2017年藥店如何做慢性疾病管理 先看這6個建議

添加日期：2017年1月17日 閱讀：2572

慢病管理是藥店經營過程中營銷突破的一個系統(tǒng)性工程，但這項工程要形成系統(tǒng)化、持續(xù)化、專業(yè)化，就必須先了解慢病管理的核心思想及其本質。

慢性疾病管理*早是由醫(yī)院開發(fā)設計的慢性疾病管理系統(tǒng)。它全面導入疾病管理的概念，針對常見慢性病的診療與科研，幫助科室快速實現(xiàn)慢性病病歷的系統(tǒng)管理，輔助醫(yī)生護士的日常診療護理工作，并為醫(yī)院向患者提供多樣化診療服務創(chuàng)造條件。隨著醫(yī)療改革推進以及藥店經營的多樣性發(fā)展，慢病管理近幾年被藥店拿來成為創(chuàng)新經營的一個系統(tǒng)化工程，并得到了豐厚的回報。

除醫(yī)療之外，在疾病管理中，醫(yī)療器械/藥品、藥房藥店等生產商、供應方均能發(fā)揮各自優(yōu)勢，通過向患者提供產品與疾病知識，增強療效，提升客戶滿意度。同時，健康服務供應商能作為醫(yī)療機構的補充，幫助患者制定健康管理計劃，促進自我管理，提高生活質量。

那么，2017藥店如何做慢病管理?筆者想跳過日常大多數(shù)商業(yè)思維，從經營戰(zhàn)略層面來做一些剖析。

1、通過建立慢病患者檔案，協(xié)助病情緩解

我們先來看看慢性疾病管理系統(tǒng)社區(qū)診療協(xié)作網(wǎng)絡。

“雙向轉診、資源優(yōu)化”是正在進行中的醫(yī)療體制改革的主旋律之一。為了進一步拓展自身優(yōu)勢業(yè)務，政府提倡大型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、藥店等進行的合作，并努力實現(xiàn)這種模式�？墒�，大部分綜合性醫(yī)院仍然缺乏能與社區(qū)醫(yī)院以及藥店共享診療記錄的信息平臺，無法實現(xiàn)患者診療信息的互聯(lián)互通。相信隨著醫(yī)改的不斷深入、信息化建設的不斷發(fā)展，*終會實現(xiàn)患者診治診療、生活起居、康復訓練信息的互聯(lián)互通。

那么作為藥店一直在做會員管理，那么在患者診療信息還沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通的前提下，藥店需充分利用會員管理系統(tǒng)，詳細建立患者檔案，盡可能將患者的病歷管理納入會員管理系統(tǒng)，讓系統(tǒng)完整保存患者的基礎信息(生活史、過敏史、既往史、家族史)、每次的診療記錄(癥狀、診斷、查體結果、醫(yī)囑處方)，全面的檢驗檢查結果(臨床檢驗、特殊檢查、圖片報告)，日常起居與康復訓練等等。根據(jù)這些檔案跟蹤患者的健康生活起居方式、加強用藥指導、提醒體檢與康復訓練、協(xié)助病情病歷解讀等等，加強與患者互動，從而成為患者的健康主導者，提升藥店在社區(qū)患者中的健康影響地位。

2、利用慢性疾病管理系統(tǒng)協(xié)助患者的日常健康數(shù)據(jù)管理

通過觀察我們發(fā)現(xiàn)患者很不會長期做自我身體指標數(shù)據(jù)的交檔案記錄管理，比如很多患者經常自測血糖血壓，但普遍缺乏定期記錄的意識，導致這些基礎數(shù)據(jù)的利用率低下，無法幫助醫(yī)生或藥師進行有效診斷或用藥數(shù)據(jù)參考。同時，患者不僅需要按照醫(yī)生的處方定時定量服藥，還需要遵照醫(yī)生的指導控制飲食積極運動，戒除吸煙酗酒、晚睡晚起生活無規(guī)律等不良生活習慣以配合治療，可是，醫(yī)生通常無法全面了解或監(jiān)控患者執(zhí)行診療方案的實際具體情況等等。

為改變這種狀況，藥店通過會員慢病管理系統(tǒng)的記錄，醫(yī)生得以查看患者在健康管理日常記錄的服藥日記、藥店會員檢測結果，甚至飲食記錄、康復訓練日記等，掌握患者自我管理的狀態(tài)。醫(yī)生將不只是根據(jù)每次就診時的斷片化的檢查結果作出判斷，還能從患者日常生活管理中了解更多影響治療的因素，制定更具針對性的診療方案。若藥店主動承擔起這些功能，想必會在慢病管理中成為一個重要環(huán)節(jié)，更能有效地將醫(yī)院醫(yī)療、藥店、患者有機結合起來，也為爭取醫(yī)院的處方用藥、藥品終端分流贏得更多機會。

3、周期性協(xié)助患者做好慢病管理反饋，并提出合理化建議

療效評估也是慢病管理的核心要素，時刻關注患者的治療情況。這本應該是醫(yī)生對患者診療的一個后期服務，可是，在我國現(xiàn)階段，面對眾多患者，醫(yī)生很難及時準確評估到每一個患者。作為患者服務商，藥店應該主動承擔起這一義務，而且藥店也能在這些服務中得到商業(yè)機會。

