當(dāng)下零售藥店發(fā)展的動向與痛點分析

添加日期：2017年2月8日 閱讀：2617

近年來，隨著醫(yī)藥分開逐步推進，人口老齡化社會慢病服務(wù)需求激增以及藥品招標采購降價、醫(yī)院嚴控藥占比費用等諸多因素的疊加，藥品零售終端價值正在被重新發(fā)現(xiàn)。零售藥店從傳統(tǒng)經(jīng)營模式向新興業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型如火如荼。

從本期開始，本版連續(xù)三期聚焦藥品零售業(yè)態(tài)轉(zhuǎn)型升級，捕捉當(dāng)下零售藥店發(fā)展的動向與痛點。

春節(jié)前夕，以“醫(yī)+藥”模式試水轉(zhuǎn)型的仁和藥房網(wǎng)正在北京緊鑼密鼓地裝修位于航天橋的旗艦店。而它在半年前開業(yè)的北京大紅門“醫(yī)+藥”標準店現(xiàn)在已略顯寂寥。在傳統(tǒng)藥店業(yè)態(tài)升級的諸多嘗試中，以仁和藥房網(wǎng)等連鎖藥店為代表的改革者選擇了一條路徑：擁抱互聯(lián)網(wǎng)，在傳統(tǒng)經(jīng)營之上增加醫(yī)療健康服務(wù)因素。這種模式在外界看來更像是當(dāng)下各種新興業(yè)態(tài)的“混搭”。

互聯(lián)網(wǎng)“醫(yī)+”做依托

2016年8月開業(yè)的仁和藥房網(wǎng)西紅門店一度引起業(yè)內(nèi)人士的關(guān)注：店內(nèi)燈光明亮，風(fēng)格簡潔，藥類分區(qū)清晰，僅從裝修風(fēng)格上來看，西紅門店就與傳統(tǒng)藥店不大一樣。

“西紅門店與傳統(tǒng)藥店的本質(zhì)區(qū)別在于服務(wù)差異�！比屎退幏烤W(wǎng)品牌推廣部公關(guān)主管楊露介紹，仁和藥房網(wǎng)脫胎于京衛(wèi)大藥房，在北京有超過25家直營分店。這些分店大多采用傳統(tǒng)藥店的經(jīng)營模式，但西紅門店卻從去年開始“試水”“醫(yī)+藥”模式。該模式主要亮點是店內(nèi)增設(shè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，為患者做基礎(chǔ)的身體檢查，并提供用藥建議和健康服務(wù)。藥店還依托互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)生，必要時開具處方藥。楊露透露，仁和藥房網(wǎng)將在2017年全面推廣“醫(yī)+藥”模式，對北京的所有分店進行改造升級。

隨著醫(yī)改的深化，我國近年試點分級診療，“輕醫(yī)療”的理念也得到推廣。趕著改革的浪潮，傳統(tǒng)藥店紛紛嘗試在店中增添“醫(yī)”的成分，以期為顧客提供更全面的醫(yī)藥服務(wù)。在此背景下，仁和藥房網(wǎng)開始探索“醫(yī)+藥”模式，但藥店處方來源困難重重：一方面，藥店醫(yī)師一般不具處方權(quán);另一方面，醫(yī)院處方很少外流。

為破解藥店獲得處方難的問題，仁和藥房網(wǎng)與“健康加醫(yī)”平臺合作，通過“健康加醫(yī)”的端口接入“微醫(yī)”平臺，利用入駐平臺的醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生，為來店就診的患者提供在線診療并在需要時開出處方藥。楊露表示，患者在各分店均可通過電腦向遠程醫(yī)生問診，且西紅門等店還配有一體機，患者可通過觸屏選擇醫(yī)院和對應(yīng)科室的醫(yī)生，并通過圖文或視頻的方式與醫(yī)生在線溝通。遠程醫(yī)生開具處方后，藥店的藥師將審核藥方并提取藥品。

在西紅門店，記者見到了一體機。記者注意到，平臺上不乏名院名醫(yī)，但很多醫(yī)生并未開通視話問診，開通視話問診的醫(yī)生也有多人處于“暫無排班”狀態(tài)——這意味著多數(shù)患者只能通過圖文問診的方式來接受遠程醫(yī)生的診療。由于圖文問診會有**，患者有時并不能即時得到遠程醫(yī)生的答復(fù)，進而放棄遠程診療。仁和藥房網(wǎng)航天橋店的藥師王金剛告訴記者，曾有患者使用一體機問診遠程醫(yī)生，但遲遲未收到回復(fù)，*后只好買了非處方藥。

近年探索藥店改革、借助互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療提供醫(yī)藥健康服務(wù)的連鎖藥店并不止仁和藥房網(wǎng)一家。江蘇鹽城蘇好醫(yī)藥連鎖做了類似嘗試，卻發(fā)現(xiàn)自己陷入了醫(yī)生少、處方少的窘境。

不同于仁和藥房網(wǎng)和已有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺合作的方式，蘇好醫(yī)藥和技術(shù)公司合作在2016年下半年建設(shè)了獨立的問診平臺，并邀請部分二甲、三甲和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生入駐，與他們簽訂合同。

為保證藥店患者能隨時聯(lián)系到醫(yī)生，蘇好醫(yī)藥在合作醫(yī)生的診室和醫(yī)生個人手機上分別接入了問診平臺的PC端和微信端，即便如此，還是會發(fā)生醫(yī)生“放病患鴿子”的情況。蘇好醫(yī)藥連鎖執(zhí)行董事兼總經(jīng)理蔡文兵對此很無奈，“在線醫(yī)生其實數(shù)量不少，但關(guān)鍵時刻卻往往‘不在線’。沒辦法，醫(yī)生離開診室關(guān)了微信，我們平臺就找不到他們了�！�

