jù)了解,長期以來,公立醫(yī)院在處方藥市場穩(wěn)坐霸主地位,醫(yī)院處方更是難以流出,處方藥在藥房銷售中占比極低。但隨著醫(yī)藥分家、降低藥占比、流通“兩票制”等政策一一落地,處方外流已是大勢所趨,將逐步從醫(yī)院流向網(wǎng)上藥店和實體藥店,或?qū)⑨尫懦銮|級市場。
作為處方外流的承接方,近年來被醫(yī)藥電商擠壓的零售藥店如何把握機會?
藥店回歸以消費者健康需求為中心的價值定位,調(diào)整自己的商業(yè)模式,才能贏得生存與發(fā)展權(quán)。不同于普通商品,有著特殊屬性的藥品尤其是處方藥對醫(yī)院渠道完善的服務(wù)體系產(chǎn)生高度的黏性,要更換渠道絕非易事。
為此,有些具有遠見的連鎖藥店早已開始布局,如有些連鎖藥店成立新特藥事業(yè)部,在努力做好DTP(Direct To Pharmacy),以更好地承接醫(yī)院的處方外流。
▍電子病歷及處方,也有利于患者和藥企
以往處方藥作為被醫(yī)院嚴格把控的特殊商品,在零售市場流通率極低,而再追溯到醫(yī)生還在手寫處方單的年代,“龍飛鳳舞”的字體沒有患者認得出,只有本院藥房員工可以破譯“天書”。
所以患者買藥基本沒有自主權(quán),而對于零售藥店而言,即使想賺處方藥的錢也很難賺到。《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)》主張病歷有效共享,不單讓患者有了處方擁有權(quán),能夠自主選擇購藥途徑,患者可以拿著處方單多處比價,擁有選擇在哪買藥的自由了,真正實現(xiàn)買藥“價比三家”,消除以往對醫(yī)院藥品價格及質(zhì)量的懷疑,減少醫(yī)療醫(yī)藥糾紛的發(fā)生。
對于醫(yī)藥企業(yè)來說,尤其是對于當前國家對醫(yī)藥代表醫(yī)院的銷售管控趨嚴的時間窗口,處方外流也有利制藥企業(yè)處方藥的銷售增加一個途徑,何嘗不是一個利好呢?
據(jù)相關(guān)信息顯示,諸如阿斯利康、默沙東、賽諾菲等一直根植醫(yī)院市場的外資企業(yè),已開始組建零售團隊,向國內(nèi)的零售市場拋出橄欖枝。
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