陰道檢查必須要使用耦合劑嗎？

添加日期：2016年9月26日 閱讀：4270

耦合劑雖然在醫(yī)學(xué)超聲臨床中幾乎是不可須臾離開的“助手”，但*近有 關(guān)醫(yī)學(xué)刊物指出“經(jīng)陰道超聲檢查不必常規(guī)使用耦合劑”的討論。那么， 這種說(shuō)法是否正確嗎?

經(jīng)陰道檢查是否應(yīng)用超聲耦合劑現(xiàn)在是超聲醫(yī)師困惑的問(wèn)題。其原因包 括：

(1)超聲耦合劑的消毒問(wèn)題：目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的超聲耦合劑消毒狀況令人擔(dān) 憂，有造成醫(yī)源性感染的可能性(盡管非常小);但應(yīng)該清楚陰道檢查是一 種清潔檢查(不是無(wú)菌檢查)，正常情況下陰道內(nèi)有細(xì)菌生長(zhǎng)，可以抑制非 陰道內(nèi)寄生菌的生長(zhǎng)，造成醫(yī)源性感染的可能性非常小;

(2)對(duì)精子的殺傷作用：盡管臨床上懷疑超聲耦合劑有可能殺死精子，但 缺乏科學(xué)證據(jù);即使耦合劑正在可以造成精子死亡，如果應(yīng)用避孕套保護(hù) 探頭，其中避孕套本身攜帶的物質(zhì)(如藥物、潤(rùn)滑劑等)可能對(duì)精子同樣有 殺傷作用，與耦合劑相比何種更加明顯沒(méi)有科學(xué)數(shù)據(jù)說(shuō)明;

(3)耦合劑干燥后形成栓子的可能性有多大，缺乏科學(xué)依據(jù)。

對(duì)于陰道探頭安全套外面是否要用耦合劑的問(wèn)題并不是個(gè)問(wèn)題。因?yàn)橛�齡 婦女的陰道內(nèi)本身就有分泌物，我們行經(jīng)陰道超聲檢查時(shí)并不在探頭外面 的安全套上放耦合劑，只要操作時(shí)手法較溫柔不造成患者疼痛，探頭可很 順利地進(jìn)入陰道內(nèi)，只有對(duì)很少數(shù)絕經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)，陰道很干澀的老年患者 才需要在探頭外的乳膠套上放很少耦合劑或液體，以起到潤(rùn)滑作用。所以 在陰道探頭乳膠套外面放耦合劑不是常規(guī)也不是規(guī)范操作，從未被提倡， 故也就無(wú)所謂主張或不主張。經(jīng)陰道超聲乳膠套(安全套或?qū)Ｓ锰筋^套)內(nèi) 使用耦合劑可以減少靶目標(biāo)表面與探頭問(wèn)氣體干擾，提高圖像質(zhì)量，這是 自陰道探頭問(wèn)世以來(lái)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐和研究證明的，是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院 通用的方法。



責(zé)任編輯：趙帥超 m.mjwave.cn 2016-9-26 16:50:56

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