為此，為患者提供多角度多種方法，不但以專業(yè)形象化表達手段，通過一些常規(guī)檢查直觀顯示與治療密切相關的系列指標的變化，而且提供藥物劑量與檢驗指標交叉關聯(lián)、患者中長期的病程變化等綜合評價手段，幫助慢病患者準確及時直觀地把握療效，為患者及時調整治療方案與用藥方案，提出一些康復訓練與生活起居合理化建議，突出藥店在患者行種的專業(yè)化形象。

4、發(fā)揮藥店優(yōu)勢，成為會員慢病管理主導者

慢病管理在藥店中的應用應該是工業(yè)供應商*早推動起來的，而藥店*開始是被動吸收，加上藥店成本的控制等諸多因素，慢病管理往往被工業(yè)供應商所綁架，藥店不能將會員慢病管理形成系統(tǒng)化、規(guī)范化、持續(xù)化。

藥店要想將會員慢病管理行程特色就應該有自己一套系統(tǒng)化、規(guī)范化、持續(xù)化的戰(zhàn)略。當然充分利用工業(yè)供應商的資源是必須的，這只能是戰(zhàn)術上選擇，而不是戰(zhàn)略上的誤導。在充分利用工業(yè)供應商資源的基礎上，逐步形成自己一套系統(tǒng)化、規(guī)范化、持續(xù)化，甚至與醫(yī)院戰(zhàn)略合作的會員慢病管理才能成為藥店的自身特色與優(yōu)勢。

5、根據(jù)會員慢性疾病管理系統(tǒng)為個性化患者提供幫助與指導

飲食不合理、缺乏運動、起居方式等不良生活習慣是導致慢性病患者劇增以及病情難以有效控制的主要原因。指導患者配合健康飲食、合理運動是推動患者自我管理的先決條件。醫(yī)生每天都要面對大量患者，每位患者的診療時間往往只有幾分鐘。一方面要望聞問切寫病歷開處方，另一方面又要應對患者的各種問題，實難兩全�？墒�，如果患者不能充分了解自身病癥，不能獲得足夠的知識，依順性等問題也會直接影響治療效果。

為了解決這個矛盾，藥店會員慢病管理系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生護士在日常診療過程中，醫(yī)生護士了解患者個體情況，因此藥店將患者在藥店會員系統(tǒng)的檔案進行告知，或者直接提供給患者從而使醫(yī)生護士在有限的時間內完成患者教育這個重要工作。

其實，充分利用會員慢病管理系統(tǒng)幫助針對患者個體情況，結合診療需要，制定個性化的診療計劃與目標，讓患者充分了解治療的目標、飲食運動的安排及注意事項、藥物的服用方法及禁忌等相關內容。同時，通過標準熱量分析功能，幫助每位患者計算理想體重、體質指數(shù)(BMI)，推算標準熱量并打印或者利用先進的信息系統(tǒng)(會員短息、微信、QQ等)為患者推送友好提示。比如推薦食譜、解決患者*關心的“吃什么怎么吃”的問題，再比如天氣的變化應該注意什么等等。

6、藥店在會員慢病管理過程中還應該注意避免過度功利化

前面我說過慢病管理的核心思想與目標是*終實現(xiàn)“改進患者療效、降低治療成本”。會員慢病管理過程中，藥店應該對患者進行消費分級，根據(jù)不同層次的消費能力合理推薦用藥。慢病患者需要長期用藥維持，經濟負擔大，如藥店不根據(jù)消費者的消費能力而盲目推薦高價藥、輔助藥，會增加患者經濟負擔，不利于患者忠誠藥店。

因此，藥店會員慢病管理中根據(jù)患者消費能力合理推薦用藥至關重要，甚至是衡量店員判斷能力的重要標準。這也是我提醒藥店經管理者不要讓自己的慢病管理被工業(yè)供應商綁架的主要原因之一。藥店做慢病管理是為了銷售商品不錯，為人民服務是建立在商業(yè)邏輯之上，但慢病管理體系過渡功利化，只會讓患者忠誠傷逝、口碑下降。

藥店在會員慢病管理過程中必須始終貫徹慢病管理的思想本質與目標，做藥店經營者是通過對患者的慢病管理與增值服務達到患者的忠誠與認可，實現(xiàn)雙贏。否則，只會適得其反將患者驅除藥店門外。

藥店在經營活動中慢病管理必將為客戶忠誠的一大法寶。醫(yī)療機構的體制與服務難以承擔起慢病管理的細致與跟蹤服務，患者個人的專業(yè)、設備與素質難以做好慢病管理的詳細持續(xù)檔案。因此，藥店經營者可以主動承擔起慢病管理的主導作用，詳實的檔案記錄、全面的數(shù)據(jù)參考、耐心的專業(yè)指導、持續(xù)的患者跟蹤，必將為醫(yī)療機構提供診治參考，為患者提供方便的診療服務，為藥店贏得優(yōu)質的忠誠顧客，*終實現(xiàn)持久經營。

責任編輯：田月華 m.mjwave.cn 2017-1-17 13:57:16

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