添加日期:2016年2月2日 閱讀:1719
日前國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制工作方案及成員名單的通知,并同時(shí)發(fā)布工作方案,明確將從國家層面采取行動(dòng),強(qiáng)化多部門協(xié)調(diào)配合,對(duì)細(xì)菌耐藥問題進(jìn)行綜合治理。這意味存在多年的門診輸液濫用情況將受到嚴(yán)管。而有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,醫(yī)患陳舊觀念都曾助推輸液濫用,未來部分抗菌藥物生產(chǎn)企業(yè)或?qū)⑥D(zhuǎn)型或告別市場(chǎng),而上市公司也都在積極謀劃“多條腿走路”。
門診10個(gè)人掛9個(gè)吊瓶的現(xiàn)象或?qū)⒏鎰e!未來進(jìn)入醫(yī)院有望兌現(xiàn)“能吃藥盡量不打針,能打針盡量不輸液”。
江蘇出新規(guī)停止門診輸液
日前國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)應(yīng)對(duì)細(xì)菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制工作方案及成員名單的通知,據(jù)悉,江蘇此前已出臺(tái)新規(guī),要求到2016年底前,除兒童醫(yī)院之外,全省二級(jí)以上醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸液,醫(yī)師亂開抗菌藥將被取消處方權(quán)。目前包括江蘇、浙江等省市都已明文限制醫(yī)院門診輸液,記者了解得知,包括其他省市,也有越來越多醫(yī)院正在改變多年不變的“滿目輸液”現(xiàn)象,地方也會(huì)根據(jù)國家相關(guān)要求,加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。
此次衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的工作方案明確指出,建立聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制的目標(biāo)是通過落實(shí)防控措施,減少抗菌藥物不合理使用,提高人用、畜用抗菌藥物的管理水平;大力扶持抗菌藥物耐藥性研究,增強(qiáng)抗菌藥物研發(fā)和制造能力;建立完善抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享;加大抗菌藥物科普力度,提高群眾對(duì)抗菌藥物合理使用的認(rèn)識(shí)。
據(jù)悉,自2011年起監(jiān)管部門已開展“抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)治理行動(dòng)”,并每年都發(fā)布“限抗”要求。衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人去年曾公開表示:“在鞏固二級(jí)以上公立醫(yī)院抗菌藥物管理成效的同時(shí),抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的范圍要向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸,實(shí)現(xiàn)抗菌藥物衛(wèi)生管理工作全覆蓋!
醫(yī)患陳舊觀念曾助推輸液濫用
實(shí)際上,“能吃藥不打針,能打針不輸液”是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則,然而在中國卻?吹讲徽摯蟛⌒〔,入院就開始輸液治療的現(xiàn)象。“有的是醫(yī)生習(xí)慣使然,有的則是患者主動(dòng)要求,覺得輸液好得*快,不耽誤第二天上班上學(xué)!币晃粯I(yè)內(nèi)人士告訴記者,在中國,“輸液治病”觀念深入人心,醫(yī)患雙方的陳舊思維都在助推抗生素的濫用。
數(shù)據(jù)顯示,我國是抗生素使用大國,中國抗生素人均年銷售量達(dá)到了138克,為美國的10倍。有業(yè)界分析認(rèn)為,濫用抗生素是醫(yī)療費(fèi)用過快增長原因之一,嚴(yán)管門診輸液實(shí)際上也在切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)“大輸液”的財(cái)路。
經(jīng)常收獲短時(shí)間見效效果的門診輸液到底有何負(fù)面影響?該人士介紹,抗生素濫用增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生就是一大弊端,*后可能導(dǎo)致患者無藥可用。而廣州某急診科教授告訴記者,在眾多注射劑產(chǎn)品中,還有近年來濫用比例高、不良反應(yīng)多的一大品種——中藥注射劑,部分三甲醫(yī)院急診科已主動(dòng)棄用這一品類。“靜脈輸液是公認(rèn)的危險(xiǎn)系數(shù)較高的給藥方式,注射液中的不溶性微粒直接進(jìn)入血液循環(huán),人體過敏反應(yīng)發(fā)生可能性較大,所以臨床醫(yī)生應(yīng)該慎之又慎,不應(yīng)將其當(dāng)作優(yōu)選項(xiàng),尤其是對(duì)于可輸液可不輸液、存在多種替代給藥方案的病種時(shí)。”他認(rèn)為。
為何有的方案提到在兒童醫(yī)院保留門診輸液?對(duì)此有業(yè)內(nèi)**分析認(rèn)為,患兒有其自身特殊性,兒童的體質(zhì)及免疫力遠(yuǎn)不及成年人,小感冒都可能引發(fā)肺炎,所以保留門診輸液這一余地有其存在合理性。
資本市場(chǎng):部分抗菌藥企或轉(zhuǎn)型
門診輸液被嚴(yán)管,對(duì)抗菌藥產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)而言無疑影響巨大,有行業(yè)觀察人士認(rèn)為,包括不少上市公司的主營業(yè)務(wù)都大受打擊,一些中小型企業(yè)或生存難以為繼,不得不考慮轉(zhuǎn)型或被收購兼并等出路。
據(jù)了解,不少輸液產(chǎn)品“大戶”都在加快轉(zhuǎn)型步伐,科倫藥業(yè)試圖實(shí)現(xiàn)向藥物創(chuàng)新型企業(yè)進(jìn)行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型;濟(jì)民制藥也在大輸液以外跨界涉足人壽保險(xiǎn)行業(yè);華潤雙鶴借外延式擴(kuò)張,構(gòu)建心腦血管全品類的產(chǎn)品群,進(jìn)行新的戰(zhàn)略產(chǎn)品布局;華仁藥業(yè)則表示正在積極調(diào)整產(chǎn)品銷售結(jié)構(gòu),并考慮未來形成公司醫(yī)藥+投資兩大戰(zhàn)略板塊。
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