添加日期:2016年8月1日 閱讀:3251
現(xiàn)在社會節(jié)奏比較快,壓力比較大,睡眠質(zhì)量也嚴(yán)重下降,為了第二天的工作和生活,許多人選擇服用安眠藥來幫助睡眠。但是安眠藥服用也是有禁忌的,安眠藥怎么服用才算科學(xué)呢?怎么才能降低對藥物的依賴性呢?
利與弊的平衡
失眠本身不是一種疾病,而是一種癥狀,更為重要的是尋找失眠背后的原因,對于壞境、疾病、藥物、情緒、飲食等引起的一次性失眠,是生理性的發(fā)硬,不必緊張,只要消除誘發(fā)因素,睡眠即可恢復(fù)正常,并非一定要服用安眠藥物。
但如果接連幾天或者一段時(shí)間都存在睡眠障礙,患者應(yīng)該在消除失眠因素的同時(shí),適當(dāng)使用安眠藥。有研究表明,失眠所導(dǎo)致的記憶缺損和衰退遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安眠藥。
但現(xiàn)實(shí)中,確實(shí)存在一部分人過于依賴安眠藥,且用藥不規(guī)范,*終導(dǎo)致安眠藥越服越多、失眠越治越重,*后出現(xiàn)明顯的記憶力衰退。
所以,服用安眠藥,一定要在?漆t(yī)生和臨床藥師指導(dǎo)下,系統(tǒng)規(guī)范地服藥,減少藥物依賴性的出現(xiàn)。
選擇適合的種類
那么,患者該如何正確選用安眠藥,首先要認(rèn)識安眠藥。安眠藥的作用隨劑量不同而異,小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用,中等劑量時(shí)可引起近似生理性睡眠,大劑量時(shí)則產(chǎn)生麻醉、抗驚厥作用。其次要分清睡眠障礙的屬性。一般睡眠障礙者可分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。對入睡困難者,可選用***、半衰期短的藥;睡眠淺易驚醒者可選用中效安眠藥;早醒睡程短的病人可選用長效安眠藥等。
目前,市面上有很多種安眠藥,短效安眠藥有佐匹克隆、唑吡坦、扎來普隆、三唑侖、速眠安,該類藥物主要用于入睡困難的失眠病人,對以早醒為特點(diǎn)的失眠者無效;中效安眠藥有舒樂安定、阿普唑侖、羅拉,適合幫助病人增加睡眠深度,減少夜間醒轉(zhuǎn)次數(shù)和做夢頻度,同時(shí)用以緩解病人的焦慮和緊張不安;長效安眠藥有地西泮、氯硝西泮、氟安定、硝基安定,適合用于早醒的患者,也常用于緩解病人的焦慮和緊張不安。但這些安眠藥忌用于催眠,否則易產(chǎn)生“宿醉”現(xiàn)象,即服藥第二天醒來表現(xiàn)出頭疼、乏力、眩暈等癥狀。
警惕藥物間作用
此外,安眠藥與一些藥物合用時(shí)安眠效果會增強(qiáng)。比如,一些抗過敏藥有中樞抑制作用,與安眠藥同服會產(chǎn)生嗜睡、乏力、頭暈等不良反應(yīng);肌松藥與安眠藥同服會引起嗜睡、乏力等副作用。
特別需要提醒的是,過量攝入酒精有激發(fā)安眠藥中毒的可能。因?yàn)榫凭珜χ袠猩窠?jīng)初為興奮作用,之后為抑制作用。由于大腦各部位受抑制不同,初期出現(xiàn)興奮癥狀,后期則出現(xiàn)抑制癥狀,如嗜睡等。而安眠藥對大腦有抑制作用,所以酒后服用安眠藥,可產(chǎn)生雙重抑制作用,使人反應(yīng)遲鈍、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循環(huán)中樞也會受到抑制,出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
不能自行停藥
通常患者服用安眠藥四五天后需停一天,若睡眠狀況有所改善,那么連續(xù)服藥的天數(shù)要慢慢減少,逐漸到服一天停一天,服一天停兩天,直到*后完全停服,或在醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下逐漸減少用藥劑量。
現(xiàn)實(shí)中,有些患者服用安眠藥見效后,由于擔(dān)心藥物的副作用,往往會自行停藥,以致失眠癥狀反復(fù)須重新用藥。其實(shí),使用安眠藥改善睡眠以后,*好要繼續(xù)服用幾天,讓已經(jīng)紊亂的生物鐘逐漸恢復(fù)正常,然后逐漸減少安眠藥的劑量,再停藥,否則欲速不達(dá)。
而對于一些長期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說是治療病癥需要這類藥物,還不如說是心理上依賴。因此,需要服安眠藥時(shí),一般連續(xù)服用某種安眠藥*長不超過4個(gè)月。*好將2~3種安眠藥交替服用,并輔以精神治療和適度運(yùn)動(dòng),以減少因長時(shí)間服用安眠藥產(chǎn)生的依賴性。
關(guān)注特殊人群
當(dāng)然,在改善睡眠的同時(shí),我們不能忽視安眠藥對特殊生理和病理人群的用藥禁忌。
孕婦忌服安眠藥,因?yàn)橛械陌裁咚幙赡苁固夯,還可能出現(xiàn)新生兒哺乳困難、黃疸和嗜睡。孕期出現(xiàn)失眠時(shí),*好是通過放松心情按時(shí)作息等生活方式的調(diào)理來達(dá)到催眠目的。
哺乳期婦女如果服用安眠藥,其藥物成分可能轉(zhuǎn)移到母乳內(nèi),對新生兒造成不良影響。如果母親在哺乳期中服用安眠藥,需避免進(jìn)行哺乳。
年老體弱者因機(jī)體代謝功能差,容易造成藥物蓄積,會有頭暈和走路不穩(wěn)等副作用,可能給年紀(jì)大、身體較弱者帶來危險(xiǎn)。此外,老年患者長期服用安眠藥,可能會導(dǎo)致記憶力逐漸減退、反應(yīng)力下降。長此以往,甚至有可能發(fā)展為老年癡呆癥。
此外,睡眠呼吸障礙者、患有急性閉角型青光眼及重癥肌無力的患者、開車或操作機(jī)器設(shè)備者等服用安眠藥都可能產(chǎn)生不良的影響。
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