添加日期:2016年12月28日 閱讀:1322
日前中國社會科學院社會學研究所發(fā)布的《社會藍皮書:2017年中國社會形勢分析與預測》為醫(yī)改提出了新的實現(xiàn)路徑,即“(控制藥品費用+提高服務價格+醫(yī)保的引導和規(guī)范作用)×分級診療=醫(yī)改目標的實現(xiàn)”。**預測,2017年,整體的聯(lián)動改革將有望取得實質性突破。
藍皮書指出,2016年末,新醫(yī)改翻開了一個新的篇章。在經歷了七年的地方實踐之后,在政府主導與市場主導的分叉路口,新醫(yī)改選擇了前者。以福建省三明市等地的創(chuàng)新經驗為基礎,醫(yī)改的路徑更為明確,全國也呈現(xiàn)前所未有的改革決心。
從2016年改革進展看,報告認為,“騰空間、調結構、保銜接”和“三醫(yī)聯(lián)動”的結合,已經給“看病貴”問題開出了明確的“處方”,這會改變國家基本藥物制度等相關制度改革“互不相關”的碎片化狀況,有望取得實質性改革效果。
信心從何而來?目前國內探索了多種“三醫(yī)聯(lián)動”的醫(yī)改模式,并取得了明顯的成效!叭t(yī)聯(lián)動”,就是醫(yī)保體制改革、衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動,通俗地說即是:醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動。
“三醫(yī)聯(lián)動”改革的問題導向在于:一是醫(yī)保對醫(yī)療、醫(yī)藥資源合理配置與科學使用,具有核心杠桿作用。二是政府部門間改革的聯(lián)動保障機制尚需強化。多部門分權分治,是導致我國醫(yī)改綜合性共治目標難以實現(xiàn)、醫(yī)改推進速度慢、醫(yī)改成效與群眾獲得感仍有差距的主要原因。國際、國內經驗均顯示,大衛(wèi)生體制具有權責一致、統(tǒng)一高效的優(yōu)勢,這應是醫(yī)改的體制改革方向。
以福建三明的綜合改革模式為例,三明醫(yī)療保障基金管理中心的成立,一方面,明確了全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構的藥品均由該中心負責采購與費用結算,醫(yī)院只管“點菜”,不管“買單”,徹底切斷醫(yī)院與藥品(耗材)供應商之間的資金往來。
另一方面,通過該中心實施重點藥品監(jiān)控,規(guī)范醫(yī)療行為,抑制過度醫(yī)療,使醫(yī)保在“三醫(yī)聯(lián)動”中發(fā)揮了關鍵的杠桿作用。在此基礎上,又打出了“改革醫(yī)務人員人事薪酬制度、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理體系、優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置”等組合拳。*終實現(xiàn)了醫(yī);鹋ぬ潪橛,藥品招采趨于合理,過度醫(yī)療受到遏制。堵住浪費、*大限度地擠出藥價虛高水分之后,也騰出了空間來提高、理順醫(yī)療服務價格,在更好地體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的同時,提高了醫(yī)藥總收入的含金量。
因此,課題組為下一步醫(yī)改提出的對策是:“(控制藥品費用+提高服務價格+醫(yī)保的引導和規(guī)范作用)×分級診療=醫(yī)改目標的實現(xiàn)”。報告樂觀地預計,2017年,明確的制度設計將代替原來的各地“試水”,整體的聯(lián)動改革將代替碎片化的改革,而且將以前所未有的推動力向前推進。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷!臼褂梅椒ā客庥谩⒈酒愤m量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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