醫(yī)院外流處方難承接

2015年5月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布指導(dǎo)意見，要求公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開、破除以藥補醫(yī)機制。醫(yī)藥分業(yè)的話題逐漸升溫，藥店也嘗試爭取醫(yī)院的外流處方資源。仁和藥房網(wǎng)“醫(yī)+藥”的模式，正是看中了醫(yī)院外流處方這塊蛋糕。

其實，承接醫(yī)院外流處方，仁和藥房網(wǎng)具有先天優(yōu)勢，其前身京衛(wèi)大藥房是原總后勤部的藥品器材供應(yīng)站，為軍隊供應(yīng)進口藥和高端藥，是我國早期的藥品進口渠道之一。京衛(wèi)大藥房也是諾華、拜耳、阿斯利康等藥企在我國的一級代理商，銷售數(shù)十種新特藥，其中一些品種在醫(yī)院缺售。

航天橋店是仁和藥房網(wǎng)新特藥銷售*為集中的分店，依托附近的腫瘤醫(yī)院，新特藥成為該店的銷售重點�！敖�(jīng)常有病人拿著醫(yī)院的處方，來店里買新特藥�！焙教鞓虻甑牡陠T告訴記者，航天橋店至少能提供60種新特藥。

然而，并不是所有的分店都具有毗鄰腫瘤醫(yī)院的優(yōu)勢，仁和藥房網(wǎng)的分店大多位于居民區(qū)和商業(yè)區(qū)，承接的處方量和金額上均無法與航天橋店相比。東直門店的執(zhí)業(yè)藥師顧廣蓮告訴記者，藥店每天只能接到2~3張來自醫(yī)院的處方，顧客也多是拿著處方來“配”一些利潤空間小、醫(yī)院不愿進的藥品。西紅門店的情況也類似�！拔覀兊赀�是以銷售非處方藥為主�！钡陜�(nèi)的收銀員告訴記者，非處方藥占到他們上架和銷售量的60%左右。

此外，仁和藥房網(wǎng)借助遠程醫(yī)生開具的處方數(shù)量有限。西紅門店的店員告訴記者，他們每日獲得的遠程處方也不過兩三張。

醫(yī)院外流處方量少同樣困擾著蘇好醫(yī)藥。蔡文兵解釋，雖然藥店每天能通過平臺接到50多張?zhí)幏�，但這些處方并不是醫(yī)院主動放出的，而是藥店從醫(yī)生個人手里爭取來的。再者，每天接到50張?zhí)幏竭h遠達不到理想值。“按一家藥店一天銷售額1萬元來參考，我們起碼得拿到300張?zhí)幏��！辈涛谋�說。

業(yè)態(tài)升級重探索

無論是仁和藥房網(wǎng)還是蘇好醫(yī)藥，在傳統(tǒng)經(jīng)營上加“醫(yī)”都繞不過處方量不夠這個坎，而他們都選擇了借助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)的方式，在業(yè)界走這條路徑的藥店不在少數(shù)。商務(wù)部市場秩序司原巡視員溫再興曾在接受采訪時表示，零售藥店業(yè)態(tài)升級的重要方向之一是開展多元化經(jīng)營，特別是健康管理服務(wù)。然而，也有業(yè)內(nèi)人士提出，現(xiàn)在的藥店互聯(lián)網(wǎng)+轉(zhuǎn)型中存在 “隱患”。

“依托互聯(lián)網(wǎng)做遠程醫(yī)生問診，藥店對醫(yī)生的掌控力得不到保障�！币幻麡I(yè)內(nèi)人士說，互聯(lián)網(wǎng)拉近了遠程醫(yī)生與藥店患者的距離，但其中的不可控因素也很多，網(wǎng)絡(luò)狀況、醫(yī)生資質(zhì)這些都會影響患者的就診體驗。

山東大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院副教授左根永則指出，遠程醫(yī)生診療在操作上可能存在法律問題�！皶�不會出現(xiàn)這樣的情況：藥店的醫(yī)師做了診斷或藥師提供了建議后，遠程醫(yī)生只問不診，按照店內(nèi)醫(yī)師和藥師的‘建議’直接開處方藥?這樣的處方程序合法，但本質(zhì)上有非法行醫(yī)的嫌疑。”左根永說，中國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還處在政策空白期，互聯(lián)網(wǎng)問診時，處方來源是否合法、藥品來源是否可靠，保證患者安全有效經(jīng)濟用藥的機制是否健全，這都是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的參與方需要思考和警惕的。

然而，懷疑聲并未阻礙藥店的探索實踐，仁和藥房網(wǎng)老店改造的行動已經(jīng)展開，蘇好醫(yī)藥也考慮對在線醫(yī)生做考核獎懲，并將平臺與醫(yī)生個人的合作擴大為與醫(yī)生所在醫(yī)院的合作�！拔覀儗�從已有探索中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，在后續(xù)的改造中實時調(diào)整方案細節(jié)�！比屎退幏烤W(wǎng)品牌推廣部經(jīng)理韓猛說�！拔覀冏龅氖略趪鴥�(nèi)少有經(jīng)驗借鑒，因此也只能是邊做邊調(diào)整，摸著石頭過河。”

責(zé)任編輯：芳芳    m.mjwave.cn    2017-2-8 14:26:56

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