添加日期:2015年12月7日 閱讀:1599
乳腺癌的病因和發(fā)展機(jī)制十分復(fù)雜,乳腺癌的全球地理分布差異巨大,概括地說是遺傳因素、生活方式和環(huán)境暴露等多種因素及相互作用的結(jié)果。
乳腺癌的高危因素如下:
1.家族史和遺傳因素:乳腺癌有明顯的家族易感性。具有乳腺癌家族史的女性,其乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高出一般人群2-3倍。一級(jí)親屬或二級(jí)親屬患有乳腺癌,其本人患乳腺癌的危險(xiǎn)是一般人群的2倍;3個(gè)及以上一級(jí)親屬患有乳腺癌,其危險(xiǎn)度高至近4倍。
2.初潮年齡及絕經(jīng)年齡:初潮年齡小于12歲與大于17歲相比,乳腺癌相對(duì)危險(xiǎn)度為2.2:1。絕經(jīng)晚,行經(jīng)期超過36年,乳腺癌危險(xiǎn)性增高,絕經(jīng)年齡大于或等于55歲者比小于45歲者,乳腺癌危險(xiǎn)性增高1倍。
3.**生育年齡及哺乳:初產(chǎn)年齡小于20歲的女性發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是初產(chǎn)年齡晚于35歲女性的一半。哺乳可降低乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),每哺乳1年可以降低4.3%的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
4.婚姻:未婚者比結(jié)婚者乳腺癌危險(xiǎn)性增加1倍。30歲以上未婚或晚婚婦女,或婚后未生育的婦女,危險(xiǎn)性增加。
5.外源性雌激素:長(zhǎng)期服用口服避孕藥患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)上升15%-25%。激素替代治療與患乳腺癌危險(xiǎn)增高有關(guān),能提高侵襲性乳腺癌26%的危險(xiǎn)。
6.電離輻射:接受射線治療的病人;胸部受到多次放射線照射,又如日本廣島地區(qū)婦女乳腺癌發(fā)病率高于日本其他地區(qū),這可能與當(dāng)年原子彈爆炸引起的放射性污染有關(guān)。又如胸部疾病長(zhǎng)期反復(fù)地接受X 線檢查,乳腺癌發(fā)病率亦增加。
7.乳腺良性疾。夯加欣w維囊性疾病和纖維腺瘤者乳腺癌的危險(xiǎn)度增高2-3倍。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、硬化性腺病、中度普通型增生,發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)比非增生性病變高出1.5-2倍。非典型導(dǎo)管增生和非典型小葉增生,這類病變發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高3.5-6倍。
8.飲酒:*新的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)中低程度的乙醇攝入也會(huì)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),即使每天飲用5-10g的乙醇,其乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)增加15%;每增加10g乙醇攝入量,乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)增加10%。
9.體重和運(yùn)動(dòng):體重增加和超重是普遍公認(rèn)的乳腺癌危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)可能減少乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),尤其是生育過的年青女性。
10.對(duì)側(cè)乳腺癌:曾有一側(cè)乳腺癌病史者,其對(duì)側(cè)患乳腺癌的危險(xiǎn)性亦增高。
11.其他可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的因素包括流產(chǎn)、吸煙、不良職業(yè)環(huán)境和化學(xué)暴露。乳腺癌在全球分布的巨大差異強(qiáng)烈提示膳食營(yíng)養(yǎng)因素可能是影響其發(fā)生的重要因素。研究發(fā)現(xiàn),大豆攝入可能是乳腺癌發(fā)病的保護(hù)因素。低脂飲食可能通過激素途徑影響乳腺癌危險(xiǎn)度。水果和蔬菜的攝入可能與乳腺癌危險(xiǎn)度降低有關(guān)。
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