添加日期:2016年1月15日 閱讀:1490
哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病,在不同國家的發(fā)病率占人群的1%-18%,哮喘癥狀的特點(diǎn)為強(qiáng)度隨時(shí)間變化,通常有觸發(fā)因素為如抗原或刺激物暴露、季節(jié)變化或病毒性呼吸道感染;哮喘癥狀與氣流阻塞可自發(fā)或經(jīng)治療緩解,有時(shí)在一段時(shí)間內(nèi)如數(shù)周或數(shù)月無癥狀;也可發(fā)生急性加重甚至威脅生命并給患者與社會(huì)帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。
全球抗哮喘藥物市場
根據(jù)who統(tǒng)計(jì),全世界有2.35億人飽受哮喘的折磨,2016抗哮喘藥物的潛在市場將超過180億美元,并以2.4%的年增長率上升。
我國抗哮喘藥物市場
我國哮喘的發(fā)病率約0.5-5%。這些年,在我國隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高,家庭裝修、食品添加劑、家養(yǎng)寵物、環(huán)境污染等各種因素的影響,哮喘病不僅在老年人高發(fā),在年輕人以及兒童也是越來越多,而且有逐年增加的趨勢。
吸入療法需推廣普及
吸入療法是目前世界衛(wèi)生組織who推薦治療哮喘的優(yōu)選療法,是指將藥物以氣霧或干粉等方式吸入呼吸道治療疾病的方法,其優(yōu)點(diǎn)在于:
(1)吸入的藥物直接作用于氣道,無須經(jīng)過血液循環(huán),即可迅速到達(dá)病變部位,使藥物不必受口服時(shí)生物利用度和肝臟首過效應(yīng)的影響,某些平喘藥物吸入后3~5分鐘即可發(fā)揮平喘作用,因而***,可以快速擴(kuò)張支氣管及對(duì)抗氣道炎癥。
(2)吸入藥物所需藥物劑量小,吸入藥量僅為口服藥量的1/20~1/10,故藥物引起的全身性不良反應(yīng)明顯少于口服給藥,例如吸入性糖皮質(zhì)激素在推薦劑量內(nèi)很少出現(xiàn)口服激素引起的全身性不良反應(yīng)。不經(jīng)過胃腸道,不受胃酸和消化酶的作用,無消化道不良反應(yīng);不經(jīng)過肝臟代謝對(duì)肝臟無損害,進(jìn)入血液中的藥物少,對(duì)腎臟的毒性小。
(3)一些脂溶性藥物被吸入后,不被氣道黏膜吸收入血,只作用于局部。既可以提高局部藥物濃度,又可以減輕因口服、肌肉注射或靜脈注射用藥產(chǎn)生的全身的不良反應(yīng),尤其是吸入糖皮質(zhì)激素在治療哮喘的應(yīng)用上顯示了巨大的優(yōu)越性,使得糖皮質(zhì)激素可能成為治療哮喘的一線藥物。
(4)吸入器體積小、輕巧、攜帶方便。
與全球用藥情況比較,我國使用吸入性藥物水平仍然較低,尤其在縣級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。吸入性藥物對(duì)哮喘治療尤為重要,需加強(qiáng)對(duì)患者的宣傳,增加患者用藥的依從性。此外,進(jìn)口藥物價(jià)格偏高也限制了其在基層市場的普及推廣,可采用經(jīng)臨床驗(yàn)證有效、質(zhì)量可靠、安全性高的國產(chǎn)吸入性藥物作為主要的抗哮喘治療藥物,為更多的哮喘患者服務(wù)。
哮喘是慢性病需堅(jiān)持治療
值得注意的是,我國還有很多病人不知道哮喘是個(gè)慢性疾病,它和高血壓、糖尿病一樣,都是應(yīng)該堅(jiān)持長期治療的。目前的狀況是,很多病人是在哮喘加重或者發(fā)作的時(shí)候才去醫(yī)院看急診,甚至還需要住院,而在癥狀緩解后,就不再堅(jiān)持長期治療!皩(shí)際上,哮喘治療*重要的是預(yù)防發(fā)作和堅(jiān)持用藥,直到不再發(fā)作,然后用藥量再慢慢減少!辩娔仙秸J(rèn)為,對(duì)哮喘而言,“發(fā)作治療是下策,不讓它發(fā)作是上策。一個(gè)大夫,不讓哮喘病人發(fā)作,才是*成功的!
在藥物的選擇上,中國的哮喘病人也有很多誤區(qū)!按蠖鄶(shù)病人還是用快速緩解癥狀的藥為主,很少用控制藥物。而正確的做法應(yīng)該是,控制的藥物長期用,緩解藥物在病情出現(xiàn)加重的時(shí)候按需用!绷纸瓭f。與此同時(shí),臨床上還有很多病人不太愿意選用西藥,“他們認(rèn)為西藥像‘抽大煙’一樣,容易上癮或者產(chǎn)生依賴,實(shí)際上我們現(xiàn)在用的藥不具有依賴性,只要按需用藥,不過量使用就不會(huì)產(chǎn)生依賴,控制好的情況下還可以減少用藥量!
吸入性糖皮質(zhì)激素是治療哮喘的基石藥物,在全球10大抗哮喘藥物中占一半以上。鐘南山還特別指出了一個(gè)常見的誤區(qū),“很多病人抗拒使用皮質(zhì)激素,特別是吸入的糖皮質(zhì)激素,談激素色變。其實(shí),哮喘藥物在治療劑量下是安全的。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并且堅(jiān)持定期隨訪,哮喘完全可以獲得臨床治好。”
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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