添加日期:2017年1月17日 閱讀:2319
我經(jīng)常在想:這些年每次與患者面對(duì)面,我都會(huì)用盡力氣解釋?zhuān)M尰颊邉e再誤解二甲雙胍,但還是免不了被新的患者無(wú)休止地問(wèn)及這個(gè)問(wèn)題。那么,二甲雙胍到底得罪了哪方神圣?是否可以從以下幾位患者的觀點(diǎn)中找到原因?
一、患者李阿姨觀點(diǎn):我用了半年二甲雙胍,還一起用著達(dá)美康,怕吃西藥多了傷腎,就停了二甲雙胍。
西藥傷腎,多數(shù)人都存在這個(gè)觀點(diǎn)。問(wèn)到李阿姨,同樣是西藥,為什么停用二甲雙胍卻不停用達(dá)美康的原因。李阿姨的回復(fù)是:他們都說(shuō)二甲雙胍吃多了會(huì)把腎吃壞了。
二、患者章先生的觀點(diǎn):我血糖并不是太高,用二甲雙胍是因?yàn)槁?tīng)說(shuō)它在降糖同時(shí)有減肥作用,吃了一年人也沒(méi)見(jiàn)瘦就停了。
確實(shí)有些人感覺(jué)血糖并不太高就不規(guī)律用藥,問(wèn)到章先生停用二甲雙胍后血糖怎么樣,章先生的回復(fù)是:血糖倒是比吃雙胍前高了,但我怕長(zhǎng)期用會(huì)腎虛,他們都說(shuō)二甲雙胍吃多了會(huì)把腎吃出問(wèn)題。
三、患者韓大叔的觀點(diǎn):我原來(lái)用二甲雙胍,后來(lái)聽(tīng)賣(mài)理療床墊的人說(shuō),得了糖尿病越吃藥越壞,說(shuō)是越得糖尿病越“缺糖”,*好不用藥,用床墊治療*安全。
對(duì)糖尿病的治療,物理治療效果暫時(shí)還沒(méi)有得到證實(shí)。問(wèn)到床墊治療的效果如何時(shí),韓大叔的回復(fù)是:配合服用賣(mài)床墊的免費(fèi)送的一種沒(méi)有批號(hào)的膠囊劑型的“保健品”,目前血糖還好。
其實(shí),不用再繼續(xù)例舉,大致觀點(diǎn)雷同。
第*,國(guó)人有根深蒂固的“是藥三分毒”的思想。多數(shù)人看到藥物說(shuō)明書(shū)中的標(biāo)注“肝腎功能不全時(shí)慎用”,便斷章取義地理解此藥容易傷肝腎,而實(shí)際上是指肝腎功能有問(wèn)題時(shí)才謹(jǐn)慎使用此藥。
有些糖尿病患者出現(xiàn)肝腎功能異常,多是由于其自身血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)長(zhǎng)期不達(dá)標(biāo)所致,與藥物關(guān)系不大。事實(shí)上,降糖藥物給患者帶來(lái)的益處要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)它的不良反應(yīng),良好的血糖控制本身就是對(duì)肝腎*好的保護(hù)。
第二,國(guó)人更加相信身邊人的介紹。甲告訴乙他朋友吃二甲雙胍后糖尿病腎病了(其實(shí)只是他朋友的自我判斷),乙告訴丙說(shuō)他的朋友(其實(shí)他不認(rèn)識(shí)那個(gè)朋友)吃二甲雙胍后糖尿病腎病了。這樣傳下去似乎這個(gè)“朋友”吃二甲雙胍受害就成了事實(shí)了。
第三,在宣傳“二甲雙胍傷肝傷腎”的隊(duì)伍中,那些宣稱(chēng)“**副作用”的假藥倒是搖旗吶喊得*猛的,那些宣稱(chēng)對(duì)糖尿病有治好作用、價(jià)格不菲的理療產(chǎn)品更是把二甲雙胍描述得一無(wú)是處。
這些登不上臺(tái)面的東西,大多數(shù)就是發(fā)傳單,或者到一些紙媒上發(fā)廣告,不管你肝腎功能是否不全,把那些摻了超劑量西藥的假藥高價(jià)賣(mài)你沒(méi)商量!
好多人發(fā)現(xiàn)吃了這樣的“仙丹”后血糖的確會(huì)有所下降,而且還經(jīng)常會(huì)低血糖,這樣長(zhǎng)期不按常規(guī)劑量使用、超劑量的服用西藥才真正的傷肝傷腎。正所謂“賊喊捉賊”更加深了糖尿病患者對(duì)二甲雙胍的誤解。
實(shí)際上,二甲雙胍不但是治療糖尿病的一線用藥還是聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)藥物。不引起體重增加,一經(jīng)確診優(yōu)選使用;低血糖發(fā)生少,聯(lián)合用藥更安全;降低胰島素抵抗被認(rèn)定為能起到保護(hù)心血管的作用:是第*種被批準(zhǔn)用于青少年2型糖尿病的口服降糖藥,可以想見(jiàn)它的安全性。
明星就是明星!
2013年,發(fā)表在Nature Communications上的一項(xiàng)研究顯示,在中年時(shí)定時(shí)給予小劑量的二甲雙胍,可**小鼠壽命。2015年發(fā)表在PNAS和The Biochemical Journal的論文顯示二甲雙胍可**線蟲(chóng)壽命。這種尚未被認(rèn)可的抗衰老和預(yù)防癌癥的作用無(wú)疑又為明星又增加了一道光環(huán)。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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