添加日期:2017年1月17日 閱讀:1511
醫(yī)藥行業(yè)價格壟斷今年初始已經得到和大眾的注意。在相關藥品價格壟斷案件中,許多制藥企業(yè)提出疑問,既然藥品價格已經放開,為什么藥品漲價會被處罰?難道反壟斷執(zhí)法的目的就是為了單純降低藥品價格嗎?目前發(fā)改委已經做了一個價格的摸底工作,包括藥品的成本、構成,以及利潤環(huán)節(jié),對價格的形成機制已經有一個前期的了解。
價格壟斷破壞藥品市場競爭秩序
在會上,國家發(fā)改委價格監(jiān)督檢查與反壟斷局市場監(jiān)管二處副處長靳靜介紹,2014年低價藥政策出臺后,西藥日均不超過3-5元的藥品作為低價藥可以直接掛網采購,藥品生產企業(yè)不需要再在省級招標平臺之上進行采購,此舉為其價格上漲帶來了空間。該政策出臺的目的是為了幫助那些質優(yōu)價廉的藥品重回市場,但不可否認的是制藥企業(yè)的逐利動機一直都存在,它們看到了制劑藥價格上漲的潛力,那些掌握原料藥關鍵生產入口的企業(yè)便決定不再將原料液賣給制劑廠家,而自行生產制劑。
在艾司唑侖藥品壟斷案件中,華中藥業(yè)、山東信誼和常州四藥通過會議、會面、電話、短信、郵件等方式,在艾司唑侖原料藥市場達成并實施聯(lián)合抵制交易的壟斷協(xié)議,在艾司唑侖片市場達成并實施變更商品價格的壟斷協(xié)議。依據這些企業(yè)不同的違法情節(jié)和調查過程中的配合程度等因素,國家發(fā)改委依法責令3家企業(yè)立即停止實施壟斷協(xié)議,對3家企業(yè)分別處以2015年度艾司唑侖片銷售額2.5%到7%不等的罰款,共計人民幣260.38萬元。
在處理該案之后,靳靜他們收到了很多制藥企業(yè)的問題。主要就是藥品價格已經放開,為什么藥品漲價會被處罰?
對此,靳靜解釋,我國從低價藥政策出臺到藥品價格*終放開,政府不斷采取有力措施為管制多年的藥品價格松綁,目的是希望能夠逐步建立以市場為主導的藥品價格形成機制。而在上述案件中具有競爭關系的經營者通過達成壟斷協(xié)議這一嚴重排除、限制相關市場競爭的方式,實現(xiàn)艾司唑侖片的漲價目的,破壞了通過競爭形成合理價格水平的市場機制。
部分藥企對市場壟斷認識有誤區(qū)
中國政法大學副校長、教授、競爭法研究中心主任時建中提出,醫(yī)療行業(yè)反壟斷法的目的就是保護消費者的利益。醫(yī)療改革的總體思路可以概括為十六個字:總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位。改革目的不是讓所有藥品和服務的價格下降,改革的目的在于讓該降的部分下降,該漲的部分還應當漲,“漲”的目的是為了保護創(chuàng)新,“降”的目的是為了返利于患者。
時建中教授還特別分享了別嘌醇案的幕后故事。工商局先對涉案企業(yè)進行了查處,后發(fā)改委又查處了一次,兩次查處是源于經營者不同的限制、排除競爭的行為和兩家執(zhí)法機構的不同分工。比如發(fā)改委查處的重點是價格壟斷行為,而工商部門查出的重點是濫用市場支配地位。為此,2015年12月下旬,國家工商總局就授權重慶工商行政管理局,以青陽藥業(yè)對別嘌醇原料藥需求者實施了拒絕交易行為,違反了反壟斷法第十七條第*款規(guī)定,屬于濫用市場支配地位拒絕交易的行為,對重慶青陽藥業(yè)開出43.9萬元的罰單。
但在工商局已經查處了一次后,經營者應當進行反思,或在內部進行反壟斷法的合規(guī)審查,但其沒有,反而認為工商局查處的是非價格行為,他們幾家企業(yè)又在價格方面進行了一定的約束,逼迫發(fā)改委在價格層面對該別嘌醇生產商展開了調查。2016年2月初發(fā)改委根據舉報國家發(fā)改委決定對重慶青陽、重慶大同、江蘇世貿天階、上海信誼聯(lián)合、商丘華杰等5家公司達成并實施別嘌醇片壟斷協(xié)議案依法作出處罰,合計罰款399.54萬元。
由此可見當一個執(zhí)法主體已經被查處過一次,卻仍不進行相關的反壟斷合規(guī)審查或矯正自己的行為,反而尋求別的約束方式,可見在市場層面存在著很大的問題。部分藥品生產企業(yè)對于市場壟斷行為、藥品價格放開管制政策方面,其認識還有許多偏差。
發(fā)改委已進行藥品價格摸底
靳靜認為,現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)反壟斷問題也要在具體的政策中去考慮。而醫(yī)藥行業(yè)*大的政策變化就是2015年5月藥品價格放開。2000年以來(到2015年5月),我國對藥品實行*高零售限價管理。在初始階段,采取略低于市場價格制定*高零售限價并逐步降低的辦法,在一段時期內對遏制藥價不合理上漲發(fā)揮了積極作用。但隨著藥品市場競爭日益充分,藥品招標采購機制日益成熟,醫(yī)保控費作用日益增強,藥品價格市場監(jiān)管能力明顯提高,這些形勢的變化為藥價改革創(chuàng)造了條件,*高零售限價已不適應形勢變化,不能及時反映和引導市場供求、拉低了藥品實際交易價格作用變弱、與藥品集中招標采購功能重疊,藥價改革勢在必行,改革時機也已成熟。
2015年5月,《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》正式印發(fā),從6月1日起取消絕大部分藥品政府定價,藥品實際交價格主要由市場競爭形成,同步強化醫(yī)藥費用和價格行為綜合監(jiān)管。取消政府定價不是一放了之,不等于放任不管,政府的職能重心將由事前定價轉向事中事后監(jiān)管。對此,國家發(fā)改委還明確了四大配套措施,加強藥價管理,其中之一即是強化藥品價格行為監(jiān)管,價格主管部門對價格欺詐、哄抬價格、價格串通和壟斷等行為依法嚴肅查處。如此在放開藥品價格管制的同時,輔以大力強化藥品價格行為監(jiān)管,才能真正實現(xiàn)“絕大部分藥品價格不上漲”,保障患者吃得起藥、治得起病。
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