醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將出臺(tái) 藥企降價(jià)壓力再升級(jí)

    添加日期:2016年12月8日 閱讀:1492

    日前,人社部聯(lián)合衛(wèi)計(jì)委共同就修訂完的《關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則的指導(dǎo)意見(征求意見稿)》,再次向各省廳征求意見,預(yù)計(jì)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)正式稿將在今年12月底伴隨新版醫(yī)保藥品目錄出臺(tái)。

    醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不同于過(guò)往的按比例報(bào)銷方式,其*大亮點(diǎn)在于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院銷售價(jià)之間存在的價(jià)差,允許醫(yī)院留存。如此一來(lái),便使得醫(yī)院有充足的動(dòng)力壓制藥品價(jià)格。這一政策將對(duì)多數(shù)藥品價(jià)格構(gòu)成巨大影響。

    “醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)將與醫(yī)保目錄一起出臺(tái)!敝袊(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德告訴記者,“人社部等國(guó)家部委制定規(guī)則,省級(jí)政府制定具體政策,統(tǒng)籌地區(qū)制定支付方法!

    國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心顧雪非博士表示,醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)也稱“基準(zhǔn)價(jià)”,有的國(guó)家稱之為“參考價(jià)”。醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)藥物在治療效果上的等效性和臨床上的替代性,將具有可替代的藥品進(jìn)行分組,按照某個(gè)基準(zhǔn)價(jià)確定各組藥品的醫(yī)保補(bǔ)償水平。

    “嚴(yán)格意義上說(shuō),醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不是一個(gè)定價(jià)系統(tǒng),而是一種補(bǔ)償機(jī)制,它是一種通過(guò)限制醫(yī)保補(bǔ)償水平實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品費(fèi)用進(jìn)行控制的政策,通過(guò)減少對(duì)高價(jià)藥品的需求(從需方)和刺激藥品生產(chǎn)者主動(dòng)降價(jià)(從供方)兩方面來(lái)降低參考定價(jià)制度所涉及的藥品價(jià)格!鳖櫻┓潜硎。

    需要指出的是,“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”和“醫(yī)保支付價(jià)”的二者有明顯差異。于明德告訴記者,“醫(yī)保支付價(jià)”的誤區(qū)在于讓醫(yī)保支付直接決定了藥品*終的價(jià)格,這是不符合情況的;實(shí)際上“醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)”和藥品的實(shí)際銷售價(jià)格的形成并無(wú)直接關(guān)系。

    “支付標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制將引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)壓價(jià),*終醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品供應(yīng)商會(huì)形成反映市場(chǎng)真實(shí)需求的藥品價(jià)格!庇诿鞯轮赋觥

    人社部社保中心醫(yī)療服務(wù)管理處處長(zhǎng)段政明告訴記者,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于醫(yī)院實(shí)際售價(jià)的,差價(jià)在財(cái)政統(tǒng)籌的情況下可以下發(fā)醫(yī)院。可見,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和過(guò)去醫(yī)保支付規(guī)定*大的不同是醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更有動(dòng)力主動(dòng)壓低藥品價(jià)格,從而可逐步緩解醫(yī);鸬闹Ц秹毫Α

    由于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為壓低藥品價(jià)格的主體,制藥廠家將面臨比以往更為明顯的降價(jià)壓力。

    業(yè)內(nèi)人士告訴記者,對(duì)于那些療效更優(yōu)或者難以替代的創(chuàng)新藥,降價(jià)壓力不會(huì)太大,而存在較多可替代品的高價(jià)藥品則會(huì)面臨非常大的降價(jià)壓力,比如完成仿制藥一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)口原研藥、生產(chǎn)廠家較多的中成藥甚至是部分有較多競(jìng)爭(zhēng)替代品的中藥獨(dú)家品種都會(huì)面臨較大的降價(jià)壓力。

    責(zé)任編輯:芳芳    m.mjwave.cn    2016-12-8 16:23:38

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保支付 藥企
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