添加日期:2015年4月15日 閱讀:1643
近日,衛(wèi)計委發(fā)言人在談到互聯(lián)網問診領域的時候,再次明確了去年《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》文件中所提出的互聯(lián)網醫(yī)療診治的禁區(qū)。衛(wèi)計委再次重申了互聯(lián)網醫(yī)療只能在線上開展健康咨詢,不得進行相關的診治。同時,此次講話中,衛(wèi)計委也明確了“醫(yī)療機構開展某一個類別的、某一個專科的服務要具有相應的資質,不能沒有這個專科去開展這個?频倪h程醫(yī)療服務!
有關網絡問診**于醫(yī)療機構之間展開的政策早在去年就已出臺,但此次講話依然受到業(yè)內各方的關注,這主要是因為互聯(lián)網醫(yī)療在中國的發(fā)展非;鸨鹘缍枷M芡ㄟ^讀透政策來找到自己發(fā)展的定位。這次講話中**一點原先沒有強調的是醫(yī)療機構的專業(yè)資質,這意味著對醫(yī)療機構也做出了明確的限制,很多科室開設不全的醫(yī)療機構也將無法全面展開遠程醫(yī)療。
受限于醫(yī)療體制的特殊性,中國互聯(lián)網問診的根基本就非常薄弱,即使沒有這一規(guī)定,互聯(lián)網問診在中國的發(fā)展依舊非常困難。
首先,網絡問診主要分為對大病的會診和對小病和慢病的問診。對大病的會診在過去的十多年一直在做,并不會因為有這個政策就會獲得爆發(fā)式的增長。從美國的經驗來看,在過去三年的時間,美國遠程問診的發(fā)展之所以取得爆發(fā)式的增長,主要是因為互聯(lián)網有效的降低了小病和慢病的問診費用,從而獲得了支付方的支持。但因為中國線下的診費本就非常低,并不存在通過線上來進行控費的動力。同時,中國病人在線下獲取普通醫(yī)生問診并不困難,病人正是因為對基層醫(yī)療機構的不信任才導致現(xiàn)在的三甲醫(yī)院爆棚的問題。因此,病人在線上*終需要的依然是大醫(yī)院的好醫(yī)生,而這類好醫(yī)生本身就是稀缺資源,根本沒有時間和精力為線上的病人再來服務。
其次,網絡問診的支付方障礙。目前的網絡問診并沒有得到醫(yī);蛘呱瘫5闹С,病人必須全額自費,這對于網絡問診的發(fā)展是非常大的制約。美國遠程問診可以降低醫(yī)療的總體費用,支付方非常歡迎這一模式,而中國的支付方動力非常小。在一個線下很容易獲取普通醫(yī)療服務的環(huán)境下,病人也很難有動力去線上自費問診。
*后,網絡問診的核心服務方缺失。網絡問診主要解決是小病和慢病,這應該是基礎醫(yī)療的全科醫(yī)生來完成的工作,而非大醫(yī)院的?漆t(yī)生來進行的。由于基層醫(yī)療的薄弱和全科醫(yī)生的匱乏,網絡問診的核心服務提供方極其短缺。在這樣的前提下發(fā)展網絡問診是很難獲得增長的。
因此,互聯(lián)網問診受限對于市場的沖擊本身其實并不大,針對C端的網絡問診主要還是受制于市場本身。如果結合今年衛(wèi)計委力推的分級診療和民營資本進入基礎醫(yī)療布局這兩點來看,網絡問診受限其實對基礎醫(yī)療的發(fā)展是非常有利的。
首先,基礎醫(yī)療通過與其他大型醫(yī)院展開遠程醫(yī)療合作,可以有效的為病人提供服務,從而吸引病人回流基層。網絡問診受限,意味著病人如果需要真正的醫(yī)療服務就會選擇去就近的基礎醫(yī)療機構或者藥店,與大醫(yī)院的醫(yī)生進行問診并獲得處方。這不僅能有效的規(guī)范網絡問診,也將推動基礎醫(yī)療自身的發(fā)展。
其次,網絡問診受限利好B2B模式;ヂ(lián)網問診不能展開就意味著B2C的模式在當前無法推動,而B2B模式則獲得了較好的動力。無論是遠程數據傳輸還是遠程心電診斷和遠程讀片,這些遠程的輔助手段都將獲得較大的發(fā)展,這也將反過來推動基礎醫(yī)療的發(fā)展。
*后,網絡問診受限利好零售化連鎖診所的發(fā)展。隨著民營資本布局零售化的連鎖診所,連鎖中小型診所將獲得一定的發(fā)展,在這類診所之間可以就各自優(yōu)勢的科目展開遠程問診的合作,從而能進行合理有效的布局。因此,除了縱向的與大醫(yī)院合作以外,橫向的與各類有特色的?圃\所合作也將有助于各類診所自身的發(fā)展。
從總體來看,政策的限制對互聯(lián)網問診并沒有太大的殺傷力,但會促進B端市場的發(fā)展。在基礎醫(yī)療獲得一定發(fā)展以后,針對C端的遠程問診服務方才能得到有效供應;蛟S到那時候再發(fā)展網絡問診才是水到渠成。
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